濟(jì)南市口腔醫(yī)院
牙體牙髓病科
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根尖周炎大多數(shù)情況下是由感染引起,一般情況下得根尖周炎,說(shuō)明牙齒已經(jīng)壞的比較嚴(yán)重了。
疾病會(huì)從剛開始的深齲到中期牙髓炎,然后逐漸到后期的慢性根尖周炎。通常說(shuō)明牙內(nèi)的細(xì)菌已經(jīng)通過根管到根尖部牙槽骨,已經(jīng)到牙髓炎的晚期,必須及時(shí)去就診。
如果就診不及時(shí)容易引發(fā)慢性根尖周囊腫,然后導(dǎo)致牙齒大面積缺損,最終甚至造成牙齒需要拔除治療。所以,如果慢性根尖周炎,建議一定要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
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牙齒根尖炎,是指細(xì)菌感染到牙齒根尖部組織所引起的炎癥。如果發(fā)生牙齒的根尖炎,可以去醫(yī)院對(duì)牙齒進(jìn)行根管治療,同時(shí)也可以口服消炎藥物,比如頭孢和奧硝唑進(jìn)行抗炎治療。根管治療主要是應(yīng)用機(jī)械和化學(xué)的辦法,將牙齒牙髓內(nèi)部的感染壞死性組織清理干凈,并且應(yīng)用無(wú)菌的牙膠尖材料進(jìn)行根管的充填。一般經(jīng)過徹底的根尖周治療之后,牙齒的炎癥都會(huì)消失。牙齒的根管治療術(shù)在臨床上應(yīng)用的比較廣,當(dāng)發(fā)生根尖周炎的時(shí)候,一定要進(jìn)行牙齒的根管治療術(shù),并且盡快采取烤瓷牙修復(fù)。
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2023/07/05收聽(61292)
牙齒的根尖炎治療原則要根據(jù)不同類型的根尖炎進(jìn)行相應(yīng)的治療。根尖炎分為急性根尖炎和慢性根尖炎。急性根尖炎需要立即到正規(guī)醫(yī)院的口腔科,或者是大型醫(yī)院的牙體牙髓科進(jìn)行開髓引流術(shù)。也就是把根尖周圍的炎性滲出物,通過根管、冠髓腔引流到口腔中。建立通暢的引流,炎癥就會(huì)很快控制。還要配合全身抗炎治療,建議口服頭孢類的抗生素,加上甲硝唑類的藥物。慢性根尖周炎主要是根尖肉芽腫和根尖囊腫。需要先進(jìn)行根管治療,再進(jìn)行根尖周的手術(shù),將肉芽腫或者囊腫切除。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/06/19收聽(12064)
"牙齒根尖炎癥的癥狀就是牙齒出現(xiàn)疼痛,其疼痛是自發(fā)性,而且咬牙時(shí)疼痛會(huì)加重。一般根尖炎的疼痛也會(huì)在夜間加重,病人可以自己找到明顯的引起疼痛的牙齒。另外在牙齒急性其癥狀比較明顯時(shí),牙齒會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)。如果出現(xiàn)了上述根尖炎癥狀,需要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科檢查。拍攝根尖片看看根尖周圍是否有一定的減低區(qū),由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行診斷,然后進(jìn)行根管引流術(shù)。一般將根尖周圍的炎癥引流到口腔內(nèi),待炎癥控制后再進(jìn)行根管治療。"
2023/08/27收聽(68122)
牙齒根尖周炎的癥狀有以下幾種:第一種就是根尖出現(xiàn)跳痛,而且患者不敢咬合,這種疼痛感很劇烈。但是隨著病情的反復(fù),當(dāng)它變成慢性的時(shí)候可能患者僅僅會(huì)有隱隱的不適。第二種就是根尖區(qū)會(huì)看見有瘺道的出現(xiàn),這證明你的病程已經(jīng)進(jìn)入了慢性期,這個(gè)瘺道是一直不愈合的,等到我們吃硬物或者刺激性的食物,這個(gè)瘺道就會(huì)有膿從里面流出來(lái),這個(gè)時(shí)候患者基本不疼不癢。第三種就是根尖周炎,通過X光片可以看到根尖區(qū)有明顯的低密度影像,這是因?yàn)榧?xì)菌侵襲到了我們的牙槽骨,導(dǎo)致牙槽骨出現(xiàn)了吸收,根尖區(qū)是由肉芽腫所組成的。
張嬌│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院
2023/07/25收聽(12816)
患有根尖周炎說(shuō)明牙齒已經(jīng)出現(xiàn)問題。根尖周炎是指牙根間周組織的急性或慢性炎癥,一般與細(xì)菌感染、外... 陳亮│濟(jì)南市口腔醫(yī)院 2023/12/28播放(45475)
患有根尖周炎說(shuō)明牙齒已經(jīng)出現(xiàn)問題。根尖周炎是指牙根間周組織的急性或慢性炎癥,一般與細(xì)菌感染、外...
