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    心臟早搏的原因，用什么藥
    
            
    
                 2023-10-20 10:14播放 : 

                
    
                    
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    心臟早搏分為生理性和病理性，其原因以及處理方法如下所示：
    1、生理性：常見(jiàn)于正常人，常常因?yàn)榫窬o張、焦慮、失眠，飲濃茶、咖啡，大量飲酒等出現(xiàn)早搏。如果患者沒(méi)有明顯的心悸、胸悶等不適的癥狀可以不給予藥物治療，而干預(yù)生活方式即可；
    2、病理性：如早搏來(lái)源于冠心病、高血壓心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟瓣膜病、肺源性心臟病等，首先要治療原發(fā)病。在此基礎(chǔ)上有頻發(fā)的早搏，患者感到胸悶、氣短、心前區(qū)不適時(shí)可以給予抗心律失常的藥物。常用的藥物有EC類藥物、鹽酸普羅帕酮、慢心律(鹽酸美西律片)、β受體阻滯劑以及三類抗心律失常藥，如索他洛爾、胺碘酮等。還可以用中成藥穩(wěn)心顆粒以及參松養(yǎng)心等，都有良好的效果，具體用哪一種抗心律失常的藥要遵醫(yī)囑。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心臟早搏的原因
    
    
    "正常人的心跳是有節(jié)律的，是由心臟的竇房結(jié)，也就是最高的司令部來(lái)發(fā)放電活動(dòng)，同時(shí)這個(gè)電活動(dòng)沿著心臟的分布一些叫做電傳導(dǎo)系統(tǒng)，傳到整個(gè)的心臟，使心臟的規(guī)律的跳動(dòng)。而早搏是指除了竇房結(jié)之外其他的心臟異位起搏點(diǎn)，所發(fā)出額外的電沖動(dòng)，從而造成了心臟的提前波動(dòng)。早搏的確切機(jī)制目前還沒(méi)有完全闡明，但是目前來(lái)看是跟心臟本身的心肌組織、心肌細(xì)胞，有這種異常的自律性，或者是心肌細(xì)胞之間的有異常的折返通道等其他的電生理異常所造成的。什么原因可以造成的自律性折返的情況？最常見(jiàn)的原因還是一些心臟的結(jié)構(gòu)性，或者是器質(zhì)性的病變，例如心肌缺血、心力衰竭、心肌炎或者高血壓、肺心病，這些都會(huì)造成心肌細(xì)胞、心肌組織出現(xiàn)自律性或者是折返異常，甚至于還有的時(shí)候是觸發(fā)一些自動(dòng)自發(fā)的沖動(dòng)，從而造成早搏。還有一些心臟外的原因，比如缺鉀，低血鉀的時(shí)候服用一些地高辛、洋地黃的藥物，或者是做一些心臟手術(shù)、心臟介入治療的時(shí)候，這些外邊的刺激也會(huì)誘發(fā)早搏的出現(xiàn)，當(dāng)人體正常的時(shí)候，也不是說(shuō)不能出現(xiàn)早搏了，正常人如果是過(guò)度的焦慮、緊張、疲勞、大量的飲酒，都會(huì)誘發(fā)早搏的發(fā)生。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
    
        
    2023/04/27收聽(tīng)(52470)
    
    
    

    


    
    
    什么是心臟早搏的原因
    
    
    早搏是指心臟的跳動(dòng)在正常規(guī)律的基礎(chǔ)上提前發(fā)生的一個(gè)跳動(dòng)，過(guò)早搏動(dòng)有心房性早搏、心室性早搏、交界區(qū)性早搏。心房性早搏大多數(shù)可以見(jiàn)于正常人，主要是由于心臟的神經(jīng)官能癥、交感神經(jīng)、自主神經(jīng)功能障礙造成的疾病可以在任何時(shí)候發(fā)生，也可以在正常生理?xiàng)l件下發(fā)生，特別是在情緒激動(dòng)、神經(jīng)緊張、疲勞，還有大量吸煙、飲酒、喝茶、喝咖啡的時(shí)候可以誘發(fā)出來(lái)，這些誘發(fā)因素去掉之后，早搏就可以消退。室性早搏多見(jiàn)于器質(zhì)性的情況，也可以見(jiàn)于生理性的，但是要注意要找到是否有器質(zhì)性的原因，引起室性早搏的器質(zhì)性原因可以有冠心病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜疾病、心力衰竭、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)以及二尖瓣脫垂這些情況。房性早搏功能性的比較多見(jiàn)，而室性早搏病理性的比較多見(jiàn)。所以，發(fā)生早搏之后，如果確實(shí)有明顯的癥狀，心電圖顯示有很多的早搏出現(xiàn)，可以相應(yīng)的尋找自己是不是有生理性的原因，減少不良刺激，同時(shí)如果還有明顯的癥狀，可以進(jìn)一步尋找相關(guān)的基礎(chǔ)病因，采取對(duì)癥的治療就可以。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
    
        
    2023/09/23收聽(tīng)(36202)
    
    
    

    


















    
    
    心臟早搏吃什么藥最好
    
    
    "臨床上最常見(jiàn)的心臟早搏分為兩種，房性早搏和室性早搏。房性早搏大多都是功能性早搏，依據(jù)早搏的數(shù)量，以及患者有沒(méi)有因?yàn)樵绮l(fā)的癥狀，決定是否需要治療。通常早搏數(shù)量比較少，1000次\/24h以內(nèi)，患者又沒(méi)有明顯的心悸等癥狀，可以不用藥物治療，繼續(xù)觀察就可以。如果數(shù)量比較多，患者又感覺(jué)到心悸、心慌、心律不齊這樣的癥狀，可以應(yīng)用治療早搏的藥物，包括西藥的抗心律失常藥，中藥治療早搏的藥。西藥可以選用心律平、β受體阻滯劑，Ⅳ類抗心律失常藥如合心爽、維拉帕米等。中藥治療早搏的藥如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊，都可以口服。室性早搏也是依據(jù)癥狀和數(shù)量多少，決定是否需要早搏。如果早搏比較多，如大于5000次\/24h，首先要排除器質(zhì)性心臟病的原因，比如可以做心臟的超聲，必要的時(shí)候做冠脈CT，明確有沒(méi)有心肌病、冠心病的可能。除了器質(zhì)性的可能，就要考慮是功能性的早搏，可以選用的藥物包括美西律、心律平，β受體阻斷劑如倍他樂(lè)克，Ⅳ類抗心律失常藥維拉帕米、合心爽等，也可以應(yīng)用中藥穩(wěn)心顆粒和參松養(yǎng)心膠囊。在治療的過(guò)程當(dāng)中，一般治療三個(gè)月之后，可以重新復(fù)查24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，明確早搏的數(shù)量是否有減少。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:19''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張妮│北京醫(yī)院
    
        
    2023/09/20收聽(tīng)(86788)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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