海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心
皮膚科
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小兒濕疹、嬰兒濕疹屬于常見皮膚病,是由多種原因引起的過敏性皮膚炎癥,是嬰兒期最常見皮膚病,主要表現(xiàn)是丘疹、紅斑,有時(shí)為丘皰疹等多形性損害,急性期時(shí)可能出現(xiàn)滲出,并可反復(fù)發(fā)作。
小兒濕疹主要分為急性、慢性反復(fù)發(fā)作過程,還可伴有瘙癢,病因難以確定,發(fā)病沒有明顯季節(jié),但冬季可能更容易復(fù)發(fā),可以是泛發(fā)性,有些是急進(jìn)性。一般痊愈后不會(huì)留瘢痕,但是可反復(fù)發(fā)作。皮膚屏障功能沒有完善,可能會(huì)對(duì)外界環(huán)境或接觸物質(zhì)有一定敏感,故可出現(xiàn)濕疹。
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"小兒濕疹是指在孩子的面部、軀干或者四肢出現(xiàn)片狀的紅斑、丘疹、水皰。有的時(shí)候是滲出,這時(shí)候就比較嚴(yán)重了;有的時(shí)候是皮膚比較粗糙。一般對(duì)于小兒的濕疹,在用藥的時(shí)候注意盡量的少用激素,如果要用,用的也是中效或低效的激素,隨著孩子慢慢的長大,三四歲以后慢慢的濕疹會(huì)好。對(duì)于小兒濕疹,護(hù)理是非常重要的,避免過度的刺激,比如清潔,有的父母對(duì)孩子愛護(hù)有加,給他穿得非常的厚以及穿新的東西。還有就是給孩子清潔過度,小兒濕疹可以適當(dāng)?shù)慕o他穿一些棉質(zhì)的、松軟的、反復(fù)洗過的衣服,這對(duì)孩子是比較好的。濕疹也可以多增加一些皮膚滋潤劑,就是不含有其它比較復(fù)雜東西的皮膚滋潤劑,或者是植物油,增加皮膚的滋潤度也是很好的。"
徐國梅│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/07/02收聽(52304)
"嬰兒濕疹俗稱奶癬,是發(fā)生于嬰兒的一種急性或亞急性濕疹,好發(fā)于嬰兒的頭面部。許多學(xué)者認(rèn)為,嬰兒濕疹是特應(yīng)性皮炎的一種嬰兒型。嬰兒濕疹確切的病因與發(fā)病機(jī)制尚不清楚,一般認(rèn)為該病主要是由于遺傳因素、環(huán)境因素共同作用,并通過免疫途徑介導(dǎo)所致。目前認(rèn)為該病與以下幾個(gè)因素有關(guān):1、遺傳因素,有過敏體質(zhì)家族史者的孩子,更容易發(fā)生濕疹。2、食物、吸入物的過敏,約有40%患者由食物過敏所致,如花生、雞蛋、牛奶、粉塵、動(dòng)物皮屑等。3、自身抗原。4、感染。5、皮膚屏障功能障礙。6、外界環(huán)境,如冷、熱刺激等。"
吳景良│承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2023/08/12收聽(61734)
"小兒濕疹是一種劇烈瘙癢的皮膚炎癥,反復(fù)發(fā)作的一種慢性炎癥性皮膚病。所以很多孩子都不止發(fā)生過一次的濕疹,有的還遷延至成人期,患有濕疹的孩子最起初的癥狀就是皮膚發(fā)紅,出現(xiàn)皮疹、疼痛甚至小水皰,繼之是皮膚發(fā)糙、脫屑,皮膚就跟砂紙一樣的非常粗糙,因?yàn)榘橛叙W,孩子會(huì)不停的撓抓,然后就都會(huì)導(dǎo)致皮膚損傷的加重和感染,非常容易引起孩子和家長的恐慌,所以一定要避免搔抓。"
倪玉婷│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/11收聽(40514)
"小兒濕疹是臨床非常常見的兒童類皮膚病,濕疹在臨床上目前沒有確定的原因。一般是由于多種原因引起的一種慢性炎癥性皮膚病,容易反復(fù)發(fā)作。引起小兒濕疹的原因最常見的主要有以下幾種:1、小兒濕疹和過敏有一定的關(guān)系,因?yàn)楹⒆拥牡挚沽Ρ容^低,再接觸一些物質(zhì)的時(shí)候有可能導(dǎo)致過敏,比如魚、蝦、花粉、牛奶、動(dòng)物的毛發(fā)等。2、和遺傳有一定的關(guān)系,父母或家庭長輩有泛發(fā)性濕疹都有可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)濕疹。3、日常生活的護(hù)理不當(dāng),兒童的角質(zhì)層比較薄,如果使用較多的堿性肥皂或者沐浴液、洗澡過多、洗澡水過熱的情況下都有可能造成濕疹皮炎。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/23收聽(58076)
