心包為雙層囊袋結(jié)構(gòu)，漿膜與纖維壁層之間形成心包腔，心包腔內(nèi)正常有15-50mL的漿膜液，起到潤(rùn)滑的作用。急性化膿性心包炎由細(xì)菌感染所導(dǎo)致，常見的致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌等，早期有心包充血、水腫的表現(xiàn)。大量白細(xì)胞浸潤(rùn)以及纖維素沉著，可以侵犯心肌，引起心肌表面化膿性炎癥。心包內(nèi)滲出液含多形白細(xì)胞，呈膿血樣，滲出多而且速度快時(shí)，可以發(fā)生急性心包填塞。
在急性發(fā)病期間，如果治療得當(dāng)使炎癥消退，患者則可以痊愈，否則因?yàn)椴∏檫w延不愈，可以轉(zhuǎn)為慢性心包炎以及縮窄性心包炎，常見的病因包括外傷導(dǎo)致心包直接污染及繼發(fā)于皮膚、軟組織、骨髓等急性感染導(dǎo)致的敗血癥和膿毒血癥，另外還包括部分繼發(fā)于膈肌下化膿性感染。心包炎的患者通常有高熱、胸痛等表現(xiàn)，可能聽到心包摩擦音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，血培養(yǎng)出現(xiàn)陽性，心包積液較多時(shí)，為膿性心包積液。
