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    小兒房間隔缺損手術(shù)治療方法

    2023-05-22 13:27播放 :

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    小兒房間隔缺損手術(shù)治療的方法分兩種,一種就是微創(chuàng)的介入封堵術(shù),一種是開胸的手術(shù),即外科的體外循環(huán),進(jìn)行大的心臟修補(bǔ)術(shù)。

    1、微創(chuàng)介入封堵術(shù):通過大腿根部的股動脈、股靜脈穿刺,然后把封堵的裝置放置于心臟,把房間隔的缺口堵上。這是房間隔缺損治療的最常用方法,而且最為有效、損傷較小、恢復(fù)很快。一般從開始做手術(shù)到最后,所需要的時(shí)間都非常短,通常在熟練的情況下,應(yīng)該半小時(shí)就能解決問題。而對于住院,可能在做完手術(shù)后,觀察1天就可以出院,同時(shí)損傷也較小,外觀看不到任何的切口;

    2、開胸手術(shù):但是不是所有的房間隔缺損,都能適合于微創(chuàng)的外科介入手術(shù)。因?yàn)椴糠址块g隔缺損,如上腔型或者下腔型就不能進(jìn)行介入封堵術(shù),因?yàn)闆]有合適的放置封堵器的部位,這種情況下,需要選擇外科的開胸手術(shù)。外科開胸手術(shù),又分為正中的胸部切口和側(cè)胸的小切口,這要根據(jù)外科醫(yī)生的選擇、根據(jù)缺損的位置來進(jìn)行綜合的選擇。

    總之,小兒房間隔缺損的手術(shù)兩種方法,首選的是微創(chuàng)的介入封堵術(shù)。如果不適合介入封堵術(shù),可能選擇開胸的手術(shù)來進(jìn)行治療就可以。

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    小兒房間隔缺損該怎么辦

    "小兒房間隔缺損,首先要看房缺的大小,如果在5mm以下,一般來講不會引起明顯的癥狀,小孩子的生長發(fā)育不會受到影響,這種情況是完全可以觀察的,觀察到3-5年。如果3歲以內(nèi)沒有愈合,那以后再愈合的可能性就非常小了,最長可以觀察5年,如果5年還沒有長好,還是要考慮通過內(nèi)科介入的方法,或者通過外科手術(shù)來把它關(guān)掉。如果房間隔缺損在5mm以上,而且有時(shí)候會造成很明顯的左向右分流。這種孩子有時(shí)候會反復(fù)的發(fā)生感染,感冒、肺炎,這種情況要考慮早點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)。往往好多人即使房間隔缺損很大,也不會有很明顯的癥狀。我們一般主張,如果在5mm以上,沒有自愈的可能性,還是要考慮進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)榉块g隔缺損本身左向右分流,它的右房、右室會增大,另外還會導(dǎo)致肺動脈高壓。還有一種情況比較特殊的情況,就是心內(nèi)有分流的時(shí)候,發(fā)生心內(nèi)膜炎的幾率會比較高,就是心臟里邊發(fā)生感染的幾率比正常孩子要高很多倍。萬一出現(xiàn)這種情況,后果非常嚴(yán)重,主張如果有5mm以上的房缺,還是要早點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)。"

    語音時(shí)長01:33''

    高波濤上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

    2023/08/18收聽(89790)

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