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黃世昌
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

天冷頭痛是怎么回事

2023-03-04 20:56播放 :

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天冷出現(xiàn)頭疼時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，查明原因以后及時(shí)給予對(duì)因、對(duì)癥綜合治療，爭(zhēng)取較好預(yù)后。原因比較復(fù)雜，具體如下：

1、感冒：最常見(jiàn)，無(wú)論是否發(fā)燒，頭疼是很多感冒初期的癥狀；

2、頭皮神經(jīng)敏感：天冷刺激導(dǎo)致，引起三叉神經(jīng)、枕大神經(jīng)過(guò)度興奮導(dǎo)致神經(jīng)性頭疼；

3、血管收縮：引起血壓升高也可以造成頭疼；

4、原有頸椎病受涼：引起頸部不適，導(dǎo)致頸性頭疼。

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天冷出現(xiàn)頭痛，有可能是血壓升高所引起，天氣寒冷時(shí)容易引起血管痙攣，患者可以出現(xiàn)血壓升高，血壓升高的患者可以出現(xiàn)頭痛，也可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起腦出血，應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓。如果血壓升高時(shí)，患者為中老年人，一般首選鈣離子拮抗劑進(jìn)行降血壓治療，臨床上常用的藥物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片。如果患者為年輕人，一般首選ACEI或者ARB類降血壓藥，臨床上常用的ACEI類降血壓藥物主要有依那普利和卡托普利，ARB類降血壓藥臨床上常用的有厄貝沙坦和纈沙坦。天氣冷后可能會(huì)出現(xiàn)頸肩部肌肉收縮痙攣，可以牽扯頭皮神經(jīng)血管，患者可以出現(xiàn)頭痛，也可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，天氣寒冷時(shí)一定要注意頸肩部保暖。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/09/28收聽(tīng)(83290)

天冷頭痛是怎么回事

"天一冷就出現(xiàn)頭痛的現(xiàn)象，這是許多偏頭痛的患者經(jīng)常出現(xiàn)的情況，主要的原因是由于頭皮部的神經(jīng)痛覺(jué)的閾值比較低，稍有不良的刺激，就會(huì)誘發(fā)出現(xiàn)頭痛的現(xiàn)象。建議患者平時(shí)可以增強(qiáng)體質(zhì)，體質(zhì)增強(qiáng)之后這種情況也會(huì)自然消失。另外平時(shí)也可以口服生姜水，具有驅(qū)寒的作用，也可以做汗蒸，汗蒸有去風(fēng)邪的作用。天冷出現(xiàn)頭痛的患者建議平時(shí)不要吃辛辣、刺激性的食物，也不要喝酒，因?yàn)檫@兩種情況都會(huì)加重頭痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2023/12/03收聽(tīng)(72516)

天冷就頭疼怎么回事

"天冷就頭疼，多出現(xiàn)在偏頭痛的患者當(dāng)中，天冷以后受涼是偏頭疼的一個(gè)誘發(fā)因素，并且偏頭疼還可以在生氣、勞累、情緒激動(dòng)、用腦過(guò)度、生活壓力太大、工作太緊張、睡眠過(guò)多或者過(guò)少等等誘因的作用下，都可以出現(xiàn)偏頭疼。偏頭疼時(shí)一般表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)的額顳頂部為主，是一種陣發(fā)性的跳痛、脹痛或搏動(dòng)性疼痛，疼痛時(shí)可伴有視覺(jué)先兆，也可伴隨頭暈、惡心、嘔吐、怕光、怕聲、易激惹、困倦、乏力等表現(xiàn)，可持續(xù)幾分鐘、幾小時(shí)或者幾天可緩解，可反復(fù)發(fā)作，一部分人可以有家族史。病人出現(xiàn)頭疼時(shí)要注意保暖，避免受涼，注意保證睡眠充足、工作輕松、心情舒暢等等會(huì)緩解頭疼，并且在這些情況下，頭疼犯的次數(shù)明顯會(huì)減少。在頭痛明顯時(shí)還可以給予止痛藥物，比如散利痛、布洛芬、美洛昔康等等，嚴(yán)重時(shí)還可以應(yīng)用特異性的止痛藥，如曲普坦類和麥角胺制劑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

