深圳市龍華區(qū)中心醫(yī)院
神經(jīng)外科
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橋小腦角區(qū)腫瘤若能夠早期發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早處理，若腫瘤進(jìn)一步擴(kuò)大，出現(xiàn)占位效應(yīng)，如壓迫腦干，即橋腦區(qū)域，可出現(xiàn)重度偏癱、感覺障礙，甚至形成腦疝而危及生命。
所以在橋小腦角區(qū)一旦通過CT檢查發(fā)現(xiàn)有異常的影像，或者出現(xiàn)聽力減退表現(xiàn)要盡早就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查進(jìn)行逐一排查。如通過增強(qiáng)CT進(jìn)行每個(gè)系統(tǒng)的腫瘤的大致分型，在確定疾病以后盡早進(jìn)行手術(shù)治療，從而達(dá)到更好的治療效果。
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"橋小腦角區(qū)腫瘤有一定危險(xiǎn)性，因?yàn)榇说胤娇赡軙?huì)壓住橋腦，屬于腦干的一部分，也是很關(guān)鍵的腦干部分，因?yàn)楣芎粑?、血壓、心跳的中樞都在橋腦。如果橋腦出現(xiàn)受壓，橋小腦角腫塊壓住小腦，病人就不能呼吸、心跳，就沒有血壓，隨時(shí)可以危及生命。腫瘤壓迫、腫瘤出血，腫瘤導(dǎo)致的病灶壓迫橋腦或腦干任何一個(gè)部位，都會(huì)引起癥狀，導(dǎo)致昏迷。而且腫瘤導(dǎo)致小腦損傷之后，大腦不能正常工作，小腦就不能讓病人正常行走，病人首先就表現(xiàn)出走路不能、行走不便。橋腦問題還是小腦問題，都是影響病人生命的問題，務(wù)必把病灶及早發(fā)現(xiàn)，及早切除病灶。"
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/12/05收聽(64452)
橋小腦角區(qū)是顱內(nèi)占位性病變好發(fā)部位之一，聽神經(jīng)瘤最多見，其次包括腦膜瘤、三叉神經(jīng)鞘瘤、表皮樣囊... 賀峭偉│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/01/28播放(88370)
橋小腦角區(qū)是顱內(nèi)占位性病變好發(fā)部位之一，聽神經(jīng)瘤最多見，其次包括腦膜瘤、三叉神經(jīng)鞘瘤、表皮樣囊...
賀峭偉│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/01/28播放(88370)
橋小腦角區(qū)是比較關(guān)鍵的位置，位于后腦勺部位，附近有橋腦和小腦，而且還有眾多神經(jīng)、血管。這個(gè)部位... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/08/01播放(35724)
橋小腦角區(qū)是比較關(guān)鍵的位置，位于后腦勺部位，附近有橋腦和小腦，而且還有眾多神經(jīng)、血管。這個(gè)部位...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/08/01播放(35724)
"如果有病人橋小腦角長了腫瘤，有以下兩個(gè)辦法：第一、建議手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)能夠切除病變，手術(shù)能夠切掉病灶，術(shù)后再去做病理，這樣就能知道病人是什么病灶，是轉(zhuǎn)移的還是原發(fā)的，可以弄清楚，搞明白，病人就可以清清楚楚的知道自己是什么病，也有針對性的去選擇藥物，能夠了解病變，從而治療得當(dāng)，不僅是把局部病灶切除了，全身情況也了解了，因?yàn)椴±砭蜎Q定了病變是從哪兒來的。第二、建議病人做放療，其中包括伽瑪?shù)?、射波刀、諾力刀、托姆刀、質(zhì)子刀這些立體定向的放療或者大劑量的放療，因?yàn)榉暖熌芸刂撇≡睿恍枰中g(shù)開刀，沒有感染、出血，同樣控制了腫瘤，病人不遭罪，同時(shí)能把病灶控制住。但缺點(diǎn)是不知道病理，需要提前活檢，活檢完之后確定是惡性或者需要手術(shù)的腫瘤，而身體不能耐受，這個(gè)時(shí)候就可以選擇放療。"
2023/01/09收聽(35232)
