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謝勇
副主任醫(yī)師

宜春市人民醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

肺炎未出現(xiàn)發(fā)燒癥狀是怎么回事

2023-08-25 10:08播放 :

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有些患者得了肺炎不會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，如在肺炎早期，由于肺炎比較輕，沒有很多炎癥介質(zhì)釋放入血，這樣就不會出現(xiàn)刺激體內(nèi)的前列腺素，刺激內(nèi)源性發(fā)熱機制，所以沒有出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn)。

還有病人年老體衰，由于機體抵抗力下降、免疫能力下降，白細胞在細菌和病毒進入體內(nèi)后不會動員，不會出現(xiàn)機體免疫反應(yīng)，不出現(xiàn)發(fā)燒的表現(xiàn)。對于這一類病人，如果出現(xiàn)不發(fā)熱的肺炎，往往提示是重癥的表現(xiàn)，所以這類病人在臨床上要高度重視。

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發(fā)燒肺炎的癥狀有哪些

"肺炎是一種流行的呼吸道感染疾病，其產(chǎn)生的原因大多數(shù)是因為受涼導(dǎo)致免疫力下降，一些病原菌如肺炎鏈球菌入侵人體導(dǎo)致，一般身患肺炎的患者都會伴隨發(fā)燒現(xiàn)象。發(fā)燒、肺炎患者一般處于高熱狀態(tài)，人體的體溫大多是在39-40℃左右，而且患者的意識由于高熱不退，會出現(xiàn)意識模糊的狀況，除此之外發(fā)燒、肺炎患者還會出現(xiàn)胸痛、咳嗽、呼吸急促、胸悶等癥狀。所以當患者出現(xiàn)以上癥狀時，應(yīng)及時前往就近的醫(yī)院進行診斷治療，以免病情加重錯過最佳治療時間。"

語音時長01:11''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/11/17收聽(44872)

不發(fā)燒的肺炎有什么癥狀

"對于不發(fā)燒的肺炎患者，可以出現(xiàn)不同程度的咳嗽、咳痰，可以為膿性痰，亦可以出現(xiàn)痰中帶血的現(xiàn)象?；颊哂袝r還可以出現(xiàn)胸痛、胸悶、腹痛、腹瀉，以及納差、全身乏力等不適。如果是重癥肺炎，此時患者呼吸困難明顯，可以伴有低血壓、休克，以及精神神志的改變等。對于部分肺炎患者，還可出現(xiàn)肝腎功能及心功能的損害，關(guān)節(jié)炎、心包炎、腦膜腦炎等并發(fā)癥的形成，從而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀，例如尿少、全身浮腫、腹脹、關(guān)節(jié)疼痛、心慌、抽搐、胡言亂語的表現(xiàn)。發(fā)熱是肺炎常見的臨床癥狀，但不是所有的肺炎都可以出現(xiàn)發(fā)熱的表現(xiàn)，此時需要予以相應(yīng)的鑒別。"

語音時長01:09''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2023/08/27收聽(25264)

發(fā)燒肺炎癥狀有哪些

"肺炎，是由于突然受涼、長時間淋雨、洗冷水澡、著涼、上呼吸道感染導(dǎo)致。感染的病原菌有肺炎鏈球菌、呼吸道合胞病毒、衣原體、支原體、真菌等病原菌。發(fā)燒肺炎的癥狀主要出現(xiàn)反復(fù)高熱，體溫在39-40℃左右，并且出現(xiàn)高熱驚厥，甚至意識障礙等并發(fā)癥。另外還會伴有咳嗽、胸痛、胸骨后疼痛、胸悶、喘憋、呼吸氣急、鼻翼扇動等比較嚴重的癥狀。肺炎如果不及時治療，甚至可能會出現(xiàn)胸膜炎、胸腔積液、腦膜炎、敗血癥等更加嚴重的疾病。所以出現(xiàn)發(fā)燒肺炎的患者，一定要及時入院輸液治療，抗感染以及配合解熱解表類的藥物進行治療。"

語音時長01:16''

張三軍│焦作市人民醫(yī)院

2023/06/06收聽(83714)

肺炎發(fā)燒癥狀有哪些

"肺炎是上呼吸道系統(tǒng)的感染，肺炎的發(fā)燒癥狀是肺炎的最典型表現(xiàn)，肺炎可以是細菌感染、病毒感染，也可以是支原體、衣原體感染。肺炎的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等等，肺炎的發(fā)燒癥狀是最常見的，不用太擔(dān)心。發(fā)燒嚴重時體溫可能達到39-40℃，對于成人高熱時應(yīng)該用溫水擦浴身體，當病因明確時可以口服降溫藥，也可以使用抗生素進行治療。對于兒童高熱進行物理降溫?zé)o效時，應(yīng)該立即到醫(yī)院進行治療。"

語音時長01:12''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/02/10收聽(32304)

肺炎不發(fā)燒是怎么回事

不是每個得肺炎的病人都會出現(xiàn)發(fā)燒。雖然肺炎的典型癥狀是寒戰(zhàn)、高熱，但是部分老年人或者體質(zhì)較弱的...

