中南大學湘雅二醫(yī)院
胃腸外科
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闌尾炎現(xiàn)在多采用腹腔鏡下闌尾切除術,手術創(chuàng)傷小,手術后恢復較快,術后腹部會有三個穿刺孔,因為是微創(chuàng)手術,最長穿刺孔是1cm,小穿刺孔0.5cm,因此對疼痛影響較小。手術以后切口疼痛時間大概在1周,術后3-4天疼痛應該逐漸好轉(zhuǎn),術后1周拆線時切口疼痛逐漸變?yōu)榘W痛,是切口愈合表現(xiàn)。
闌尾炎患者手術后6小時建議下地活動,促進胃腸道功能恢復,避免腸粘連。疼痛明顯可以肌肉注射止痛藥物,但不建議長期或大量應用止痛藥,容易抑制腸道蠕動功能恢復,影響患者術后恢復。以前開腹闌尾切除術右下腹切口最小為3cm,長者可能有4-5cm甚至更長,因此有的患者傷口6-7天時仍有疼痛感。
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闌尾炎術后疼痛幾天,與闌尾炎的嚴重程度,以及闌尾的手術方式、術后的相關的并發(fā)癥有關,具體如下:... 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/19播放(47918)
闌尾炎術后疼痛幾天,與闌尾炎的嚴重程度,以及闌尾的手術方式、術后的相關的并發(fā)癥有關,具體如下:...
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/19播放(47918)
"闌尾炎的病人在手術以后,切口疼痛的時間大概在一周左右,并且逐漸減輕。因為在手術近期,尤其是在手術當天,麻醉藥物代謝結束之后,痛覺的平面逐漸恢復,病人也會表現(xiàn)為切口疼痛逐漸明顯,也可以伴有發(fā)熱。隨著病情的演變,疼痛的癥狀也能夠逐漸減輕,在術后3-4天的時間內(nèi),疼痛應該逐漸好轉(zhuǎn)。在術后一周,鄰近拆線的時候,切口的疼痛會轉(zhuǎn)變?yōu)榘W痛,是切口愈合的一種表現(xiàn)。對于闌尾炎的病人手術以后,如果疼痛明顯,可以肌肉注射止痛藥物,但是不建議長期或者大量的應用止痛藥。因為容易抑制腸道蠕動功能的恢復,影響病人術后的恢復時間,并且也要定期進行復查。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/11/05收聽(31674)
闌尾炎疼痛時間與炎癥嚴重程度、機體對炎癥的反應程度,以及治療措施相關。一般情況下,若及時進行闌... 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/20播放(68658)
闌尾炎疼痛時間與炎癥嚴重程度、機體對炎癥的反應程度,以及治療措施相關。一般情況下,若及時進行闌...
2023/05/20播放(68658)
"闌尾炎一般疼幾天,這個說法是不對的。闌尾發(fā)炎可能會出現(xiàn)右下腹疼痛,同時伴有畏寒、發(fā)熱、腹脹、惡心嘔吐。確診為闌尾炎后,首選手術治療,如果有手術禁忌癥,可以選擇保守治療。保守治療的方式包括抗感染對癥支持治療,行抗感染治療。如果腹痛有減輕,可以繼續(xù)保守直至癥狀完全消失。如果保守治療腹痛不減輕,有加重趨勢,應立即終止保守治療,轉(zhuǎn)為手術治療。"
周東│襄陽市第一人民醫(yī)院
2023/08/22收聽(38982)
張振寰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/24播放(39866)
張振寰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/24播放(39866)