岳鳳霞│兗礦新里程總醫(yī)院

2023/09/29收聽(tīng)(76512)

天冷頭暈怎么回事

"　　天冷時(shí)頭暈：　　首先，考慮是由于血壓變化導(dǎo)致的，天氣寒冷時(shí)人的血管會(huì)出現(xiàn)收縮，可以導(dǎo)致高血壓病人的血壓升高，血壓增高就可以出現(xiàn)頭暈，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)頭痛、惡心等。建議規(guī)律的口服降壓藥，同時(shí)在換季的時(shí)候要勤測(cè)血壓?！　∑浯?，臨床上也考慮是由于天氣的寒冷導(dǎo)致腦血管痙攣，腦血管痙攣可以影響腦部的供血，病人可以因供血不足而出現(xiàn)頭暈?？梢越o予緩解血管痙攣的藥，臨床上常用的有鈣離子拮抗劑，比如鹽酸氟桂利嗪，也可以應(yīng)用鹽酸法舒地爾、煙酸等藥物靜點(diǎn)來(lái)緩解血管痙攣引起的頭暈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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天冷尿頻很常見(jiàn)，天冷后通過(guò)體表排出的水分比較少，因?yàn)樘炖?，體表的血管都處于收縮狀態(tài)，通過(guò)呼吸排出的水分也比較少，這樣人體的血容量就比較多，通過(guò)血液循環(huán)后進(jìn)入腎臟，形成的尿量會(huì)比較多，這種情況會(huì)有尿頻的現(xiàn)象。同時(shí)天冷后膀胱內(nèi)儲(chǔ)存尿液達(dá)到一定的尿量，膀胱會(huì)受到寒冷的刺激，會(huì)有膀胱不停的收縮，會(huì)有尿頻。這是一種很正常的現(xiàn)象，大家不要擔(dān)心。冬天可以適當(dāng)?shù)目刂坪攘?，尿量?huì)明顯減少，尿頻也會(huì)減少。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/09/18收聽(tīng)(63884)

天冷腿抽筋是怎么回事

"在天氣寒冷的時(shí)候，發(fā)生腿部抽筋的癥狀，可能存在下列原因：1、平時(shí)身體素質(zhì)較差，四肢的血液循環(huán)不太通暢，正常溫暖的天氣時(shí)，血液循環(huán)相對(duì)能夠滿足肢體的血液以及氧氣需求量。一旦天氣變化，溫度下降，肢體感受到寒冷刺激后會(huì)出現(xiàn)血管收縮的情況，一旦血管收縮明顯，腿部血液循環(huán)受到障礙，會(huì)導(dǎo)致腿部肌肉的供血，供氧量下降，肌肉組織會(huì)因?yàn)檫@種狀態(tài)而出現(xiàn)抽筋的癥狀。這種情況經(jīng)常發(fā)生在教師、醫(yī)生等等長(zhǎng)期保持坐姿工作，或者長(zhǎng)期保持站立姿態(tài)工作的人當(dāng)中，平時(shí)的血液回流就比較差，一旦受到外界刺激就會(huì)出現(xiàn)癥狀。2、如果腿部患有慢性筋膜炎的患者，也會(huì)因?yàn)楹浯碳?dǎo)致腿部出現(xiàn)抽筋的癥狀。本身筋膜炎癥就會(huì)出現(xiàn)粘連，刺激周圍組織出現(xiàn)局部痙攣、抽筋的癥狀，一旦感受到寒冷刺激抽筋的癥狀會(huì)更加的明顯。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/01/03收聽(tīng)(76110)