黃桂瓊│惠州市中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/01播放(89004)

肺炎不發(fā)燒是怎么回事

肺炎不發(fā)燒是怎么回事？早期肺炎的患者癥狀均有發(fā)燒，肺炎不發(fā)燒以下幾種情況：一個是肺炎的恢復(fù)期，病變吸收消散，體溫可以由原先的發(fā)熱降到正常，胸片可以有遺留下來的陰影，這個時候患者可以有不發(fā)燒。另一種情況是當應(yīng)用抗生素藥物后，病變得到了控制，體溫可以在三天以后恢復(fù)到正常，這個時候查血常規(guī)一般白細胞計數(shù)是正常的。肺炎患者的診斷主要是通過胸部X線和化驗室的檢查，化驗室的檢查又包括血常規(guī)的檢查和痰菌培養(yǎng)。肺炎早期患者都有發(fā)燒，對于不發(fā)燒的患者要根據(jù)輔助檢查，查清有沒有肺炎，是肺炎的哪種時期，需不需要進行治療。

語音時長01:35''

張威│衡水市人民醫(yī)院

2023/12/13收聽(64650)

肺炎不發(fā)燒是怎么回事

"大部分肺炎都會伴有發(fā)熱的癥狀，無論是中熱、高熱。肺炎不發(fā)燒也并不少見，尤其見于老年人肺部感染。由于老年人的人體功能較差、肺部免疫功能不足，一旦發(fā)生肺部感染，正常的白細胞數(shù)量偏少就不能抵御病毒、細菌的感染，二者不能形成正邪相爭，因此發(fā)熱不太明顯，甚至引起神志障礙。因此肺炎不發(fā)燒常見于老年人，而且提示病情較重。發(fā)熱是最常見的癥狀，不發(fā)熱也要密切觀察患者的生命體征變化，尤其是神志、心率、血壓的變化。如果明顯降低、心率減慢，警惕重癥肺炎、重癥肺部感染導(dǎo)致的多器官功能障礙、多器官功能衰竭。因此，肺炎不發(fā)燒不一定是好事，常見于老年人、衰竭的病人，需要臨床醫(yī)生密切觀察綜合指標的變化。"

語音時長01:31''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/02收聽(29074)

發(fā)燒引起肺炎的癥狀嗎

"發(fā)燒并不會引起肺炎的情況，而是肺炎會引起發(fā)燒的癥狀。肺炎往往是發(fā)生了細菌、病毒或者支原體的感染導(dǎo)致的呼吸系統(tǒng)，也就是肺泡和終末細支氣管的炎癥，這個時候體內(nèi)會有大量的病原體繁殖，還會分泌大量毒素，就會刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，造成體溫調(diào)定點的上移，所以出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。肺炎患者往往有全身乏力、酸痛或者頭疼的現(xiàn)象出現(xiàn)，體溫升高是最明顯的癥狀，此外，還會伴有咳嗽、咳痰、胸痛或者鼻塞、流鼻涕的癥狀。首先需要根據(jù)感染的類型選擇合適的抗生素或者抗病毒的藥物進行消炎治療，比如細菌性感染需要靜脈點滴頭孢曲松或者頭孢哌酮；如果是病毒性感染，可以靜脈點滴利巴韋林；如果是支原體或者衣原體的感染，可以靜脈點滴阿奇霉素進行治療。"

語音時長01:09''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2023/05/12收聽(97172)

不發(fā)燒的肺炎癥狀表現(xiàn)

"肺炎的患者多可以出現(xiàn)不同程度的畏寒、發(fā)熱的臨床癥狀，少數(shù)患者可以出現(xiàn)不發(fā)熱的肺炎，其臨床癥狀主要還是以呼吸系統(tǒng)癥狀為主，例如不同程度的咳嗽、咳痰，可為刺激性的咳嗽、痰少，為白黏痰，有時可以咳出淡黃痰或者痰中帶血的現(xiàn)象。對于肺部感染嚴重程度較重者還可出現(xiàn)胸悶、胸痛，有時還可以出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)。對于不發(fā)燒的肺炎常容易出現(xiàn)肺外癥狀，例如出現(xiàn)腹痛、腹瀉、納差、精神食欲的明顯下降。嚴重者可出現(xiàn)神志的改變，例如譫妄、嗜睡，甚至昏迷等。部分患者還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸痛以及肝腎功能等損害，對于不發(fā)熱的肺炎應(yīng)引起重視，及時的行胸部X線或CT檢查以發(fā)現(xiàn)肺炎，避免誤診，耽誤治療時間。"