"小兒濕疹即特應(yīng)性皮炎,又稱遺傳性過敏性皮炎、異位性皮炎,是慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病,嬰幼兒時(shí)期發(fā)病并遷延至兒童和成人期,以濕疹樣皮疹伴劇烈瘙癢,反復(fù)發(fā)作為臨床特點(diǎn)。病患本人或家族中常有明顯特應(yīng)性,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,對(duì)食物吸入和接觸物不耐受或過敏所致?;加袧裾畹暮⒆悠鸪跗つw發(fā)紅,出現(xiàn)皮疹,繼之出現(xiàn)皮膚粗糙脫屑,遇熱遇濕都可使?jié)裾畋憩F(xiàn)加重。對(duì)于濕疹治療,采用皮膚康洗劑清洗患處,局部涂抹濕疹膏進(jìn)行治療。孩子皮膚要保持清潔,避免刺激,不要用堿性肥皂和過熱的水洗澡。"
于雷│松原市中醫(yī)院
2023/08/19收聽(80456)
很多小孩子出生后會(huì)出現(xiàn)過敏性濕疹,過敏性濕疹有很多發(fā)生因素,首先是母體遺傳因素,比如父母有過敏... 曾少鵬│汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/09/01播放(96072)
很多小孩子出生后會(huì)出現(xiàn)過敏性濕疹,過敏性濕疹有很多發(fā)生因素,首先是母體遺傳因素,比如父母有過敏...
曾少鵬│汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/09/01播放(96072)
"現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為濕疹其實(shí)是一種由不同因素導(dǎo)致的過敏性皮膚疾病,因此并不存在過敏性濕疹和非過敏性濕疹一說,濕疹均與過敏因素有關(guān)。常見的引起濕疹的過敏因素包括食物、藥物、吸入物、接觸性物質(zhì)等;常見的引起過敏的食物有乳制品、蛋白類食物和堅(jiān)果類食物等;常見的引起過敏的藥物包括抗生素、解熱鎮(zhèn)痛類藥物和鎮(zhèn)靜類藥物,抗生素如青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素等;解熱鎮(zhèn)痛類藥物如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等;鎮(zhèn)靜類藥物如苯巴比妥等。常見的引起過敏的吸入物包括粉塵、塵螨、花粉、動(dòng)物皮毛等;常見的引起過敏的接觸性物質(zhì)包括泥土、各類皮革制品、各類金屬制品等。因此明確過敏的原因?qū)υ\斷和治療小兒濕疹是非常重要的,判斷是否過敏往往需要通過發(fā)作規(guī)律以及進(jìn)行過敏原檢測等方法來判定,建議去正規(guī)醫(yī)院診治。"
吳亞桐│中日友好醫(yī)院
2023/09/27收聽(49268)
小兒濕疹的用藥需要根據(jù)具體皮損類型選擇,如果出現(xiàn)滲出明顯等情況,建議局部給予呋喃西林溶液濕敷,待滲出好轉(zhuǎn)后再給予藥膏外用。如果滲出較少,也可以給予氧化鋅油外用,減少滲出后再給予乳膏外用。建議根據(jù)皮損狀態(tài)以及部位,選擇不同強(qiáng)度的激素治療。如果皮損嚴(yán)重,且存在于軀干、四肢等部位,可以給予中效激素,如糠酸莫米松乳膏外用;如果在顏面部及陰囊、腹股溝等部位皮損較嚴(yán)重,也可以給予弱效激素,如氫化可的松乳膏外用,一般不要超過3天,3天后改為不含有激素的藥膏,如丁苯羥酸乳膏,或者是布特乳膏。如果該部位皮損較輕,可以直接選擇丁苯羥酸乳膏外用,也可以適當(dāng)口服抗組胺藥物,如氯雷他定或西替利嗪等,平時(shí)注意皮膚的保濕。
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2023/05/19收聽(71230)
小兒濕疹的臨床癥狀表現(xiàn)為皮膚紅斑、滲出、瘙癢,好發(fā)于出生后2-3個(gè)月,通常表現(xiàn)為異??摁[,用手... 陽忠輝│江門市五邑中醫(yī)院 2023/12/11播放(83258)
小兒濕疹的臨床癥狀表現(xiàn)為皮膚紅斑、滲出、瘙癢,好發(fā)于出生后2-3個(gè)月,通常表現(xiàn)為異??摁[,用手...
