吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腫瘤中心腫瘤科
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部分化療藥物本身就可能會引起腹瀉?;熕幬镏饕ㄟ^細胞毒性的藥物,或經(jīng)過靜脈、口服,或局部腔內(nèi)給藥的方式,達到抗腫瘤治療的目的。不同作用機制的化療藥物,會產(chǎn)生不同的副作用,部分化療藥會直接產(chǎn)生消化系統(tǒng)的毒性,導(dǎo)致腹瀉、腹痛。以拓撲異構(gòu)酶抑制劑伊立替康為主,應(yīng)用后患者可能會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的腹瀉或水樣便,應(yīng)積極維持病人整體的穩(wěn)態(tài),進行治療。
除此之外,部分惡性腫瘤病人的免疫功能下降,化療后對機體的免疫功能又進一步有所打擊,此時病人非常容易合并消化系統(tǒng)或呼吸系統(tǒng)感染。消化系統(tǒng)的感染可能會伴有腹瀉、腹痛為主的表現(xiàn),化療過程中相對比較常見。應(yīng)積極地給予抗炎、抗感染的支持對癥治療,改善病人的感染狀態(tài),從而避免出現(xiàn)非常嚴(yán)重的不良事件,糾正病人臨床上的情況,改善預(yù)后。
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"化療通??梢砸鸶篂a的臨床癥狀,化療對于正常組織細胞的損傷比較嚴(yán)重,尤其是代謝活躍的組織細胞,如腸黏膜細胞,會導(dǎo)致腸黏膜細胞的損傷,進而引起吸收功能障礙,最終會發(fā)生腹瀉的臨床癥狀。同時患者也會伴有惡心、嘔吐等消化道反應(yīng),因此化療藥物可以產(chǎn)生腹瀉的癥狀。如果患者出現(xiàn)以上癥狀,要及時到腫瘤科復(fù)診,采用中藥進行調(diào)養(yǎng),能夠抑制腹瀉,緩解化療藥物產(chǎn)生的副作用。腹瀉癥狀是化療藥物常見的副反應(yīng),也是正常的現(xiàn)象,患者并不需要特別的擔(dān)心,終止化學(xué)藥物治療后,癥狀會自然消失,通常不會對患者產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。所以,建議患者一定要積極治療,尊重醫(yī)囑。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/02/24收聽(44250)
化療后出現(xiàn)腹瀉是化療藥物的副作用,患者除腹瀉外,還伴有腹痛、腹脹、噯氣、反酸等?;颊呋熀蟪霈F(xiàn)... 廖江濤│湖南省人民醫(yī)院 2023/11/10播放(88574)
化療后出現(xiàn)腹瀉是化療藥物的副作用,患者除腹瀉外,還伴有腹痛、腹脹、噯氣、反酸等?;颊呋熀蟪霈F(xiàn)...
廖江濤│湖南省人民醫(yī)院
2023/11/10播放(88574)
化療過程中部分病人可出現(xiàn)胃腸道的不適,如惡心、嘔吐,如果用特殊的化療藥,如伊立替康,病人可出現(xiàn)... 任宏濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/13播放(34289)
化療過程中部分病人可出現(xiàn)胃腸道的不適,如惡心、嘔吐,如果用特殊的化療藥,如伊立替康,病人可出現(xiàn)...
