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沈滌華
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

小兒外科

寶寶臉一邊大一邊小應(yīng)該朝哪邊睡

2023-03-19 10:32播放 :

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寶寶的臉一邊大一邊小正確的做法為朝天睡，取仰臥位。寶寶出現(xiàn)臉一邊大一邊小往往是因為存在不好習(xí)慣，喜歡偏向一側(cè)，有時糾正較困難，寶爸、寶媽在喂養(yǎng)過程中需注意朝另一側(cè)多睡。若取仰臥位睡姿，兩邊的臉會較對稱，即使現(xiàn)在有一邊臉大一邊臉小的情況，若保持仰臥位，大、小臉的情況可得到緩解。

隨著定型枕頭問世，給小寶寶糾正臉大、臉小變得越來越方便。1周歲左右為糾正臉型、顱骨的最佳時期，除用定型枕外，還需為其補(bǔ)充鈣粉、鈣質(zhì)，魚肝油和鈣粉必不可少。同時需注意多曬太陽，因為在太陽光照射下，魚肝油、鈣粉中的鈣才可被人體吸收，成為血鈣的主要來源。

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如果寶寶出現(xiàn)了臉一邊大一邊小這種情況，要注意觀察孩子的臉部形狀，如果不是有明顯的區(qū)別，那么問題不大。可以通過改變孩子睡眠的姿勢、改變抱的姿勢可以避免這些情況的發(fā)生，睡眠的時候盡量避免總是朝一邊睡，最好朝臉大的一邊多睡，避免重力作用影響臉部的發(fā)育。同時臉小的一邊經(jīng)常適當(dāng)?shù)慕o孩子按摩，可以改善孩子臉部的血液循環(huán)情況，對于促進(jìn)臉小一邊的部分的臉部的肌肉發(fā)育可以起一定的促進(jìn)作用。另外要注意孩子如果臉大臉小比較明顯的情況下，要注意孩子有沒有骨骼畸形或者是先天性斜頸的情況下，也可以造成孩子臉一邊大一邊小，所以孩子通過睡眠的姿勢一般的情況下可以得到明顯的緩解。如果仍然得不到緩解的情況下，要及時的去骨科就診，明確孩子有沒有出現(xiàn)先天性的斜頸或者是骨骼發(fā)育的異常，導(dǎo)致孩子臉一邊大一邊小的情況。

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"寶寶一邊臉大一邊臉小，寶媽可以讓寶寶小臉的一邊貼著枕頭睡，臉大的一邊在上面。臉大的一邊在上面會慢慢想中心靠攏，因為地心是有引力的，寶媽平常細(xì)心一點，讓寶寶保持這個狀態(tài)睡覺過一段時間就會發(fā)現(xiàn)寶寶的臉對稱。寶寶睡覺姿勢不對才會導(dǎo)致臉偏，改變以后要糾正寶寶的睡覺姿勢，不能長時間偏向一側(cè)躺著，寶寶頭骨軟很容易變形，時間長了會頭偏，寶媽可以讓寶寶左側(cè)睡一會，然后換右側(cè)睡一會，寶寶不配合的可以換個方向。熟睡時把寶寶的姿勢調(diào)整過來，可以把枕頭低的一側(cè)稍微抬高一點，不要太高，寶寶脖子軟，不舒服了寶寶就會改變姿勢。"

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王艷麗│鄭州市第一人民醫(yī)院

2023/02/05收聽(67994)

寶寶臉?biāo)囊贿叴笠贿呅≡趺崔k

"寶寶的臉?biāo)囊贿叴笠贿呅∫院?，可以往臉偏大的一?cè)睡。寶寶出生以后，頭顱都是正常對稱的，但由于嬰幼兒時期骨質(zhì)密度低，骨骼發(fā)育又快，所以在發(fā)育的過程中，極易受到外界條件的影響，因此總把寶寶的頭偏向一側(cè)，受壓的一側(cè)的枕骨就會變得扁平，出現(xiàn)頭顱不對稱的現(xiàn)象。因此要注意寶寶頭部的護(hù)理，寶寶的頭睡扁以后，可以在睡扁處墊幾層毛巾，同時選擇合適的睡姿，也是矯正寶寶頭型的主要方法，必要時選擇定型枕。"

