內(nèi)生肌酐清除率180ml/min，超過(guò)了正常值上限的原因，需要根據(jù)不同的情況進(jìn)行判斷，具體分析如下：
1、蛋白質(zhì)代謝旺盛：正常男性和女性的內(nèi)生肌酐清除率一般維持在100-120ml/min，180ml/min超過(guò)了正常值的上限。如果沒(méi)有機(jī)體其他的異常，沒(méi)有血糖的異常，沒(méi)有甲狀腺功能的異常，也沒(méi)有服用藥物，也沒(méi)有其他的疾病存在，180ml/min就是正常人。發(fā)生此種情況的原因，常見于健身的人或者體型健壯的男性，或者大量外源性蛋白質(zhì)攝入的人群。因?yàn)樯鲜鋈说鞍踪|(zhì)代謝比較旺盛，蛋白質(zhì)代謝以后產(chǎn)生的代謝廢物，例如肌酐和尿素氮，必須通過(guò)正常的腎臟排出體外。此時(shí)內(nèi)生肌酐清除率，或者稱為腎小球?yàn)V過(guò)率，就會(huì)高于正常值的上限；
2、糖尿病造成的腎臟損害的早期：有可能出現(xiàn)在糖尿病造成的腎臟損害的早期，也就是糖尿病腎病的Ⅰ期，可以出現(xiàn)腎小球高濾過(guò)的情況，內(nèi)生肌酐清除率升高，可以達(dá)到187ml/min的情況。這個(gè)時(shí)候可能需要區(qū)分是糖尿病本身造成，還是由于機(jī)體其他系統(tǒng)疾病造成的糖尿病發(fā)生以后出現(xiàn)了腎臟損害。例如服用糖皮質(zhì)激素等藥物，可以造成類固醇性糖尿病，或者某些甲狀腺疾病造成血中血糖的升高，從而出現(xiàn)對(duì)腎臟的損害。