"橋小腦角區(qū)是顱內(nèi)重要的部位，此部位的血管、神經(jīng)、重要腦組織密集，有面、聽神經(jīng)，三叉神經(jīng)、后組顱神經(jīng)以及腦干等重要結(jié)構(gòu)，腫瘤會(huì)壓迫上述結(jié)構(gòu)而出現(xiàn)一系列癥狀?；颊弑憩F(xiàn)為耳鳴、聽力下降，甚至聽力喪失、面部麻木、角膜反射減弱、咀嚼無力、面癱、眼瞼閉合不全、口角歪斜、飲水嗆咳、聲音嘶啞、吞咽困難、肩部無力。壓迫腦干會(huì)導(dǎo)致肢體麻木、癱瘓，甚至?xí)鸹杳浴Ｄ[瘤體積較大時(shí)會(huì)堵塞腦脊液循環(huán)通路，引起梗阻性腦積水，患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀。表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、視物模糊，甚至昏迷。腫瘤會(huì)壓迫小腦，引起行走不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/09/10收聽(78098)
左側(cè)的橋小腦角區(qū)腫瘤，比較嚴(yán)重。因?yàn)樽髠?cè)橋小腦角區(qū)屬于后顱窩，容納很多關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，如后組顱神經(jīng)、... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/05/18播放(88162)
左側(cè)的橋小腦角區(qū)腫瘤，比較嚴(yán)重。因?yàn)樽髠?cè)橋小腦角區(qū)屬于后顱窩，容納很多關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，如后組顱神經(jīng)、...
2023/05/18播放(88162)
"橋小腦角區(qū)位于人體的后顱窩的前外側(cè)端，這個(gè)區(qū)域包括聽神經(jīng)、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)，也包括小腦前上動(dòng)脈等結(jié)構(gòu)。如果在橋小腦角區(qū)出現(xiàn)腫瘤，容易出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。這個(gè)位置是由腦橋外緣、巖骨內(nèi)緣，以及小腦半球前外側(cè)緣形成比較窄小的空間。這個(gè)區(qū)域在患有疾病以后，病人有可能會(huì)出現(xiàn)耳鳴的癥狀，有時(shí)也會(huì)有耳聾的癥狀，比較嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)面癱，以及同側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)的情況。如果在患病的過程中，病人顱內(nèi)壓有所升高，病人也有可能出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐的癥狀。所以病人在感到身體不適時(shí)，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行就診。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/03收聽(52774)
橋小腦角腫瘤大部分是良性腫瘤，比如發(fā)病率最高的是腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤、膽脂瘤，這三大類是高發(fā)的腫瘤... 劉寧│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/02/10播放(89516)
橋小腦角腫瘤大部分是良性腫瘤，比如發(fā)病率最高的是腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤、膽脂瘤，這三大類是高發(fā)的腫瘤...
劉寧│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/02/10播放(89516)
橋小腦角區(qū)腫瘤的手術(shù)難度較大，人的腦部分為幕上和幕下，橋小腦角區(qū)位于幕下的位置，就是后腦勺部位... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/08/09播放(89548)
橋小腦角區(qū)腫瘤的手術(shù)難度較大，人的腦部分為幕上和幕下，橋小腦角區(qū)位于幕下的位置，就是后腦勺部位...
2023/08/09播放(89548)
橋小腦角腫瘤這類腫瘤比較特殊。因?yàn)槟[瘤的位置很深，所以它的癥狀表現(xiàn)一般有兩大塊：第一大塊就是壓... 劉寧│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/04/17播放(73724)
橋小腦角腫瘤這類腫瘤比較特殊。因?yàn)槟[瘤的位置很深，所以它的癥狀表現(xiàn)一般有兩大塊：第一大塊就是壓...
