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劉冠媛
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

婦產(chǎn)科

ASC-US是癌的可能性多大

2023-10-16 07:29播放 :

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ASC-US是癌的可能性較小，ASC-US是不典型鱗狀細(xì)胞，大部分是由嚴(yán)重陰道炎癥或者宮頸炎癥引起。細(xì)胞有異型，需要結(jié)合HPV(人乳頭瘤病毒)檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。如果屬于高危型HPV陽性，考慮將病人轉(zhuǎn)診到陰道鏡門診，進(jìn)行碘試驗或醋酸白試驗。在陰道鏡門診檢查中ASC-US是癌的概率也較小。

如果ASC-US不伴隨HPV陽性，通?？梢?-6個月進(jìn)行檢查。期間可以調(diào)理生活作息，保證充足睡眠、保持良好情緒、鍛煉身體，也可以結(jié)合個人情況放置中藥陰道栓劑，或者使用其它調(diào)理陰道菌群的藥物。3個月后再進(jìn)行檢查，大部分病人沒有異常情況。

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ascus是癌的可能性多大

"ASC-US是指TCT報告結(jié)果中的一種，提示非典型鱗狀細(xì)胞，不能明確意義，一般需要結(jié)合HPV檢查，決定下一步檢查。如果HPV陰性，ASC-US一般是炎癥可能性大，需要每半年到一年復(fù)查。如果HPV陽性，需要陰道鏡進(jìn)一步檢查排除宮頸病變。正常情況下，TCT報告提示ASC-US，陰道鏡檢查診斷為宮頸癌的幾率非常小。對于ASC-US，如果陰道鏡檢查無宮頸癌前病變，需要定期每半年到一年復(fù)查TCT和HPV，根據(jù)情況再決定是否進(jìn)一步行陰道鏡檢查。所以HPV陰性，對于TCT報告提示ASC-US，一般提示炎癥可能性大，但具體需要根據(jù)情況決定是否進(jìn)一步治療。"

語音時長01:09''

張富斌│寧波市第一醫(yī)院

2023/02/25收聽(91870)

asc-us是什么意思

ASC-US是指通過宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)有不能明確意義的鱗狀上皮細(xì)胞，要結(jié)合HPV檢查來綜合分析。如果HPV是陰性的，說明沒有合并HPV感染，定期復(fù)查即可，一般3-6個月復(fù)查TCT、HPV即可。如果合并有HPV感染，應(yīng)該行陰道鏡檢查，必要時完善宮頸活檢送病理檢查，按照活檢結(jié)果決定下一步方案。如果是CIN，則可以行宮頸錐切術(shù)，如果存在有子宮頸早癌，要及時的行手術(shù)切除宮頸、子宮，局部淋巴結(jié)清掃配合放化療等治療，防止病情進(jìn)一步進(jìn)展導(dǎo)致腫瘤多發(fā)、轉(zhuǎn)移等不良的后果。

語音時長01:22''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/06/25收聽(67408)

ASC-US是什么

"非典型鱗狀細(xì)胞ASC-US是指不能明確病理性質(zhì)的鱗狀細(xì)胞。對于非典型鱗狀細(xì)胞的患者，需要進(jìn)一步結(jié)合人乳頭瘤病毒的檢測，即HPV化驗，進(jìn)一步確定下一步如何治療。如果HPV檢測結(jié)果提示陽性，對于這種情況需要進(jìn)一步檢查陰道鏡，根據(jù)陰道鏡檢查情況，必要時取宮頸活檢術(shù)，活檢術(shù)后送病理，根據(jù)病理情況決定下一步如何治療。如果是TCT出現(xiàn)了非典型鱗狀細(xì)胞，但是HPV沒有發(fā)現(xiàn)問題，對于這種情況，可以考慮半年之后復(fù)查。"

語音時長01:11''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

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宮頸腺癌治愈可能性多大

"宮頸癌的治愈率主要跟發(fā)現(xiàn)的早晚有關(guān)系，如果發(fā)現(xiàn)的早，屬于早期，治愈率就比較高；如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，屬于晚期，手術(shù)治療的效果就不是特別好。如果發(fā)現(xiàn)的很晚，喪失了手術(shù)治療的時機(jī)，只能選擇放療或者是化療。早期宮頸癌的治愈率是90%-92%，相較于晚期要高的多，有的病理分期處于晚期末端，幾乎毫無治愈可言。因為宮頸癌是目前所有癌癥中唯一病因明確的實體腫瘤，如果能做到癌前病變階段被發(fā)現(xiàn)確診，繼而進(jìn)一步治療和檢測，就大幅度提高了早期宮頸癌的治愈率。所以，越早發(fā)現(xiàn)、越早治療，治愈率就越高。"

