出現(xiàn)方肩畸形，常見原因是肩關(guān)節(jié)前方脫位，或者是肩關(guān)節(jié)雖然沒有脫位，但是三角肌出現(xiàn)了萎縮。
1、肩關(guān)節(jié)前方脫位：正常的肩關(guān)節(jié)輪廓上，從上方到外側(cè)比較圓滑，由于三角肌的形態(tài)填充了骨性形態(tài)的不足，整個(gè)形態(tài)是光滑的曲線。肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)前方脫位之后，肱骨頭往前下方移位，三角肌受到牽扯，會(huì)在尖峰端形成一個(gè)轉(zhuǎn)角，類似于90度的轉(zhuǎn)角，也所以稱為方肩的畸形；
2、三角肌出現(xiàn)萎縮：是由于腋神經(jīng)麻痹或者是三角肌損傷、萎縮，導(dǎo)致了三角肌形態(tài)喪失，也會(huì)引起肩峰端的突出，形成一個(gè)方肩畸形。
對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位引起的方肩畸形，往往應(yīng)該先拍攝X線片，觀察是單純的錯(cuò)位還是合并骨折的脫位，以及脫位的方向。對(duì)于單純的前方脫位，可以在麻醉下進(jìn)行閉合復(fù)位，復(fù)位成功之后方肩畸形就會(huì)消失。如果合并有骨折，要考慮閉合復(fù)位的風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)應(yīng)該在麻醉下進(jìn)行切開復(fù)位，同時(shí)對(duì)骨折進(jìn)行內(nèi)固定治療。
腋神經(jīng)麻痹引起的方肩畸形，常常也是在肩關(guān)節(jié)脫位后，產(chǎn)生腋神經(jīng)的牽扯和損傷。這種損傷往往在3-6個(gè)月后會(huì)逐漸恢復(fù)，神經(jīng)功能恢復(fù)之后，肌肉萎縮也會(huì)逐漸消失，方肩畸形會(huì)逐漸消失，恢復(fù)正常。