"闌尾炎患者的疼痛時間需根據(jù)具體的闌尾炎類型而定,患者闌尾炎的類型不同,疼痛時間也不同。如果是急性闌尾炎,疼痛一般是持續(xù)性的,但位置會隨時間有所變化。如果是慢性闌尾炎,疼痛可不持續(xù),但會經(jīng)常發(fā)生,還可能誘發(fā)急性闌尾炎,手術切除以后疼痛才能夠終止。急性闌尾炎患者的疼痛較特殊,為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,多數(shù)病人一開始的腹痛在上腹部,然后轉(zhuǎn)移至臍周,最后轉(zhuǎn)移至右下腹部,并且固定在右下腹部位,過程持續(xù)6-8小時,之后疼痛會一直持續(xù)。闌尾炎患者的癥狀加重以后,包括闌尾穿孔加重以后,疼痛可能暫時緩解,之后會出現(xiàn)腹膜炎的體征,會使疼痛加劇并持續(xù)。急性闌尾炎疼痛會一直存在,并且會持續(xù)加重。而對于慢性闌尾炎,其嚴重程度要看管腔的狹窄程度,疼痛會間斷出現(xiàn),出現(xiàn)右下腹的隱痛,勞累或熬夜、抵抗力差時疼痛就會加劇,時間不確定,還可能發(fā)展為急性的闌尾炎,經(jīng)手術切除以后疼痛才會徹底的消失??傮w而言,闌尾疼痛可能暫時緩解,但如果不切除闌尾、不解除病變,會持續(xù)疼痛或者間斷的隱痛。闌尾炎患者如果發(fā)生右下腹轉(zhuǎn)移性的疼痛,且疼痛持續(xù)不緩解,伴有食欲減退,伴有發(fā)熱等,建議要到醫(yī)院及時的就診,及時的手術治療。"
陶振洲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/03收聽(70296)
"闌尾炎術后幾天拆線,一般依據(jù)病人的自身因素、闌尾炎癥輕重、術后有無并發(fā)癥等多方面因素而定。闌尾炎手術治療分為常規(guī)開腹切除闌尾和微創(chuàng)手術切除闌尾。微創(chuàng)手術切除闌尾,切口一般用可吸收線縫合,無需拆線。常規(guī)開腹切除闌尾,如果闌尾炎癥輕,切口無紅腫及滲出,一般需要7天可以拆線;闌尾炎癥重,如壞疽、穿孔,患者年齡大,又合并內(nèi)科疾病,如糖尿病,切口無感染,切口拆線的時間一般為10天左右。"
王貽東│吉林市化工醫(yī)院
2023/04/21收聽(83120)
"闌尾炎術后的患者應該注意飲食,一般術后6小時以后可以適當進食流食。術后鼓勵患者早期下床活動,以促進胃腸功能蠕動的快速恢復,一般術后第2天可以進食流質(zhì)飲食,第2-3天可以進食半流質(zhì)飲食,等到胃腸道功能完全恢復,肛門正常排氣排便以后,可以恢復普通飲食。闌尾炎術后正常吃飯需要3-5天的時間,但是在術后即使恢復正常的飲食,也應該注意盡量避生冷刺激以及難消化的食物。"
高恒嶺│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/08/23收聽(91282)
"闌尾炎的病人如果是急性單純性闌尾炎,在手術以后的一周可以進行切口的拆線,可以出院。而對于復雜性的闌尾炎、闌尾周圍膿腫以及闌尾炎的病人出現(xiàn)了壞疽或者穿孔,腹腔感染的癥狀非常重,術后抗感染治療的時間就比較長。對于有合并糞瘺的病人,住院時間更加的延長。這種情況需要定期的進行換藥,并且要靜脈營養(yǎng)支持等治療。需要在腸道功能恢復之后,正常的排氣排便,切口完全愈合才能出院。所以時間也不相同,是明顯的有差異性的。而對于常規(guī)的手術以后的病人基本是術后一周的時間,就能夠痊愈出院了。"
2023/03/26收聽(95496)
闌尾炎術后患者應該注意飲食,術后6小時內(nèi)需要禁飲食,6小時后可以少許飲水。闌尾炎術后胃腸道功能... 劉奎杰│中南大學湘雅二醫(yī)院 2023/02/23播放(67816)
闌尾炎術后患者應該注意飲食,術后6小時內(nèi)需要禁飲食,6小時后可以少許飲水。闌尾炎術后胃腸道功能...