天冷頭暈是怎么回事

"天冷的時(shí)候出現(xiàn)頭暈，主要考慮以下幾方面的原因：1、在天氣變冷的時(shí)候由于受到寒冷的刺激，會(huì)導(dǎo)致人外周的血管出現(xiàn)收縮，就會(huì)引起血液主要集中在大血管，容易導(dǎo)致患者血壓波動(dòng)升高，所以說(shuō)患者會(huì)有頭暈、頭脹的癥狀。這種情況其實(shí)在臨床上非常常見(jiàn)，很多高血壓的患者在冬天的時(shí)候血壓控制不好，需要增加藥物的劑量；2、患者天冷的時(shí)候頭暈，要考慮可能是寒涼刺激以后導(dǎo)致腦血管出現(xiàn)經(jīng)管，加重了患者腦供血不足，患者會(huì)有頭暈癥狀的發(fā)作，這一類主要是見(jiàn)于大腦動(dòng)脈硬化、腦血管狹窄的患者容易出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/07收聽(tīng)(43222)

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天冷尿頻最主要的原因是機(jī)體出汗少，水分或其他液體成分主要以汗液的方式排出。通過(guò)蒸發(fā)、不顯性失水...

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/20播放(84764)

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"天冷尿多屬于正常的生理現(xiàn)象，人體內(nèi)每天都要攝入大量的水分。天熱時(shí)部分水分通過(guò)皮膚里的毛孔揮發(fā)在空氣中，即排汗，冬天是由于天氣因素的影響，氣溫比較低，人體不容易出汗，通過(guò)汗液排出的水分減少，人體內(nèi)水分的排出是通過(guò)尿液排出會(huì)出現(xiàn)尿量增多。寒冷的天氣容易刺激膀胱導(dǎo)致膀胱收縮增加，不利于尿液的儲(chǔ)存，容易排尿，天冷時(shí)應(yīng)注意保暖，多吃溫?zé)岬氖澄?，有助于緩解癥狀。盡量飲用熱水，尤其不要憋尿，也可以通過(guò)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)增加機(jī)體的產(chǎn)熱，水分通過(guò)汗液散發(fā)后就可以減少尿液的產(chǎn)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/24收聽(tīng)(64808)

天冷了頭暈怎么回事

"很多人可能注意到天冷了會(huì)經(jīng)常頭暈，這是為什么呢？因?yàn)轭^暈與好多因素有關(guān)系，1、血管性頭痛引起的頭暈，這種頭暈可能與勞累、受寒冷刺激、疲勞、生氣、血壓升高等很多因素有關(guān)系。偏頭痛的患者容易與季節(jié)有關(guān)系，寒冷刺激可以使腦血管收縮，造成腦動(dòng)脈的供血不足和偏頭痛的發(fā)作，所以天冷了就會(huì)造成頭暈。2、天冷的時(shí)候，由于受寒冷的刺激造成周圍血管收縮，周圍血管收縮以后血液主要集中在大血管，這樣就會(huì)造成血壓升高。因此高血壓的患者，夏天服用降壓藥可能會(huì)少一點(diǎn)，而冬天血壓就不好控制，就需要增加降壓藥的用量，因此寒冷刺激血壓升高也是頭暈的一個(gè)重要原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

趙月泉│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2023/06/10收聽(tīng)(83104)

天冷為什么尿多

天冷時(shí)尿液增多為正常生理性尿頻，其主要原因?yàn)樘炖錀l件下代謝增強(qiáng)所致，一般無(wú)泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性病變，...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/11播放(56610)

天冷為什么尿多

"天冷尿多是一種很常見(jiàn)的現(xiàn)象。因?yàn)樘鞖饫浜笸ㄟ^(guò)呼吸、體表排出的水分明顯會(huì)減少，人體的有效血容量會(huì)明顯增多。天冷后外表的血管處于收縮狀態(tài)，在外周循環(huán)的血容量也會(huì)減少，進(jìn)入腎臟的有效灌注量會(huì)增多。所以這些因素導(dǎo)致腎臟灌注量增加，形成的尿量就會(huì)明顯增加，表現(xiàn)就是在天冷尿量明顯的增多，小便的次數(shù)也會(huì)有增加。建議在寒冷的天氣大家應(yīng)該適當(dāng)?shù)淖⒁獗Ｅm當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/05/17收聽(tīng)(80706)