陽忠輝│江門市五邑中醫(yī)院
2023/12/11播放(83258)
目前小兒出現(xiàn)濕疹越來越多,因?yàn)樯鐣?huì)進(jìn)步,工業(yè)發(fā)展,工業(yè)化會(huì)導(dǎo)致孩子接觸很多過敏的東西,繼而出現(xiàn)... 余進(jìn)│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/02播放(80606)
目前小兒出現(xiàn)濕疹越來越多,因?yàn)樯鐣?huì)進(jìn)步,工業(yè)發(fā)展,工業(yè)化會(huì)導(dǎo)致孩子接觸很多過敏的東西,繼而出現(xiàn)...
余進(jìn)│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/02播放(80606)
"首先,預(yù)防是最重要的。小孩屬于純陽之體,他身上一熱或者是受熱,或者被捂了,或者吃東西吃多了,只要是食積產(chǎn)熱,身上熱就會(huì)濕疹加重,所以一定要預(yù)防。孩子不能太受熱,穿的也不能太多。另外,濕疹也盡量少洗澡,越洗澡越刺激,濕疹也越厲害。至于治療方面,小孩因?yàn)樘。运幰话悴环奖?,主要是外用。?duì)于皮膚紅,有滲出、瘙癢,這時(shí)候用爐甘石洗劑。如果皮膚干燥結(jié)痂,這時(shí)候涂油劑,涂食用橄欖油就可以。\r"
孫占學(xué)│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/11/29收聽(84024)
"小兒濕疹根據(jù)病程和臨床特點(diǎn)可以分為急性、亞急性和慢性濕疹,急性濕疹好發(fā)于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位,嚴(yán)重者可以彌漫全身,常對(duì)稱分布。皮疹多形性,常表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上針尖至粟粒大小的丘疹、丘皰疹,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)小水皰,常融合成片,界限不清,皮損周圍的丘皰疹逐漸的稀疏,常因搔抓后形成點(diǎn)狀糜爛面,有明顯的漿液滲出,自覺瘙癢劇烈、搔抓、熱水洗燙以后可以加重皮損,如果繼發(fā)感染則可以形成膿皰、膿液、膿痂、淋巴結(jié)腫大等,甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,如合并單純皰疹病毒感染,可以形成嚴(yán)重的膿皰性濕疹,亞急性濕疹的話是因急性濕疹、炎癥減輕或不適當(dāng)?shù)奶幚砗蟛〕贪l(fā)展而來的,表現(xiàn)為紅腫以及滲出減輕,但仍然有丘疹和少量的丘皰疹。"
劉春宜│襄陽市中心醫(yī)院
2023/11/18收聽(48612)
嬰幼兒的濕疹是根據(jù)患兒發(fā)生在哪一期,用最有效的藥,比如患兒處于急性期,要用3%的硼酸溶液來進(jìn)行... 王曉彥│北京天壇醫(yī)院 2023/07/23播放(74608)
嬰幼兒的濕疹是根據(jù)患兒發(fā)生在哪一期,用最有效的藥,比如患兒處于急性期,要用3%的硼酸溶液來進(jìn)行...
王曉彥│北京天壇醫(yī)院
2023/07/23播放(74608)
小兒濕疹激素類軟膏最有效,如常用的地奈德軟膏、艾洛松(糠酸莫米松乳膏)、尤卓爾(丁酸氫化可的松... 張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/22播放(97170)
小兒濕疹激素類軟膏最有效,如常用的地奈德軟膏、艾洛松(糠酸莫米松乳膏)、尤卓爾(丁酸氫化可的松...
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/22播放(97170)
"嬰兒濕疹在臨床治療上可以選擇抗組胺類藥物,比如地氯雷他定干混懸劑,這個(gè)藥物1歲以上兒童可以口服,1-5歲的兒童可以口服一天一次,一次半袋。另外還可以口服鹽酸左西替利嗪片,這個(gè)藥物是2歲以上的兒童可以口服:2-6歲每天半片,6歲以上每天一片。還有一種口服藥是開瑞坦糖漿,這個(gè)藥物是2歲以上的兒童可以口服,按說明書口服即可。可以口服復(fù)方甘草酸苷膠囊,復(fù)方甘草酸苷膠囊在小兒的劑量是一天三次,一次一粒。還可以用外用藥治療,可以外用弱效的糖皮質(zhì)激素,比如丁酸氫化可的松軟膏或者地奈德軟膏治療,硼酸氧化鋅軟膏或者丁苯羥酸乳膏等非甾體類抗炎藥也可以應(yīng)用。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/29收聽(35008)
小兒濕疹通常與以下因素有關(guān):1、過敏體質(zhì):對(duì)于較為嚴(yán)重的濕疹反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間較... 余進(jìn)│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/06播放(72762)
小兒濕疹通常與以下因素有關(guān):
1、過敏體質(zhì):對(duì)于較為嚴(yán)重的濕疹反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間較...