劉奎杰│中南大學湘雅二醫(yī)院
2023/02/23播放(67816)
不是較重的闌尾炎,患者1周左右可以出院,但是要看具體情況。如果闌尾情況比較重,比如化膿性闌尾炎... 蔡多特│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/10/11播放(76172)
不是較重的闌尾炎,患者1周左右可以出院,但是要看具體情況。如果闌尾情況比較重,比如化膿性闌尾炎...
蔡多特│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/10/11播放(76172)
闌尾炎的病人,如果是急性單純性闌尾炎,由于闌尾的蠕動異常、痙攣所導致的繼發(fā)感染,這種情況下可以選擇保守的治療辦法,靜脈輸液抗感染治療,通常輸液2-3天,病人的癥狀能夠逐漸的減輕,表現(xiàn)就是不疼了,但是也應該繼續(xù)抗感染治療。同時在治療期間,應該叮囑病人以流質(zhì)飲食為主,不能著涼,也不能勞累,并且要保持排便規(guī)律和通暢。定期復查血常規(guī)的變化,血常規(guī)的血象結果也指導著何時選擇停用抗菌素。對于單純性的闌尾炎,可以選擇保守的抗感染、靜脈補液、對癥的辦法,癥狀能夠改善。
2023/05/11收聽(36024)
"一般來說,闌尾炎術后3-5天左右,腸道功能即可恢復,就可以由半流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食,即可以吃米飯。對于大多數(shù)單純性闌尾炎而言,目前主要采用腹腔鏡的闌尾切除術,對腹腔內(nèi)的干擾比較小,患者術后恢復也比較快,3-5天左右腸道功能即可以恢復,即可以進行半流質(zhì)飲食。如果沒有特殊的情況,即可以恢復正常的飲食,也就是可以吃米飯,大概是五天的時間。對于少數(shù)闌尾炎癥比較重,或者是并發(fā)闌尾壞疽、闌尾穿孔的情況,由于腹腔內(nèi)感染比較重,腸道功能恢復的時間也比較長,恢復正常飲食的時間也比較久,在5-7天左右。如果肛門可以正常排氣、排便,即可以進行半流質(zhì)飲食,如沒有特殊情況,可以逐漸過渡到正常飲食。"
楊仁保│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/11/24收聽(67300)
"闌尾炎,是由多種因素所引起的闌尾炎性改變,其典型的腹痛特點為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。闌尾炎的治療,可分為保守治療和手術治療。一般給予抗炎、理療以及熱敷等保守治療,需7天左右可以恢復。假如患者闌尾炎診斷明確,治療原則為行手術治療,住院時間約3-5天。出院后可以恢復至日常生活,可以自理,但不能從事重體力勞動。不同的病人具體恢復時間也有所不同,還與患者術后是否轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護室、有無其他合并癥以及有無術后并發(fā)癥等有關。"
王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/08收聽(21164)
"闌尾炎手術后應該注意以下幾個方面:一、手術6小時內(nèi)采用半臥位,有利于引流,頭偏向一側(cè),盡量避免惡心、嘔吐引起誤吸的危險。二、鼓勵患者術后早期下床活動,因為早期活動能夠促進胃腸功能恢復,也能防止腸粘連的發(fā)生。三、術后第一天可以進食流質(zhì)食物,第二天和第三天可以逐漸過渡到半流質(zhì)食物,等到胃腸功能完全恢復以后可以恢復正常飲食。四、老年人和體質(zhì)比較弱的人,手術后應該注意保暖,適當進行床上鍛煉,防止肺炎。五、手術后飲食應該注意進食細軟、易消化的食物,盡量避免油膩、刺激以及難消化的食物。六、術后3個月內(nèi)盡量避免劇烈的活動和重體力勞動,也應當盡量避免過度的疲勞,保證充足的睡眠,保持良好的心態(tài)等。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/05/05收聽(89780)
"闌尾炎術后需要注意的,包括有以下幾個方面:1、術后6小時內(nèi)應該采取半臥位,有利于引流,可以避免因患者惡心、嘔吐所產(chǎn)生誤吸而帶來一定的風險;2、術后鼓勵患者早期下床活動,因為早期的活動可以促進胃腸功能的恢復,另外還可以防止腸粘連的發(fā)生;3、術后第1天可以進食流質(zhì)飲食,到第2-3天可以進食半流質(zhì)飲食。等到其腸功能徹底恢復以后,再恢復成進食普通的飲食;4、年老體弱者,術后要注意保暖,防止產(chǎn)生墜積性肺炎;5、術后飲食應注意進食易消化的食物,盡量避免生冷、刺激以及難消化的食物;6、術后3個月內(nèi)盡量的避免重體力的活動,應該避免過度的勞累,保證充足的睡眠,保持心情舒暢等。"
2023/08/19收聽(71698)
闌尾炎術后注意事項如下:1、手術剛結束后,家長要注意手術當天有無出血情況。由于闌... 章立峰│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/09/13播放(84988)
闌尾炎術后注意事項如下:
1、手術剛結束后,家長要注意手術當天有無出血情況。由于闌...