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丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

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寶寶臉黃手白吃睡正常有事嗎

"寶寶臉黃手白，吃睡正常，可以出見于以下幾種情況：第一、嬰兒黃疸，對于臉色發(fā)黃的孩子首先要考慮膽紅素的問題，去醫(yī)院測定膽紅素的數(shù)值，需要看一下是不是因為黃疸引起的，如果這個數(shù)值在正常范圍內(nèi)就不考慮這方面因素，如果膽紅素升高，要給予相應(yīng)的診斷和治療。第二、貧血，貧血的寶寶在電解質(zhì)正常以及肝功能正常的情況下，吃奶是正常的，所以要進(jìn)行血常規(guī)的檢測看是否有貧血，給予糾正。第三、見于食物因素導(dǎo)致的臉色發(fā)黃，尤其是在一段時間內(nèi)過食了胡蘿卜素比較多的食物，如胡蘿卜、西紅柿、橘子、橙子、南瓜，也可以出現(xiàn)皮膚發(fā)黃，而肝功能、血常規(guī)正常的情況，所以要正確的判斷和認(rèn)識。"

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寶寶臉黃手白吃睡正常是什么黃疸

"寶寶臉黃、手白，吃睡都正常，對于小月齡孩子是可能出現(xiàn)的表現(xiàn)。因為孩子剛出生的時候很容易出現(xiàn)黃疸，多數(shù)孩子是生理性黃疸。生理性黃疸出現(xiàn)順序?qū)嶋H上是從頭面部開始，也就是往往可能先會有頭面部黃染，而軀干、四肢、手等都不黃，一般提示血膽紅素水平不是很高。如果孩子黃疸進(jìn)一步進(jìn)展，可能就會逐漸延伸的軀干，延伸到四肢的近端，最后到四肢的遠(yuǎn)端，也就是手足心。如果孩子面部、手足心，以及全身皮膚都已經(jīng)黃染，往往提示黃疸水平比較高，所以可能要做及時的檢查和進(jìn)一步處理。如果孩子只有臉黃、手白，往往提示血液里膽紅素水平不是特別高，一般不需要特別擔(dān)心。除此之外，黃疸的消退順序和出現(xiàn)順序相反，所以在消退過程中也會先手足變白，然后是四肢、軀干變白，最后才是頭面部變白。當(dāng)然有一些孩子，大一點的孩子臉黃可能是還沒有做好防曬，就是跟日曬有關(guān)，和膽紅素沒有太大關(guān)系，一般需要做好防曬，面部可能就不會特別黃。"

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2023/01/20收聽(67086)

寶寶睡什么枕頭好

"寶寶三個月以下不需要枕枕頭，三個月以上頸部生理彎曲已經(jīng)形成，可以適當(dāng)?shù)倪x擇枕頭，枕頭的寬度與肩寬一致。選擇的時候主要掌握這些原則，首先，必須要有良好的吸濕性、透氣性，以及比較柔軟。其次，枕頭的填充物最好是天然、無毒、無味的枕芯。因為寶寶本身生長發(fā)育比較快，新陳代謝又旺盛，還有頭部大，都容易出汗，睡覺的時候很容易把枕頭弄濕，造成汗和頭皮屑混在一起。還有寶寶經(jīng)常會流口水，濕的唾液和頭皮上的臟東西也容易留在枕頭上面，容易造成皮膚的感染等等疾病。為了減少寶寶疾病的發(fā)生，保證睡眠更好，所以枕頭的選擇一定要遵照以上這些原則。"

語音時長01:43''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2023/03/29收聽(35022)

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寶寶6個月大每天睡多少

6個月的寶寶，每天應(yīng)該睡14-16個小時，白天睡3-4次，睡4-6個小時左右，晚上睡10個小時左右，中間醒一次，或一覺睡到天亮。6個月的寶寶已經(jīng)學(xué)會爬了，活動范圍廣，家長可適當(dāng)讓寶寶白天多活動，晚上早睡，對寶寶形成生物鐘很有好處，并且晚上會睡得更香。寶寶有充足和好的睡眠有利于身體生長發(fā)育，主要是因為生長激素是在晚上9點到早上1點寶寶進(jìn)入深層睡眠之后開始分泌的。