陳亮│濟(jì)南市口腔醫(yī)院
2023/12/28播放(45475)
"牙齒里面黑了,最有可能是發(fā)生了齲壞,建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科,或者大型醫(yī)院的牙體牙髓科就診。由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的臨床檢查,用探針進(jìn)行探診。如果發(fā)黑的部分能夠被探針勾住就是發(fā)生了齲壞,如果勾不住也有可能是有了色素沉著。如果已經(jīng)發(fā)生齲壞,可能表面比較小,里面牙齒硬組織缺損比較大,形成了口小、底大的齲損,主要是發(fā)生在窩溝點(diǎn)隙處,形成的窩溝齲,可以進(jìn)行齲病的治療,也就是用牙鉆去除齲洞內(nèi)的腐敗、壞死組織,然后用充填材料進(jìn)行充填,這樣就可以恢復(fù)牙齒的外形和功能。去除了里面黑色的腐敗、壞死組織,也會(huì)使牙齒恢復(fù)原有的顏色。"
2023/10/30收聽(17580)
"牙齒黑一般就是牙齒已經(jīng)壞了,是發(fā)生了齲齒,應(yīng)該盡快到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查和治療,先要確定齲壞的程度是否嚴(yán)重,有沒有已經(jīng)壞到牙神經(jīng)的情況。如果只是單純的牙齒齲壞,還沒有出現(xiàn)牙神經(jīng)的損害,可以直接進(jìn)行補(bǔ)牙,將牙齒發(fā)黑的部分去除之后,再用牙科的材料將牙齒修補(bǔ)起來(lái),恢復(fù)原來(lái)的外形。如果已經(jīng)壞到了牙神經(jīng),需要進(jìn)行牙齒的根管治療,進(jìn)行了根管治療之后,再考慮后期的修復(fù)問題。所以發(fā)現(xiàn)牙齒已經(jīng)發(fā)黑,要盡快到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行治療,因?yàn)楸M早的治療可以避免牙齒的齲壞加重,而且治療效果會(huì)更好。"
苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2023/10/07收聽(93868)
根尖炎是牙齒根尖周圍組織發(fā)炎,分為急性根尖炎和慢性根尖炎。急性根尖炎是急性的細(xì)菌感染,會(huì)引起劇烈的疼痛,往往是自發(fā)性的疼痛,而且在咬牙的時(shí)候疼痛會(huì)更加的劇烈,病人會(huì)自己覺得疼的這個(gè)牙齒要比鄰近的牙齒長(zhǎng)。另外,病人可以指出是哪個(gè)牙齒出現(xiàn)的疼痛,這一點(diǎn)是和急性牙髓炎可以鑒別的,而且看這個(gè)牙的時(shí)候,往往牙冠有齲壞或者是有比較深的牙周袋。如果是慢性的根尖周圍炎,往往沒有明顯的疼痛,但是牙齒是變色的,會(huì)變成灰黑色,和鄰近的牙齒顏色不一樣。如果出現(xiàn)了急性的發(fā)作,也會(huì)引起急性根尖周炎的表現(xiàn),在拍攝慢性根尖炎牙齒的根尖片時(shí),可以看到根尖區(qū)有密度減低區(qū),有可能是根尖肉芽腫,也可能形成根尖囊腫。
2023/02/05收聽(82322)
牙髓組織受到感染后,可進(jìn)一步感染、擴(kuò)散,進(jìn)而發(fā)展為根尖炎,引起周圍組織腫脹、疼痛。牙齒跳痛,疼... 張?jiān)?/a>│武漢市第三醫(yī)院 2023/01/29播放(82204)
牙髓組織受到感染后,可進(jìn)一步感染、擴(kuò)散,進(jìn)而發(fā)展為根尖炎,引起周圍組織腫脹、疼痛。牙齒跳痛,疼...