章立峰│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/09/13播放(84988)
闌尾炎是最常見的普外科疾病,發(fā)病率甚至高達6%。很多人可能會誤解,以為闌尾炎就是飯后蹦跳不小心... 伍波│上海市第六人民醫(yī)院 2023/06/15播放(36003)
闌尾炎是最常見的普外科疾病,發(fā)病率甚至高達6%。很多人可能會誤解,以為闌尾炎就是飯后蹦跳不小心...
伍波│上海市第六人民醫(yī)院
2023/06/15播放(36003)
"從癥狀、體征以及輔助檢查綜合判斷闌尾炎,闌尾炎主要是表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛,伴有明顯的胃腸道反應,包括惡心、嘔吐以及稀水樣便等,體征主要表現(xiàn)為右下腹部麥氏點出現(xiàn)壓痛、反跳痛等。闌尾炎診斷明確之后主要是手術處理,術后患者的護理尤為重要,在麻醉未完全清醒期盡量要平臥位,使頭偏向一側(cè),防止惡心、嘔吐所產(chǎn)生的窒息作用。另外,鼓勵患者24小時內(nèi)盡量離床活動,促進腸蠕動,減輕腹脹,有利于使患者早期排氣、排便,減輕局部粘連,同時在飲食上一定要以流質(zhì)飲食為主,逐漸增加至半流食或者全流食。對于闌尾炎的診斷和護理在圍手術期尤為重要,一定要引起高度的重視。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/08/01收聽(36556)
闌尾炎術后要注意不能急著吃飯、喝水,因為闌尾手術當中用了很多麻醉藥,而且對腹腔里面的腸道有很多刺激,如果急著吃飯、喝水可能會有嘔吐等不好的反應。還要注意患者的生命體征,比如心率、血壓、體溫等各方面,如果患者的心率要特別快、血壓特別低、體溫特別高要及時找醫(yī)生、護士。部分患者的炎癥比較重,可能手術以后在腹腔里面會放引流管,如果引流液比較少就不用太擔心,但如果引流液特別多或者呈血性的引流液應該及時請醫(yī)生、護士來看。一般闌尾炎手術以后當天下午或者第2天上午就可以下地活動,可以促進腸道的蠕動恢復,從而促進患者的恢復?;颊咭约鹤⒁庥袥]有排氣,如果有排氣就是比較好的反應,說明患者的腸道蠕動恢復了。問一下醫(yī)生、護士可不可以吃流食,比如粥等食物。還要看患者的傷口有沒有很多滲液或者血性液體滲出來,如果有就請醫(yī)生、護士及時進行換藥。
江華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/07收聽(77490)
濱醫(yī)煙臺附院 李賀
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武漢協(xié)和醫(yī)院 夏澤鋒
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北京安貞醫(yī)院 曹廣
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