語音時長01:16''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

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安全期懷孕的可能性有多大

"安全期懷孕的可能性非常非常小，一般懷孕幾率在0.5%以下。所謂的安全期一般是指在月經(jīng)結(jié)束后的3-5天內(nèi)，這是對于月經(jīng)周期相對規(guī)律、月經(jīng)持續(xù)時間在3-5天左右的女性而言。如果月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)持續(xù)時間過長，所謂的安全期也就不安全了。安全期安全、不容易懷孕是因為在這個時期月經(jīng)剛剛結(jié)束，體內(nèi)雌激素水平剛開始上升，卵泡開始發(fā)育。卵泡的發(fā)育成熟需要7-10天的時間，所以在這個時期沒有成熟的卵泡排出，也就沒有懷孕的可能。但是如果月經(jīng)不規(guī)律的女性，也不排除有安全期排卵的可能，所以需要根據(jù)自己的具體情況，采取安全期避孕或者使用其他方法避孕。"

語音時長01:09''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2023/01/04收聽(39050)

宮頸腺癌治愈可能性多大

"宮頸癌大部分是宮頸鱗癌，宮頸腺癌相對少見。宮頸腺癌的預(yù)后因素與鱗癌一樣，主要是臨床分期。對于早期宮頸腺癌，也就是癌灶局限于宮頸部位的Ⅰ期癌，臨床預(yù)后是非常好的，一般五年生存率在80%-90％左右，常?？梢灾斡?。對于中期宮頸腺癌，也就是Ⅱ期宮頸癌，癌灶侵犯至陰道上段或者宮旁，一般五年生存率在50%左右。對于晚期宮頸腺癌，直指癌灶侵犯至盆壁，侵犯至膀胱黏膜、直腸黏膜，或者有肝、腦、肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，五年生存率很低，一般小于20%-30%。"

語音時長01:16''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/08/14收聽(51016)

不是安全期懷孕的可能性有多大

"不是安全期就屬于危險期，也就是容易懷孕時期，一般是在排卵期前、后4-5天內(nèi)，該時間段若有性生活而沒有采取避孕措施，發(fā)生懷孕的幾率非常高，甚至可以達(dá)到90%以上，主要是因為卵子自卵巢排出后，在體內(nèi)可以存活1-2天，而受精能力最強(qiáng)時是在排卵后24小時內(nèi)，精子在女性陰道內(nèi)可以存活3-5天。所以，排卵期前、后4-5天為危險期，此時容易發(fā)生懷孕。除此以外的時間則為安全期，安全期同房時若不采用避孕措施，發(fā)生懷孕的幾率比較低。所以，有些女性會采用安全期同房的方法進(jìn)行避孕。但有些女性安全期是根據(jù)排卵日期推算，一般月經(jīng)周期比較規(guī)律，在28-30天者，下次月經(jīng)前14天左右為排卵期，排卵期前、后4-5天外的時間為安全期，排卵期前、后4-5天內(nèi)時間為危險期。根據(jù)此種情況推算，可以準(zhǔn)確判斷什么時候容易懷孕，什么時候不容易懷孕。但女性的排卵日期會受到生活、情緒、性活動、健康狀況等因素影響，而出現(xiàn)推遲或提前，甚至?xí)l(fā)生額外排卵、不排卵的情況。所以，根據(jù)月經(jīng)周期規(guī)律推算排卵日期，從而推算出的安全期會存在誤差。因此，不能作為一種常規(guī)推算安全期避孕的方法。"

語音時長01:52''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

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nt2.6mm畸形的可能性有多大

"nt2.6mm畸形的可能性不是很大，正常的nt值是2.5以下，這個數(shù)值才剛剛超過正常范圍值所以不用過于擔(dān)心，出現(xiàn)畸形的概率小于20%。nt數(shù)值2.6mm還有可能是測量誤差或胎兒在檢查的過程中，淋巴循環(huán)不好等問題引起并不一定是屬于異常，可以進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查后再來判斷。如果擔(dān)心胎兒的健康問題可以過一段時間之后，去醫(yī)院做無創(chuàng)DHA檢查或進(jìn)行羊水穿刺檢查，都能夠判斷胎兒的發(fā)育情況不要著急妄下判斷。一般在懷孕11-13周時進(jìn)行的nt檢查，只是早期的測量畸形的方法并不能夠起到?jīng)Q定性的作用。"

語音時長01:11''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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宮頸腺癌治愈可能性多大