張?jiān)?/a>│武漢市第三醫(yī)院
2023/01/29播放(82204)
根尖炎就是牙齒根尖部出現(xiàn)炎癥,常是由于牙齒已經(jīng)有齲齒長(zhǎng)期沒有進(jìn)行治療,所以波及到牙神經(jīng)持續(xù)發(fā)展到牙齒根尖部,從而出現(xiàn)根尖部炎癥的現(xiàn)象。出現(xiàn)根尖炎時(shí)在拍片時(shí),能發(fā)現(xiàn)根尖部有一定面積的低密度影像,主要的治療方法是將牙齒齲壞的部分去除,然后打開髓腔做牙體根管治療將牙神經(jīng)取出。在根管內(nèi)放入促進(jìn)根尖周病變愈合的藥物,例如氫氧化鈣制劑,如果根尖部炎癥持續(xù)發(fā)展,容易出現(xiàn)根尖部的瘺管。如果瘺管經(jīng)過一個(gè)月左右沒有及時(shí)閉合可以做瘺管切除術(shù),同時(shí)配合消炎藥,如羅紅霉素、甲硝唑片,也可選擇頭孢、紅霉素等藥物。
朱磊│上海市第十人民醫(yī)院
2023/07/19收聽(23930)
根尖炎臨床上 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/17播放(32555)
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/17播放(32555)
"在牙齒表面一般看不出根尖炎,對(duì)于根尖炎的成因,絕大多數(shù)是齲齒引起,齲齒也就是牙齒有洞,當(dāng)它壞到神經(jīng)以后,神經(jīng)再感染根尖,形成根尖炎,可以在牙齒表面看到一個(gè)大洞,但是僅僅有大洞不可能診斷為根尖炎。根尖炎的診斷一般是通過X線片,也就是牙片進(jìn)行診斷,其余所有的僅供醫(yī)生進(jìn)行參考,推斷最后的診斷到底是什么。根尖炎的發(fā)生有可能在口腔內(nèi)的表現(xiàn)是瘺管形成,根尖炎后期形成膿的時(shí)候有排膿通道,排膿通道可能通過黏膜、牙周袋以及髓腔排膿,這個(gè)時(shí)候在口腔就會(huì)有瘺管形成。所以如果根尖炎在口腔內(nèi)的表現(xiàn)有齲齒或者瘺管的形成,X線片是最終診斷的標(biāo)準(zhǔn)。"
孫瑩│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/04/21收聽(56448)
"牙齒根尖炎通常又被稱為根尖周炎,其在日常生活中也屬于比較常見的一種牙體類疾病,通常是由于慢性牙髓炎發(fā)展而成。如果牙齒發(fā)生齲壞,會(huì)導(dǎo)致牙體缺損,缺損波及到髓腔部分就會(huì)形成牙髓炎,而牙髓炎如果不經(jīng)及時(shí)的治療,可能進(jìn)一步發(fā)展至牙齒的根尖部分并形成炎癥。牙齒根尖周炎治療需要行牙片影像檢查和全口曲面平展檢查,來(lái)觀察牙齒根尖部位的情況,如果根尖區(qū)陰影面積較小,則通??梢孕懈苤委?。如果牙齒根尖陰影面積較大,則可能形成根尖肉芽,需要使用手術(shù)手段刮除根尖肉芽以后再行根管治療。"
李吉東│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/09/13收聽(58392)
"牙齒的根尖炎癥,目前推薦根管治療,根管治療是針對(duì)牙髓炎和根尖炎的最有效的治療方法。首先要進(jìn)行牙齒髓腔的開通,然后去除牙神經(jīng),進(jìn)行牙齒根管的預(yù)備以及進(jìn)行根管的消毒,充分的減輕根尖的炎癥后再進(jìn)行根管的充填,采用牙膠等材料將整個(gè)根管系統(tǒng)完全封閉,使得口腔內(nèi)的細(xì)菌不能再侵入到根尖,從而減輕根尖的炎癥,隨著機(jī)體的抵抗力提高,根尖的炎癥就會(huì)逐漸的消退。所以對(duì)于根尖炎,要進(jìn)行完善的根管治療,進(jìn)行根管治療后有的牙齒可能還需要做全冠的修復(fù),保護(hù)治療過的牙齒。"
2023/12/17收聽(60654)
"根尖炎,主要是由于齲齒、牙外傷、牙髓壞死、牙髓炎等原因,導(dǎo)致根管內(nèi)的感染物質(zhì)滲出牙齒的根尖孔,形成根尖周的炎癥。根尖周炎最有效的治療方法根管治療,通過有效的根管治療,對(duì)根管進(jìn)行預(yù)備、根管沖洗,可以徹底去除根管內(nèi)的腐爛牙髓、碎屑、感染物質(zhì)。對(duì)根管進(jìn)行消毒、封藥處理,可以緩慢的消除根尖周的炎癥,最后等炎癥完全消失以后,患牙沒有異常感覺,就可以對(duì)根管進(jìn)行永久性的充填,隔絕外界刺激,杜絕再次感染,并且可以對(duì)牙齒進(jìn)行充填或者義齒修復(fù),恢復(fù)牙齒的咬合功能。"