2023/04/06播放(72762)
小兒濕疹一般是由于在生長發(fā)育過程中,由些孩子對(duì)周圍各類刺激出現(xiàn)不耐受的狀況,從而表現(xiàn)出皮膚過敏... 張凡│北京積水潭醫(yī)院 2023/03/22播放(29429)
小兒濕疹一般是由于在生長發(fā)育過程中,由些孩子對(duì)周圍各類刺激出現(xiàn)不耐受的狀況,從而表現(xiàn)出皮膚過敏...
張凡│北京積水潭醫(yī)院
2023/03/22播放(29429)
"小孩濕疹選擇最有效的藥膏要根據(jù)濕疹的具體情況來定。如果孩子是急性濕疹,可以使用3%的硼酸進(jìn)行冷敷,冷敷每次敷上10分鐘左右然后再涂上藥膏。藥膏的選擇要根據(jù)具體的情況,如果有輕度的糜爛滲出可以選用氧化鋅軟膏涂上軟膏后1個(gè)小時(shí)后,再涂上激素類的藥膏,如地奈德乳膏或者是糠酸莫米松乳膏乳膏,一天涂抹1次即可;如果是有膿性的滲出有感染的情況,要用依沙吖啶進(jìn)行冷敷,先冷敷然后再涂上藥膏;對(duì)于慢性的濕疹,尤其是抓得比較嚴(yán)重的、厲害的、比較干燥的、皮膚變成比較肥厚的,首先要用多磺酸粘多糖乳膏滋潤1個(gè)小時(shí)后再涂上激素類的軟膏,如地奈德乳膏或者是氟替卡松,或者是可以選用吡美莫司乳膏,也可以選用他克莫司乳膏,每天1-2次效果較好。"
朱芮│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/03/23收聽(19695)
"治療濕疹的外用藥種類繁多,總體來說可以分為非激素類外用藥和激素類外用藥兩大類。其中非激素類外用藥按功能又可以分為皮膚保濕劑、止癢劑和鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等,其中保濕劑如硅霜、維生素E乳、維生素E霜等;止癢劑如復(fù)方薄荷腦乳膏、復(fù)方樟腦乳膏等;鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司、吡美莫司等。常用于小兒的激素類外用藥有丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏和丙酸氟替卡松乳膏等。此外,一部分中成藥或院內(nèi)制劑對(duì)治療小兒濕疹也是有明顯效果的,其中比較有名的如兒研所研制的膚樂霜,均可以在小兒上使用。具體到每個(gè)患兒使用何種藥物合適,應(yīng)當(dāng)結(jié)合其皮損情況而定。一般來說,皮損較輕者可首選單用皮膚保濕劑,在加強(qiáng)皮膚保濕治療后,大部分患兒的皮損可以明顯改善。單用保濕劑治療效果不好的,可以在保濕劑的基礎(chǔ)上加用激素類藥物、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑或中成藥等,在病情好轉(zhuǎn)后,再轉(zhuǎn)變回保濕劑并維持一段時(shí)間治療,一般可以有很好的效果。"
2023/02/20收聽(37832)
小兒濕疹的治療主要是依據(jù)小兒濕疹的發(fā)生面積以及小兒濕疹炎癥的損害程度。如果炎癥損害不太明顯,就可以外用藥水或者藥膏,或者直接使用中成藥就可以。比如可以直接使用兒膚康洗劑兌冷開水外洗,如果兒童濕疹伴有大量滲出,同時(shí)有片狀的紅斑及大面積的丘皰疹的情況下,可以使用復(fù)方苦參洗劑兌冷開水外洗。如果仍然沒有起到有效控制,可以適當(dāng)配合外用的激素類藥膏,如地奈德乳膏。同時(shí)口服抗過敏藥物,比如氯雷他定糖漿或者鹽酸西替利嗪糖漿。
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2023/06/03收聽(16434)
京煤集團(tuán)總院 袁紅梅
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北醫(yī)三院 宋清華
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北醫(yī)三院 姜薇
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