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鄒麗萍│長春市中醫(yī)院

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睡覺臉?biāo)[了怎么辦

"睡覺以后出現(xiàn)臉部浮腫的原因不同，處理方法也不同，具體如下：1、皮膚軟組織感染引起，如面部細(xì)菌感染，導(dǎo)致急性蜂窩組織炎，要注意休息，可應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療。腫脹明顯可應(yīng)用硫酸鎂溶液進(jìn)行濕敷，也可用土豆片進(jìn)行外敷，有利于消腫止痛；2、口腔炎癥引起，如牙齦炎、牙齦膿腫，需要到口腔科進(jìn)一步檢查，如出現(xiàn)牙齦膿腫，需要進(jìn)行相應(yīng)的處理；3、過敏，如接觸過敏原引起臉部過敏也有可能會出現(xiàn)局部腫脹，并伴有皮疹、皮膚瘙癢等癥狀，需要應(yīng)用抗過敏的藥物進(jìn)行治療，緩解過敏的癥狀。"

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"右臉比左臉大，該睡哪邊？通常情況下，人體左右面部是對稱的，但是也沒有所有人都是完全對稱，出現(xiàn)面部大小不一致，是頜面部兩側(cè)不對稱，常常是由于一側(cè)咬肌肥大造成的。這樣的人常有偏一側(cè)咀嚼的習(xí)慣，這樣就造成常用的一側(cè)咬肌肥大，因為成人骨骼已經(jīng)形成無法改變，所以平時睡覺朝向哪一側(cè)都無關(guān)緊要，主要是改善咬肌。建議從現(xiàn)在開始保持兩側(cè)均衡咀嚼的好習(xí)慣，不吃過硬的食物，吃飯的時候可以多用臉小的一側(cè)有助于咀嚼肌的活動，促進(jìn)臉小一側(cè)面部肌肉發(fā)育，慢慢的就會不那么明顯了，不對稱實在太明顯，可以考慮做微整形。當(dāng)然，還有一些左右面部不對稱是由于病理原因?qū)е?，比如像口腔部的牙齦炎、面神經(jīng)麻痹等等，如果是因為這些情況，建議睡覺的時候朝向健側(cè)，盡早去就醫(yī)治療。"

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"睡醒以后出現(xiàn)臉部腫脹的情況，可能是夜間飲水過多引起的。如夜間飲水過多導(dǎo)致面部腫脹，可以應(yīng)用土豆片，對面部進(jìn)行外敷，可以起到消腫的作用。面部腫脹還有可能是過敏引起的，如面部接觸過敏原，有可能會出現(xiàn)過敏的情況，患者會出現(xiàn)面部腫脹，并可能伴隨皮疹或皮膚瘙癢的癥狀。出現(xiàn)這種情況，可以口服抗過敏的藥物治療，消除面部腫脹。面部腫脹可能是腎臟疾病引起的，如患有慢性腎炎的患者，由于鈉水潴留，也有可能會出現(xiàn)面部腫脹的情況，可以用利尿藥物消除腫脹。另外肝硬化、心功能不全的患者，也有可能會出現(xiàn)臉部腫脹的情況，需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，以明確病因，進(jìn)行針對性的治療。"

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"睡覺臉?biāo)[了，首先要尋找原因，常見的原因包括腎炎性水腫和夜間喝水多導(dǎo)致的水腫。臉腫通常不是太嚴(yán)重，起床1-2個小時以后水腫就可以逐漸消退了，具體治療方法如下：1、腎炎性的水腫：主要是和腎炎患者的腎小球濾過率降低，以及少量的蛋白尿有一定關(guān)系，這個時候要評判病人需不需要用激素，或需不需要用免疫抑制劑來進(jìn)行治療，就可以消除病人的水腫。2、喝水多導(dǎo)致的水腫：這個時候讓病人夜間喝水減少，水腫可以減退。"

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