語音時長01:13''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2023/04/11收聽(51834)

不發(fā)燒的肺炎癥狀表現(xiàn)

肺炎是臨床常見的呼吸系統(tǒng)感染性疾病，大多數(shù)肺炎患者都可能有不同程度的發(fā)熱，但不排除少數(shù)患者可能...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/11/11播放(68676)

不發(fā)燒的肺炎癥狀表現(xiàn)

"不發(fā)燒的肺炎癥狀表現(xiàn)，只要是肺部有炎癥，大多數(shù)人都會反應(yīng)出來發(fā)熱、咳嗽、咳痰。但是依然在臨床上能見到有些人沒有特殊的發(fā)熱、咳嗽、咳痰，也不發(fā)燒，多見于免疫力很差的患者，沒有產(chǎn)生足夠的免疫應(yīng)答反應(yīng)。最常見的是臥床的老年人，有的時候直接表現(xiàn)為精神的萎靡、不想吃飯，甚至突然出現(xiàn)了昏迷，急診查CT肺內(nèi)的病變已經(jīng)很重了，還有患者本身的問題，免疫力差，反應(yīng)不上來。輕癥的感染感染不是特別重，像有一些患者肺內(nèi)可能有病灶，但是因為癥狀比較輕患者沒有發(fā)熱的表現(xiàn)。有的時候是可能家里人得了支原體肺炎特別是孩子，要看看大人有沒有攜帶病毒，如果出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)的交叉感染，檢查大人會發(fā)現(xiàn)抗體是陽性的，查CT肺內(nèi)可以見到比較輕微的病灶，都是有可能的。"

語音時長01:50''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/08收聽(84392)

發(fā)燒引起肺炎的癥狀是什么

肺炎是一大類呼吸系統(tǒng)的疾病，是肺實質(zhì)和肺間質(zhì)，在遇到病毒、細菌、非典型病原體，以及霉菌等侵害之后，引起的組織炎癥反應(yīng)。臨床上，發(fā)燒引起肺炎的癥狀，可以出現(xiàn)高熱不退、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難，甚至出現(xiàn)全身的乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、精神萎靡等表現(xiàn)。一般肺炎可分為兩大類，社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎。根據(jù)病原體分型，也可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎和霉菌性肺炎等。根據(jù)癥狀和病因，進行對癥和抗病原體治療。

語音時長01:18''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/07/03收聽(23562)

肺炎是發(fā)燒好還是不發(fā)燒好

"肺炎患者發(fā)燒和不發(fā)燒都是癥狀的反應(yīng)，沒有好壞之份。在臨床上，患者不發(fā)燒并不意味著病情好轉(zhuǎn)，很多情況是提示免疫力弱，無法有效的反映病情，其實病情也很兇險，其病原體、致病菌等都沒有絲毫的減輕，而且病情發(fā)展也會迅速，導(dǎo)致多器官出現(xiàn)衰竭。患者出現(xiàn)高熱，病情也意味著其炎癥反應(yīng)很重，應(yīng)該盡快的進行，對于發(fā)熱進行控制，體溫控制在38.5℃以下，以防止對于內(nèi)臟器官造成額外的損傷。肺炎患者出現(xiàn)體溫的變化以及咳嗽、咳痰等相關(guān)癥狀，需要在臨床醫(yī)生密切的觀察，結(jié)合輔助的檢查，像血常規(guī)以及胸部CT等進行綜合的判斷，以明確治療方向。"

語音時長01:27''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2023/12/20收聽(30906)

肺炎不發(fā)燒說明什么

肺炎不發(fā)燒，可能說明肺炎癥狀比較輕，肺部感染中毒癥狀比較輕。另外肺炎不發(fā)燒還可能是病情嚴重，是...

郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/11/10播放(27811)

肺炎不發(fā)燒說明什么

肺炎不發(fā)燒的原因有很多，不能說明任何問題。首先肺炎不出現(xiàn)發(fā)燒，可能是機體沒有對病原菌產(chǎn)生有效的應(yīng)答反應(yīng)，或者說病原菌對人體的影響相對比較小，沒有影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，所以機體無法表現(xiàn)出發(fā)燒的癥狀出來。其次，肺炎不出現(xiàn)發(fā)燒，也有可能是因為機體抵抗力或者免疫力比較低下，比如存在免疫缺陷的病人。但這種肺炎往往屬于重癥肺炎，雖然不發(fā)燒，但是可以引起其他更為嚴重的癥狀，比如引起低氧血癥，病人表現(xiàn)為胸悶、喘息以及呼吸困難的癥狀。因此，肺炎不發(fā)燒仍然需要加以重視，要根據(jù)其他的臨床癥狀和肺部CT的表現(xiàn)，來進行評估病情的輕重程度，并且給予積極、有效的抗感染治療。

語音時長01:24''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2023/10/24收聽(10076)

什么樣的肺炎不發(fā)燒

常見的肺炎多數(shù)是由細菌和病毒引起的，目前肺炎分為很多種，常分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎，而在社區(qū)獲得性肺炎的重癥肺炎診斷中會發(fā)現(xiàn)體溫不升，出現(xiàn)低體溫狀態(tài)（體溫<36℃）。這樣的肺炎患者需要有創(chuàng)機械通氣治療，而且有感染性休克在早期還要用血管收縮劑治療，患者呈現(xiàn)意識障礙，呼吸頻率>30次/分，動脈血氧分壓:氧合指數(shù)<250，低壓（收縮壓）<90mmHg，舒張壓<60mmHg。X線的胸片顯示雙側(cè)或多肺葉受累，伴有氮質(zhì)血癥，BUN>7mmol/L，白細胞<4×10^9/L，血小板<10x10^9/L，所以重癥社區(qū)獲得性肺炎要考慮收入ICU治療。

語音時長01:40''

解治平│牡丹江市第一人民醫(yī)院

2023/01/30收聽(71298)

肺炎為什么發(fā)燒

肺炎如果前期治療得當，可以逐漸恢復(fù)，如果治療不及時或者失治誤治，可以導(dǎo)致發(fā)燒，是炎癥逐漸積累導(dǎo)...

李恒│濟南市中心醫(yī)院

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肺炎患者不發(fā)燒怎么回事

"部分患者出現(xiàn)肺炎時是不會出現(xiàn)發(fā)燒癥狀的，比如特殊病原體感染引起的肺炎，一般普通的細菌、真菌以及原蟲都可能會導(dǎo)致肺部的炎癥反應(yīng)，黏膜出現(xiàn)充血、水腫、不同程度的分泌物滲出。雖然肺部的炎癥反應(yīng)存在，但是體溫并不會出現(xiàn)升高，臨床上可能會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶的癥狀。另外還見于支原體、衣原體的感染，一般明顯的癥狀就是持續(xù)性刺激性的咳嗽，也不會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，而且部分患者沒有任何的臨床表現(xiàn)，也不會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，只有通過拍雙肺的CT才發(fā)現(xiàn)肺部有感染病灶的陰影明確診斷為肺炎。"

語音時長01:17''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/18收聽(94252)

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"肺炎的患者有可能出現(xiàn)既不咳嗽又不發(fā)燒的情況，尤其小孩和老年人可能有不典型的癥狀，比如有的患者僅表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，而有一部分患者僅表現(xiàn)為精神不好，還有一部分患者會表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振、全身倦怠等癥狀，這些都有可能是肺炎。而這些病人有可能不首先去呼吸科去就診，經(jīng)常會就診于消化科等科室，經(jīng)過檢查以后最后發(fā)現(xiàn)是肺部感染。因此如果出現(xiàn)了精神倦怠、食欲不振、腹痛、腹瀉等癥狀的時候，也要警惕肺炎的發(fā)生。"

語音時長01:10''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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"　　打了肺炎疫苗后發(fā)燒不用過于緊張，應(yīng)該馬上測量體溫看是高燒還是低燒，也要觀察孩子有沒有不適的臨床表現(xiàn)，如果是低燒，沒有不適的表現(xiàn)，考慮是接種疫苗后的疫苗反應(yīng)，不需要特殊處理，只需要喝點溫水，防止脫水，調(diào)整飲食就可以了。如果接種疫苗之后高燒或者伴有臨床不適癥狀，比如咳嗽、鼻塞、流鼻涕、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，要考慮到疫苗接種后繼發(fā)了病毒或者細菌感染。　　應(yīng)該到醫(yī)院就診檢查，化驗血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等了解感染狀況，根據(jù)結(jié)果針對病因進行治療。如果是病毒感染，服用清熱解毒、抗病毒類的中成藥，主要是對癥支持治療。如果有細菌感染的依據(jù)，可能就需要用到抗生素了。"

語音時長01:24''

張先華│湖南省人民醫(yī)院

2023/12/02收聽(91206)

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