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廖江濤
主任醫(yī)師

湖南省人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

胃黃斑瘤怎么治療

2023-03-22 16:43播放 :

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視頻內(nèi)容

胃黃斑瘤如果<0.5cm，不需要治療，動(dòng)態(tài)觀察即可。如果發(fā)現(xiàn)胃黃斑瘤在逐漸增大，可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行干預(yù)，比如通過(guò)EMR、ESD的方法來(lái)達(dá)到根治。胃黃斑瘤是脂質(zhì)在胃內(nèi)的沉積，包括慢性胃炎在黏膜修復(fù)過(guò)程中，脂質(zhì)沉積所導(dǎo)致。胃黃斑瘤臨床上比較多見(jiàn)，屬于良性病變，一般不會(huì)惡變，不用進(jìn)行干預(yù)。

胃黃斑瘤通常發(fā)生在有胃部疾病的基礎(chǔ)上，比如有慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍的患者，同時(shí)伴有幽門(mén)螺桿菌感染。胃鏡檢查及幽門(mén)螺桿菌檢查較重要，胃鏡檢查可以明確是否有胃黃斑瘤，幽門(mén)螺桿菌檢查可以發(fā)現(xiàn)是否有幽門(mén)螺桿菌感染。幽門(mén)螺桿菌感染可以通過(guò)碳呼氣試驗(yàn)來(lái)明確診斷，發(fā)現(xiàn)有幽門(mén)螺桿菌感染，一定要進(jìn)行根除幽門(mén)螺桿菌治療。

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"胃黃斑瘤主要是由于脂肪在胃的黏膜層和黏膜肌層沉積之后，而在胃鏡下表現(xiàn)為黏膜呈淡黃色和黃色樣改變。胃黃斑瘤可以考慮隨訪(fǎng)復(fù)查，不需要給予特殊的治療。目前國(guó)內(nèi)上有一種治療方法，是稱(chēng)為EMR或者ESD治療方法，也就是黏膜下注射生理鹽水。黏膜抬舉后沿著黃斑瘤邊緣0.5cm給予切開(kāi)刀，比如IT刀，沿切緣給予局部切除，最后有鈦夾封閉創(chuàng)面。這是目前解決黃斑瘤的根除的方法，但是對(duì)于老年性患者，或者是對(duì)于黃斑瘤小于0.5cm以下，基本上可以隨訪(fǎng)復(fù)查，不需要給予這種方法治療，因?yàn)樗橇夹圆∽?，所以可以隨訪(fǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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胃黃斑瘤是什么引起的

"胃黃斑瘤是一種良性病變，在臨床中比較多見(jiàn)。發(fā)病原因尚未十分明確，一般認(rèn)為與遺傳因素密切相關(guān)，除此之外藥物的刺激、不良的飲食生活習(xí)慣、先天性的發(fā)育異常、環(huán)境因素以及機(jī)體自身免疫力等密切相關(guān)，也會(huì)導(dǎo)致疾病發(fā)生。胃黃斑瘤又稱(chēng)為脂質(zhì)小島，病變黏膜固有膜內(nèi)有成堆的含脂質(zhì)的泡沫細(xì)胞，90%是小于3mm，少數(shù)可達(dá)1cm，而男性老年人比較多見(jiàn)，好發(fā)部位為胃竇部和胃小彎。臨床中如果腫物逐漸增生、增大，可以手術(shù)將腫物切除治療即可，預(yù)后較好。術(shù)后建議患者密切隨診、定期復(fù)查、防止復(fù)發(fā)，養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣，避免不良因素，防止疾病發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

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"黃斑瘤主要是發(fā)生于胃壁的黏膜層，局部表現(xiàn)為黃白色的瘤樣病變，病人通常會(huì)合并有慢性胃炎或者有萎縮性胃炎，平時(shí)會(huì)有上腹疼痛的癥狀，尤其進(jìn)食之后會(huì)導(dǎo)致癥狀加重，也會(huì)有反酸、腹脹的表現(xiàn)。黃斑瘤可以通過(guò)胃鏡檢查確診，是發(fā)生于胃壁黏膜層的良性病變，中老年患者出現(xiàn)比較多，很多病人沒(méi)有特異性表現(xiàn)，雖然是良性病也應(yīng)該積極的治療，因?yàn)橛袗鹤兊目赡?，通常是在胃鏡下將局部的黏膜切除，需要進(jìn)行病理學(xué)檢查。平時(shí)要注意合理的膳食，避免刺激性的食物，應(yīng)該積極的治療基礎(chǔ)疾病，需要定期進(jìn)行纖維胃鏡的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"胃的黃斑瘤主要是胃內(nèi)具有一定脂肪的沉積，沉積在胃的黏膜層或者黏膜肌層而導(dǎo)致，在胃鏡下可見(jiàn)有黃色的斑塊，胃黃斑瘤是一個(gè)良性的表現(xiàn)。對(duì)于能否吃其他的東西，沒(méi)有絕對(duì)的要求，正常飲食就可以。對(duì)于患有胃部的疾病，還是以清淡的食物為主，盡可能的不要吃辛辣刺激，油膩油炸的食物，不要喝酒、抽煙，不要喝濃茶、濃咖啡，多以清淡的食物流質(zhì)、半流質(zhì)食物為主，多吃新鮮的蔬菜水果。多喝溫水，盡可能不要喝得太涼，或者吃生冷的瓜果，多注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí)胃黃斑瘤也不需要給予特殊的治療，也沒(méi)有其它的藥物針對(duì)黃斑瘤給予治療，只要定期復(fù)查胃鏡，1.5-2年左右復(fù)查胃鏡就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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胃黃斑瘤是胃內(nèi)的一種良性腫物，一般不會(huì)發(fā)生惡變，但是自愈的可能性也非常的小。胃黃斑瘤主要是吞噬類(lèi)脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞在胃黏膜內(nèi)聚集形成的瘤樣增生，而并非是真正的腫瘤，所以不用太擔(dān)心胃黃斑瘤。但是有專(zhuān)家的說(shuō)法是說(shuō)胃黃斑瘤可能會(huì)導(dǎo)致胃癌的發(fā)生，所以還是建議早期在胃鏡下切除。胃黃斑瘤常常是由慢性炎癥刺激引起，所以建議改善生活飲食習(xí)慣，忌食生冷、刺激、油膩、辛辣食物，規(guī)律進(jìn)食，規(guī)律作息。一般胃黃斑瘤不會(huì)引起明顯的癥狀，如果伴隨有腹脹、腹痛、腹瀉、納差、反酸等癥狀時(shí)，需要口服抑酸藥及促胃黏膜保護(hù)劑，并盡早切除胃黃斑瘤，當(dāng)然也可以定期復(fù)查胃鏡觀察。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

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