2023/04/17播放(73724)
橋小腦角區(qū)4cm腫瘤切除手術(shù)難度大，手術(shù)過程艱辛且 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/03播放(84088)
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/03播放(84088)
"去除橋小腦角區(qū)腦膜瘤的最好方式，就是手術(shù)治療。如果患者情況良好，能夠耐受手術(shù)，可以考慮手術(shù)切除。如果患者情況較差，不能耐受手術(shù)，可以考慮立體定向放射治療。在橋小腦角區(qū)腦膜瘤手術(shù)方面，首先要給患者全身麻醉，根據(jù)橋小腦角區(qū)腦膜瘤的位置，確定好手術(shù)入路，切開頭皮，去除顱骨，切開硬腦膜，最后逐層分離，切除該部位的腦膜瘤，逐層關(guān)顱。手術(shù)后常規(guī)進(jìn)行病理學(xué)檢查，明確腫瘤的性質(zhì)及病理分級(jí)。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2023/08/07收聽(64382)
橋小腦角區(qū)區(qū)域結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜。如果腫瘤體積比較小，可以采取放射治療。放射治療可以使一些<...
橋小腦角區(qū)區(qū)域結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜。如果腫瘤體積比較小，可以采取放射治療。放射治療可以使一些
吳亞軍│深圳市龍華區(qū)中心醫(yī)院
2023/07/07播放(63670)
"左側(cè)橋小腦角區(qū)占位說明顱內(nèi)長了腫瘤，包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤常見的疾病為腦膜瘤，惡性腫瘤常見的疾病為腦膠質(zhì)瘤，也可能是某些部位的轉(zhuǎn)移瘤所導(dǎo)致，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，也可以出現(xiàn)聽力障礙。有些患者可以表現(xiàn)為三叉神經(jīng)痛，表現(xiàn)為顏面部、耳部疼痛，也可能會(huì)出現(xiàn)面部感覺障礙，也可能會(huì)出現(xiàn)軀體癥狀和體征，必要時(shí)檢查一下顱腦核磁強(qiáng)化掃描，以進(jìn)一步明確診斷。該病主要包括手術(shù)治療和放射治療，如果是良性腫瘤，多數(shù)患者經(jīng)手術(shù)治療后可以臨床治愈，惡性腫瘤患者手術(shù)治療的同時(shí)要考慮放射治療，一般預(yù)后較差。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/11/27收聽(82776)
"橋小腦角腫瘤都能徹底治愈，橋小腦角腫瘤良性居多，常見的腫瘤有聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤、膽脂瘤等，這些腫瘤邊界清楚，呈膨脹性生長，有包膜，手術(shù)都能做到腫瘤的全切除。全切除腫瘤后患者可以長期生存，腫瘤也不會(huì)復(fù)發(fā)，從而達(dá)到治愈的目的。但是此部位血管、神經(jīng)密集，手術(shù)有可能會(huì)造成并發(fā)癥，比如口角歪斜、眼瞼閉合不全等面癱癥狀，聽力下降，面部麻木等，但是這些癥狀不會(huì)造成生命危險(xiǎn)，患者可以長期生存。"
2023/01/13收聽(62348)
"如果發(fā)現(xiàn)左側(cè)的橋小腦角區(qū)出現(xiàn)占位性病變，有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，一定要及時(shí)進(jìn)行治療。因?yàn)檫@種占位長大后可以壓迫患者的腦組織，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，比如頭暈、視物旋轉(zhuǎn)，還有面部麻木、走路偏斜、頭暈、惡心、嘔吐等，需要及時(shí)進(jìn)行治療，可以選擇頭部的微創(chuàng)手術(shù)切除瘤體或者做病理檢查，明確患者的占位是良性的病變還是惡性的病變。如果是良性的病變，可以被根治。如果是惡性的腫瘤，惡性的占位，對于患者來說比較難治，可能還會(huì)復(fù)發(fā)，這種情況下也要結(jié)合患者的年齡。如果患者的年齡比較大，即使是左側(cè)橋小腦角區(qū)的占位，也考慮良性腫瘤，可能不會(huì)選擇手術(shù)的方式治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/28收聽(41060)
