直腸癌Ⅳ期一般是指直腸癌出現(xiàn)肝、肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，過(guò)去的觀點(diǎn)認(rèn)為直腸癌Ⅳ期不易進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)橐呀?jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，即使將原發(fā)病灶切除掉，預(yù)后也比較差。
但現(xiàn)在觀點(diǎn)認(rèn)為直腸癌還是比較特殊情況，其生物學(xué)性質(zhì)比較好，即使直腸癌出現(xiàn)肝、肺遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如果遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶能一起切除，患者還是能獲得長(zhǎng)期生存，5年生存率能達(dá)到50%左右。
另外部分直腸癌Ⅳ期患者做手術(shù)是因?yàn)橛羞h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶不能切除，但是腫塊比較大，出現(xiàn)腸梗阻癥狀，腸腔堵塞或者腫瘤出血比較大，只能姑息性把腫瘤切掉，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移不處理。
?對(duì)于此類(lèi)患者預(yù)后比較差，5年生存率不到10%，復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移率仍然比較高。所以直腸癌Ⅳ期要具體情況具體分析，手術(shù)以后能夠活多久，取決于Ⅳ期的直腸患者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶和原發(fā)病灶是否能夠做到根治性切除。