天冷腿酸痛是怎么回事

"很多人群在天氣變冷之后會(huì)出現(xiàn)腿部酸痛，是什么原因造成腿部酸痛，應(yīng)該說(shuō)天氣變涼是受涼的因素，受涼之后很容易造成患者局部軟組織還有肌腱、韌帶產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥。在這些肌肉、韌帶中會(huì)有神經(jīng)穿過(guò)，如果肌肉、韌帶出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥就會(huì)出現(xiàn)腫脹，刺激到經(jīng)過(guò)肌肉、韌帶的神經(jīng)，產(chǎn)生神經(jīng)壓迫癥狀，從而造成肢體酸痛。因此要判斷肢體酸痛，首先分析受涼會(huì)不會(huì)造成這方面原因，如果患者通過(guò)局部加熱保暖出現(xiàn)酸痛緩解，應(yīng)該是因?yàn)槭軟鲈斐傻臒o(wú)菌性炎癥。如果熱敷之后還是不能緩解，考慮是不是脊髓神經(jīng)本身存在問(wèn)題，而天冷只是誘因，所以還要結(jié)合臨床體格檢查，輔助的實(shí)驗(yàn)室檢查，比如神經(jīng)肌電圖等，判斷產(chǎn)生關(guān)節(jié)酸痛的原因到底是什么。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

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為什么天冷腿抽筋

"很多患者都會(huì)發(fā)現(xiàn)，在天冷的時(shí)候容易腿抽筋，出現(xiàn)這種情況的原因主要有如下幾個(gè)：1、由于下肢的血液循環(huán)不良而導(dǎo)致的。在天冷的時(shí)候，下肢的血液循環(huán)本身就會(huì)減速，此時(shí)如果患者在長(zhǎng)期坐立，會(huì)導(dǎo)致下肢的血液循環(huán)進(jìn)一步變差，產(chǎn)生下肢的肌肉因?yàn)槿毖鴮?dǎo)致的痙攣。2、可能是由于下肢的肌肉抖動(dòng)而產(chǎn)生的。在天冷的時(shí)候，全身的肌肉都會(huì)持續(xù)的抖動(dòng)以提供身體所必需的熱量。在這個(gè)時(shí)候下肢往往因?yàn)橐轮蛔?，而產(chǎn)生抽筋的情況。3、可能是由于受涼直接導(dǎo)致的抽筋。在天冷的時(shí)候，下肢如果是涉水或者接觸比較涼的物體，可能直接誘發(fā)臨近的肌肉產(chǎn)生痙攣。4、可能是由于衣著不足而產(chǎn)生的。在天冷的時(shí)候，人們往往下意識(shí)的增加上半身的衣著，而忽略了下半身，尤其是小腿，有可能引起此處由于受涼而導(dǎo)致的抽筋。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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"夏天冷的發(fā)抖，可能是有感染性的疾病，就是發(fā)熱前的一種，叫寒戰(zhàn)。是因?yàn)樽陨淼臏囟雀饨鐪囟鹊臏夭钤龃蠖霈F(xiàn)寒戰(zhàn)的反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)抖、發(fā)冷的癥狀。一般見(jiàn)于高熱前的癥狀，跟感染性疾病有關(guān)系。還有是因?yàn)樾睦砘蛘呔窦膊≡斐?，有一部分患者具有神?jīng)官能癥或者焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥等，都會(huì)表現(xiàn)為夏天的時(shí)候冷的發(fā)抖癥狀。這種情況需要做相關(guān)的量表檢查，明確診斷，可以給予調(diào)整這種神經(jīng)遞質(zhì)的藥物，包括5-羥色胺再攝取抑制劑，可以改善癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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