任宏濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/13播放(34289)
"臨床上多種藥物都可能會引起化療后腹瀉,包括常見的5-氟尿嘧啶、CPT11、希羅達、多西紫杉醇,以及針對EGFR-TKI的藥物,如吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片等,可能是因抗腫瘤藥物對小腸上皮組織損傷,包括引起炎癥反應(yīng)、感染,還有使用了抗生素等。如果患者只是一過性腹瀉,沒有經(jīng)過藥物處理后也能自行緩解,這種情況可以不用過于擔(dān)心,可以多飲水,同時補充電解質(zhì)類的輸液。如果是不停出現(xiàn)腹瀉,可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相應(yīng)的藥物,包括腸蠕動抑制劑、抗分泌制劑、黏膜保護劑以及收斂劑等,這些藥物都是可以使用,比如臨床上常見的易蒙停、思密達也就是蒙脫石散、硫糖鋁片,還有調(diào)節(jié)腸道菌群的酪氨酸激酶抑制劑等。除藥物使用外,飲食護理也要注意,補充水分,并少食多餐,增加維生素的攝入量。"
江茜│合肥市濱湖醫(yī)院
2023/03/20收聽(35642)
化療目前仍然作為惡性腫瘤治療的基石而存在,化療藥主要是一類細胞毒性藥物,進入體內(nèi)可能發(fā)揮相應(yīng)的... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/13播放(45671)
化療目前仍然作為惡性腫瘤治療的基石而存在,化療藥主要是一類細胞毒性藥物,進入體內(nèi)可能發(fā)揮相應(yīng)的...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/13播放(45671)
化療是治療多種惡性腫瘤的重要手段,可以控... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/04/28播放(47216)
化療是治療多種惡性腫瘤的重要手段,可以控...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/04/28播放(47216)
"通常情況下,內(nèi)痔并不會引起患者出現(xiàn)腹瀉的現(xiàn)象。內(nèi)痔主要是導(dǎo)致患者出現(xiàn)無痛性便血,而且便血都是在排便之后出現(xiàn)射血或者是噴血,或者只是在手紙上有血。同時,多伴有肛門墜脹以及排便次數(shù)偶爾增加。但是,如果患者出現(xiàn)腹瀉,主要考慮是腸道病變引起,比如腸易激綜合征、腸炎引起的腹瀉,這時候可以適當(dāng)吃一些美常安、整腸生調(diào)理。如果腹瀉長期不止,可以配合吃些氟哌酸或者是做腸鏡檢查,確診病因,必要的時候可能需要藥物進行灌腸治療。"
吳成成│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/10/07收聽(33432)
痔瘡可以說是最為常見的肛門病,包括內(nèi)痔還有外痔。得了痔瘡可能出現(xiàn)各種癥狀,最主要的癥狀就是便血、內(nèi)痔痔核脫出、肛門瘙癢和肛門疼痛。痔瘡并不會引起腹瀉這樣的癥狀,這一點非??隙āH绻霈F(xiàn)腹瀉這樣的癥狀,考慮最可能是消化道疾病。建議到正規(guī)醫(yī)院的消化科就診,完善相關(guān)檢查,比如電子結(jié)腸鏡等,明確診斷后對癥用藥治療。同時一定要避免乳制品和豆制品的攝入,避免生冷、辛辣等刺激性大的食物。避免飲酒,避免腹部著涼,避免疲勞等。
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2023/06/14收聽(68758)
一般情況下內(nèi)痔不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉癥狀,腹瀉指大便次數(shù)多,而且大便稀。內(nèi)痔主要癥狀有兩個,即便... 劉仍海│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/10/28播放(73312)
一般情況下內(nèi)痔不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉癥狀,腹瀉指大便次數(shù)多,而且大便稀。內(nèi)痔主要癥狀有兩個,即便...
劉仍海│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/10/28播放(73312)
內(nèi)痔和腹瀉完全是兩種疾病,內(nèi)痔是發(fā)生于肛管的血管擴張,腹瀉是由于小腸或者大腸發(fā)生過快的蠕動引起... 董平│北京市肛腸醫(yī)院 2023/02/19播放(80474)
內(nèi)痔和腹瀉完全是兩種疾病,內(nèi)痔是發(fā)生于肛管的血管擴張,腹瀉是由于小腸或者大腸發(fā)生過快的蠕動引起...
