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    左室舒張功能減低怎么治療

    2023-03-01 08:37播放 :

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    輕癥左室舒張功能減低可以不用治療,嚴(yán)重左室功能減低即左室彈性低、舒張差,需要治療,但目前缺乏特異治療辦法,沒有藥物特別有效,但左心室舒張功能減低用藥和臨床治療收縮功能不全藥物類似,如ACEI、ARB類和利尿劑,可能效果比較好。

    舒張功能是心臟收縮以后心臟回彈快慢,如籃球從地下一碰馬上彈起來,彈性與彈起來快慢相關(guān),其實(shí)心臟心肌恢復(fù)快慢與彈性相關(guān)。舒張功能輕微減低的人很多,特別是心臟病病人、高血壓病、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、心室肥厚等,絕大多數(shù)都有左室功能減低。部分病人沒有心臟病,但年齡大,如心臟老化也可以表現(xiàn)左室舒張功能減低。

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    左室舒張功能減低嚴(yán)重嗎

    "左室舒張功能減低也分不同的等級狀況,如果左室舒張功能減低是輕度,應(yīng)該問題不太大,特別是在老年人當(dāng)中非常常見,還有一些有基礎(chǔ)疾病,比如有高血壓的人或者是有糖尿病的人,在比較早期年紀(jì)不是很大可能也能看到舒張功能的減少。舒張功能減低比較輕的就不會對機(jī)體造成嚴(yán)重影響,如果舒張功能減低比較重,出現(xiàn)明顯的限制性舒張異常,在輕度負(fù)荷增加的時候,比如容量負(fù)荷輕度增加的時候,可能就會出現(xiàn)胸悶、憋氣的癥狀,這樣的舒張功能不全就比較嚴(yán)重。什么樣的舒張功能不全到了什么樣的期,可以從心臟超聲上顯示,如果能夠看到E峰和A峰,看到E、A的比值來判斷舒張功能的狀態(tài)。舒張功能正常的時候E\/A>1,E\/A<1的時候說明到了弛張性障礙的狀態(tài),如果E\/A>2,就到限制性舒張異常的狀態(tài)。所以在本身舒張功能的級別上,從E\/A>1變成E\/A<1,再出現(xiàn)E\/A>1,再出現(xiàn)E\/A>2。如果有其他疾病的情況,同時看到E\/A>1的時候,是一個偽改善的狀態(tài),也是舒張功能異常的表現(xiàn)。舒張功能異常的病人,平時在E\/A>1的弛張功能狀態(tài)中,如果合并上呼吸道感染,容易出現(xiàn)舒張功能不全帶來的心力衰竭狀況,特別是在老年人群中,所以這樣的舒張功能不全所引起的舒張期心衰,就是射血分?jǐn)?shù)保留的心衰也容易反復(fù)出現(xiàn),但是治療效果比較好,對于利尿劑非常敏感。"

    語音時長02:52''

    任藝虹中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/02/01收聽(77014)

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