"左側(cè)橋小腦角區(qū)的腦膜瘤是臨床上常見的良性顱內(nèi)占位性疾病，病人可以出現(xiàn)頭痛、耳鳴，部分病人視神經(jīng)受到壓迫可以導(dǎo)致視力異常。經(jīng)過頭部CT或者核磁檢查就可以發(fā)現(xiàn)病變，必要時(shí)可以給予病人進(jìn)行增強(qiáng)檢查來確定性質(zhì)。左側(cè)橋小腦角區(qū)腫瘤的治療辦法，臨床上可以給予病人手術(shù)治療。如果病人的腫瘤生長比較緩慢，可以給予病人應(yīng)用脫水、減輕顱內(nèi)壓的藥物來緩解癥狀。如果病人的腫瘤相對比較大可以進(jìn)行腫瘤的切除治療，腫瘤和周圍血管、神經(jīng)粘連非常緊密，可能一次不能完全切除腫瘤，腫瘤會(huì)有殘余，術(shù)后部分病人會(huì)存在復(fù)發(fā)的可能。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/19收聽(81878)
"橋小腦角區(qū)腦膜瘤，首選的治療方法仍是手術(shù)切除。手術(shù)多采用枕骨下外側(cè)入路開顱，大體步驟可以分為：第一步開顱，第二部剪開硬膜，暴露小腦延髓池，釋放腦脊液，第三部暴露腫瘤，分塊切除腫瘤。在腫瘤切除過程中，要做到以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)：第一點(diǎn)，盡早離斷來自延骨的腫瘤血管蒂，這樣可以使腫瘤軟化，減少出血量，使切除變得比較容易。第二點(diǎn)，要對面聽神經(jīng)的保護(hù)，橋小腦角區(qū)腦膜瘤屬于腦外腫瘤，在腫瘤和神經(jīng)之間往往有一層蛛網(wǎng)膜相隔。因此在暴露腫瘤的過程中，要在腫瘤和蛛網(wǎng)膜之間進(jìn)行剝離，這樣能達(dá)到神經(jīng)系統(tǒng)完整的保存，這是神經(jīng)功能保留的基礎(chǔ)。在保留神經(jīng)系統(tǒng)完整的情況下，要對供應(yīng)神經(jīng)和內(nèi)耳的迷路動(dòng)脈也要較好的保護(hù)。"
任崇文│東營市人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(11964)
"橋小腦角區(qū)腦膜瘤，目前首選的治療方式是開顱行外科切除術(shù)，手術(shù)一般能做到腫瘤的全切除，達(dá)到治愈的目的。具體手術(shù)步驟如下：首先采取耳后乙狀竇后入路，銑開骨瓣，剪開硬腦膜，釋放腦脊液，然后牽開小腦半球，暴露腫瘤。腫瘤的基底位于巖骨上，首先鏟除腫瘤的基底，阻斷腫瘤的血供，然后在高倍顯微鏡下，仔細(xì)分離腫瘤與周圍血管神經(jīng)的粘連，分塊切除腫瘤。術(shù)中要嚴(yán)格保護(hù)好腫瘤周邊的面聽神經(jīng)、三叉神經(jīng)以及供應(yīng)腦干的血管，否則會(huì)產(chǎn)生聽力下降、面癱、面部感覺喪失、昏迷甚至死亡等并發(fā)癥。"
2023/05/19收聽(77228)
"左側(cè)橋小腦角區(qū)腦膜瘤是可以治愈的，在臨床當(dāng)中左側(cè)橋小腦角區(qū)腦膜瘤都是良性為主，如果在早期較小的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，治療是更加徹底的，因?yàn)樯L的比較小，對于周圍的組織侵犯比較小，也很好切除，基本上1次手術(shù)就能切除完整，甚至在有些地方做微創(chuàng)，用神經(jīng)內(nèi)鏡的方式也可以切除。如果在術(shù)后發(fā)現(xiàn)是惡性的，可以采取適當(dāng)?shù)姆暖?，也是可以治愈的。最害怕的就是腦膜瘤經(jīng)久不去治療，生長的非常大，而且惡性變的可能性比較大，基本上沒有辦法治愈，所以對于腫瘤，早發(fā)現(xiàn)、早治療對于患者預(yù)后是很好的。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2023/12/22收聽(97644)
湖南省腦科醫(yī)院 李波
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北京三博腦科醫(yī)院 吳斌
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海南省中醫(yī)院 劉小丘
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北京三博腦科醫(yī)院 楊海峰
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