董平│北京市肛腸醫(yī)院
2023/02/19播放(80474)
胃間質(zhì)瘤不會引起腹瀉。胃間質(zhì)瘤通常并無癥狀,尤其是較小的胃間質(zhì)瘤,大多數(shù)患者均通過體檢方式發(fā)現(xiàn)... 楊立濤│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/07/20播放(57542)
胃間質(zhì)瘤不會引起腹瀉。胃間質(zhì)瘤通常并無癥狀,尤其是較小的胃間質(zhì)瘤,大多數(shù)患者均通過體檢方式發(fā)現(xiàn)...
楊立濤│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/07/20播放(57542)
"闌尾炎是常見的一類外科急腹癥,得了闌尾炎的患者,一般情況下是很少引起腹瀉的,即使是闌尾炎癥刺激導(dǎo)致的腹瀉,和普通胃腸炎以及痢疾等方面引起的腹瀉也有很大不同。闌尾炎引起的腹瀉只是非常輕微,常常有里急后重以及輕度腹瀉、稀水樣便,主要是由于闌尾炎化膿以后,膿汁或者是滲出液排到盆腔、直腸,刺激直腸窩引發(fā)的一系列腹瀉癥狀,但這種腹瀉相對比較輕微,不是傳統(tǒng)意義上的明顯腹瀉。因此得了闌尾炎一旦出現(xiàn)腹瀉,證明闌尾炎的病情程度并不是很輕微,應(yīng)該積極到正規(guī)的醫(yī)院進行詳細的檢查,診斷明確以后盡量采取手術(shù)治療的措施達到徹底根治。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/11/01收聽(37284)
"闌尾炎是臨床上比較常見的外科急腹癥,出現(xiàn)拉腹瀉的情況也會引起闌尾炎,由于腹瀉、腸炎會導(dǎo)致腸黏膜充血、水腫、大量滲出,同時會出現(xiàn)腸道的細菌移位,因此也會波及闌尾腔內(nèi),由于闌尾腔的細菌大量增殖,會產(chǎn)生很多內(nèi)毒素和外毒素,造成闌尾腔管壁壓力增高,容易誘發(fā)闌尾區(qū)的血運障礙,最終誘發(fā)闌尾炎。對于腹瀉、腸炎引起的闌尾炎也要采取積極的治療措施,在應(yīng)用抗生素治療的同時要密切觀察病情,當(dāng)闌尾炎的癥狀比較明顯甚至比較嚴(yán)重時,也應(yīng)該積極果斷的采取闌尾切除手術(shù),能夠保證闌尾炎徹底根治,防止發(fā)展成重癥闌尾炎。"
2023/12/21收聽(43594)
普通的脂肪肝不出現(xiàn)腹瀉的癥狀,但嚴(yán)重的脂肪肝引起了肝功能的損害,肝臟的功能異常,消化功能紊亂是有可能出現(xiàn)腹瀉的癥狀。首先腹瀉要排除是否有胃腸炎的可能以及腸道的功能問題,此外,也要進行腸鏡的檢查以排除是否有腸炎、腸癌等可能性,都排除了其他的原因,才能考慮是因為脂肪肝而引起的腹瀉。那要檢查一下肝功能以及肝膽彩超,評估脂肪肝的嚴(yán)重程度來對脂肪肝進行及時的治療。此外也可以應(yīng)用一些腸道的菌群調(diào)節(jié)藥物,以及止瀉藥物來進行對癥的處理。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/18收聽(83030)
化療患者出現(xiàn)腹瀉的時候,首先要明確腹瀉產(chǎn)生的原因,如果腹瀉屬于藥物性因素,如使用伊立替康時出現(xiàn)的腹瀉。主要考慮為伊立替康導(dǎo)致的腸道SN38處理能力下降而導(dǎo)致的腹瀉發(fā)生,則需要使用易蒙停或生長抑素等藥物,對患者采用對癥治療的方法,與之同時也要給患者注意補液、補充離子等方法進行治療。其它非化療性因素導(dǎo)致的腹瀉,可以對癥采用如蒙脫石散以及黃連素等對癥治療,同時給患者一定的金雙歧桿菌等生物制劑進行胃腸道菌群功能的調(diào)整。腹瀉患者一般不建議采用抗菌素治療。
高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/15收聽(70750)
甲硝唑可以引起患者出現(xiàn)腹瀉的癥狀,并且頭孢類、青霉素類、碳青霉烯類的抗生素,均可以引起患者出現(xiàn)... 廖江濤│湖南省人民醫(yī)院 2023/11/21播放(93056)
甲硝唑可以引起患者出現(xiàn)腹瀉的癥狀,并且頭孢類、青霉素類、碳青霉烯類的抗生素,均可以引起患者出現(xiàn)...