"宮頸癌的治愈率主要跟發(fā)現(xiàn)的早晚有關(guān)系，如果發(fā)現(xiàn)的早，屬于早期，治愈率就比較高，如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，屬于晚期，那么手術(shù)治療的效果就不是特別好。早期宮頸癌的治愈率是90%-92%，相較于晚期要高的多，有的病理分期處于晚期末端幾乎是毫無治愈可言。因為宮頸癌是目前所有癌癥中唯一病因明確的實體腫瘤，如果能做到癌前病變階段被發(fā)現(xiàn)確診，繼而進(jìn)一步治療和檢測，那么就大幅度的提高了早期宮頸癌的治愈率，所以越早發(fā)現(xiàn)、越早治療，治愈率就越高。"

語音時長01:18''

劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院

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哺乳期懷孕可能性有多大

如果哺乳期有性生活不進(jìn)行避孕，懷孕的可能性還是比較大，可能在60%左右。很多人在產(chǎn)后哺乳期月經(jīng)一直沒有來潮，但還是有排卵的可能性。特別是身體體質(zhì)較好的女性，產(chǎn)后身體恢復(fù)比較好，卵巢功恢復(fù)也會比較快，排卵功能就會很快恢復(fù)正常，即使月經(jīng)不規(guī)律，懷孕的可能性也是很大。如果在產(chǎn)后哺乳期進(jìn)行性生活，最好采取相應(yīng)的避孕措施，謹(jǐn)防意外懷孕而影響母乳喂養(yǎng)的情況?？诜茉兴幨且环N激素類藥物，在服用有可能會通過乳汁被寶寶入食，并影響發(fā)育?？梢酝ㄟ^避孕套、節(jié)育環(huán)等外用的避孕方法，都是比較安全的。

語音時長01:09''

張鋒│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2023/10/04收聽(56304)

不射里面懷孕的可能性有多大

這個還是有可能的，因為精子它本身是可以運動的，尤其只要有一點點進(jìn)入陰道，它都會經(jīng)過陰道的蠕動，經(jīng)過精子自己的運動，還有一些黏液的運動，它流入你的宮頸管，進(jìn)入宮腔和卵子結(jié)合。所以說如果你要是避孕，一定不能說到最后再戴工具，一定要從一開始就要戴工具，因為你不戴工具的話，它就會有精液的流出，以后只要它進(jìn)入陰道一點點，就有成千上萬的精子會沖向你的宮頸和宮腔，完了最后和卵子結(jié)合受孕，所以并不是說所有的都必須的說不戴或者是戴。

語音時長01:11''

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ascus是癌的可能性大嗎

"宮頸的TCT檢查，其結(jié)果有多種形式，ASC-US即為檢查的形式之一，代表非典型鱗狀上皮細(xì)胞，至于ASC-US是癌的可能性多大，要結(jié)合TCT以及陰道鏡的檢查結(jié)果，絕大多數(shù)的ASC-US是癌的可能性很小，只有極少數(shù)人是宮頸癌。主要與涂片的細(xì)胞是否是癌組織有關(guān)系，因為意義不明確，所以不能單純ASC-US來判斷是否是癌。如果此時同時合并了16、18HPV的感染，必須做陰道鏡，而且要在陰道鏡下取活檢來了解宮頸病變的可能性，以及是否為宮頸癌。"

語音時長01:22''

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ASC-US什么意思

ASC-US是不典型鱗狀上皮細(xì)胞，意義不明，它是宮頸TCT檢查中結(jié)論性的概念，也就是此時宮頸T...

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2023/08/10播放(58752)

ASC-US是什么意思

"女性在進(jìn)行宮頸TCT檢查時容易出現(xiàn)ASC-US的字樣，在臨床上ASC-US指進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞檢查后，無法立即判斷不典型鱗狀上皮細(xì)胞是否存在感染炎癥、惡變等情況。因為當(dāng)女性體內(nèi)存在慢性炎癥，例如宮頸炎等，由于炎癥長期刺激容易引發(fā)宮頸出現(xiàn)疾病，而且受到病毒感染，例如高危型HPV的感染容易使女性宮頸上皮內(nèi)有癌變的可能，因此在檢查中出現(xiàn)ASC-US時需要結(jié)合臨床癥狀以及進(jìn)一步進(jìn)行檢查，明確診斷。如果再檢查后出現(xiàn)HPV陽性，需要取局部組織進(jìn)行病理活檢，明確是否宮頸上皮內(nèi)存在病變，如果HPV檢查為陽性說明女性可能存在婦科炎癥，可以采取抗炎藥物治療，同時1個月后進(jìn)行復(fù)查。"

語音時長01:16''

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