馬鐵│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院
2023/10/17收聽(65614)
根尖炎的治療包括全身的治療和局部牙體治療,全身治療包括口服抗菌的藥物,一般用阿莫西林或一代、二代的頭孢菌素和甲硝唑片,疼痛明顯的時(shí)候可以口服布洛芬膠囊或是高烏甲素片。局部牙體治療具有同等的重要性,在急性炎癥期,可以局麻下開髓引流,清除根管內(nèi)壞死的物質(zhì),根管內(nèi)放置止痛的棉捻,有效緩解的疼痛。如果牙根尖區(qū)有膿液形成,應(yīng)該在局麻下及時(shí)地切開引流,減輕疼痛,避免毒素的再吸收;有咬合創(chuàng)傷的及時(shí)調(diào)整咬合。急性炎癥控制以后,有保留價(jià)值的牙齒可以行根管治療,沒有保留價(jià)值的牙齒,應(yīng)盡早地拔掉。
劉憲國(guó)│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/07/06收聽(32198)
"根尖炎分為急性根尖炎和慢性根尖炎,如果是急性根尖炎,又可以分為急性根尖炎的早期和急性的根尖膿腫,急性根尖炎的治療主要是建立通暢的引流,也就是把牙齒鉆開,讓根尖周圍的炎性滲出物或者是膿汁通過牙齒引流到口腔當(dāng)中,同時(shí)配合全身的抗炎治療,待根尖周圍的炎癥控制以后,再進(jìn)行正規(guī)的根管治療,也就是進(jìn)行根管預(yù)備和根管充填。如果是慢性根尖周炎,可以進(jìn)行根管治療,通過根管換藥將根尖周圍的炎癥控制住,然后進(jìn)行正規(guī)的根管預(yù)備、根管充填。如果是根尖周圍有肉芽腫,而且比較大,單純通過根管治療不能解決,可以在根管治療后進(jìn)行根尖切除手術(shù),這樣可以控制根尖周圍的慢性炎癥。"
2023/10/25收聽(26588)
根尖周炎的患者需要口服消炎藥物,比如一代或二代的頭孢、阿莫西林、甲硝唑片來(lái)消炎,對(duì)青霉素過敏的患者,可以服用紅霉素腸溶膠囊和阿奇霉素來(lái)消炎。根尖周炎的牙齒還需要做根管治療,才能徹底清除掉感染源解決,使炎癥消除,根管治療之后,根尖周牙槽骨內(nèi)的炎癥可由機(jī)體自行代謝吸收。根尖炎患者牙齒會(huì)有長(zhǎng)期腫脹不適的感覺,在整個(gè)治療期間和根尖牙槽骨愈合期間,都不建議用患牙咬是特別硬的食物,以防牙根尖區(qū)的壓力過大,引起疼痛。如果是由殘根導(dǎo)致的根尖發(fā)炎,要去臨床檢查看殘根是否有治療的價(jià)值,在治療后還能否進(jìn)行牙冠修復(fù),對(duì)于根尖炎癥明顯,并且又沒有治療價(jià)值的牙齒都建議盡早拔除。
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2023/12/18收聽(42008)
"急性的根尖周圍炎是一種非常復(fù)雜的疾病,目前病理機(jī)制還不是完全清楚,認(rèn)為是多因素交互作用導(dǎo)致,目前認(rèn)為引起急性根尖周炎的病因主要有細(xì)菌感染、物理和化學(xué)刺激以及免疫反應(yīng)等,具體如下:1、細(xì)菌感染,口腔中的病原微生物通過牙本質(zhì)小管、暴露的牙髓、牙周袋、血液進(jìn)入根尖周圍,引起根尖周圍急性的細(xì)菌感染,造成劇烈的疼痛,形成根尖周圍炎。2、物理因素,一些急慢性的創(chuàng)傷可以造成根尖周圍組織的急性或慢性損傷。3、化學(xué)因素,一些根管充填材料或根管消毒材料都可以通過根尖孔進(jìn)入到根尖周圍組織,造成根尖周圍急性的炎癥。"
2023/05/14收聽(52858)
根尖周炎是口腔科非常常見的疾病,主要表現(xiàn)是患者咬物的時(shí)候牙根尖出現(xiàn)疼痛,而且有的患者靠近牙根尖區(qū)域的牙齦上有個(gè)包,也叫瘺管,有滲出等等。很多患者根尖周炎的牙齒都有大的齲洞,都是由牙髓炎演變而來(lái)。根尖周炎主要是牙齒的根尖以及牙髓腔里的牙髓發(fā)生慢性炎癥,而導(dǎo)致根尖區(qū)的炎癥,因此,根尖周炎需要進(jìn)行根管治療術(shù)解決。根管治療術(shù)是治療根尖周炎的關(guān)鍵手術(shù),根尖周炎通過根管治療術(shù)可以將根尖以及牙髓腔壞死的牙髓、炎癥組織進(jìn)行徹底的清除,從而達(dá)到較好的效果,因此根尖周炎的治療最佳方案是根管治療。根尖周炎得到痊愈以后,最好再進(jìn)行全冠的修復(fù),就可以將牙齒保護(hù)的較好,保存患牙。
2023/12/08收聽(95560)
濟(jì)南口腔醫(yī)院 劉慧超
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