2023/11/21播放(93056)
腎衰竭一般不會引起腹瀉,但是有部分治療腎衰竭的藥物可以引起腹瀉,另外如果腎衰竭出現(xiàn)腸道菌群改變... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/19播放(66480)
腎衰竭一般不會引起腹瀉,但是有部分治療腎衰竭的藥物可以引起腹瀉,另外如果腎衰竭出現(xiàn)腸道菌群改變...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/19播放(66480)
"甲減很少引起腹瀉,甲減是由于血液中甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致的。甲狀腺激素能參與物質(zhì)代謝和能量代謝的過程,能促進腸蠕動。所以,當(dāng)甲狀腺激素缺乏時,患者會出現(xiàn)腸蠕動變慢、食欲減退,出現(xiàn)腹脹、便秘等癥狀,嚴(yán)重的甲減還可以表現(xiàn)為腸麻痹等。所以,未經(jīng)治療的甲減患者不會出現(xiàn)腹瀉。如果甲減患者出現(xiàn)腹瀉,應(yīng)當(dāng)考慮以下幾種情況:一、合并其他引起腹瀉的疾病,比如各種急、慢性腸炎等。二、治療甲減的藥物服用劑量過大導(dǎo)致藥物性甲亢,也會出現(xiàn)大便次數(shù)增多的情況。所以,如果甲減患者出現(xiàn)腹瀉的癥狀,應(yīng)當(dāng)進一步檢查甲功,調(diào)整甲減的藥物劑量。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/06/07收聽(78186)
"頸椎病不會引起腹瀉,頸椎病之所以會產(chǎn)生,其主要病變部位是頸部。主要致病因素是頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生,以及頸椎椎管內(nèi)的韌帶肥厚和鈣化,另外也存在頸椎脫位。上述疾病因素導(dǎo)致頸椎的神經(jīng)根受到刺激,頸椎硬膜囊和脊髓受壓,從而引發(fā)一系列的神經(jīng)損傷癥狀。頸椎病的主要病變位置在頸椎部位,并不會引起腹部的任何癥狀。腹瀉主要是由于消化系統(tǒng)病變導(dǎo)致的,尤其是胃部或者下消化道病變才能引起腹瀉,所以頸椎病不會導(dǎo)致消化系統(tǒng)的疾病。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/10/13收聽(89138)
急性腹瀉病人,因為大部分病人都是感染性腹瀉,不管是細菌感染或者是病毒感染,多數(shù)人都會有發(fā)熱。細菌性發(fā)熱的病人往往會有中到高度的發(fā)熱,病毒感染的病人可能低到中度發(fā)熱,病毒感染病人往往是表現(xiàn)小腸性腹瀉,大量的稀水便。而細菌感染的往往都是結(jié)腸性腹瀉,表現(xiàn)主要是膿血便、便次多、里急后重,這種病人可以有中至高度發(fā)熱。全身免疫性疾病及非感染性的腸道疾病的表現(xiàn)也可以是腹瀉。但是往往伴有其他的癥狀,如皮疹、關(guān)節(jié)痛、心肺等等功能的損害,也可以有發(fā)熱,所以并不是只有感染性的腸道病才會發(fā)熱。
謝鵬雁│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/29收聽(72974)
浙江省腫瘤醫(yī)院 潘紅斌
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西安交大附屬二院 任宏濤
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吉大第一醫(yī)院 徐英輝
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武漢協(xié)和醫(yī)院 秦鈾
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