海南省中醫(yī)院
肛腸科
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功能性便秘是指缺乏器質(zhì)性病因，沒有結(jié)構(gòu)異常或代謝障礙，又除外腸易激綜合征的慢性便秘。功能性便秘患者可以有糞便堅(jiān)硬、排便困難、排便不盡感和排便次數(shù)減少等臨床表現(xiàn)。根據(jù)功能性便秘的羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷之前癥狀出現(xiàn)至少已經(jīng)有6個(gè)月以上。功能性便秘的患者往往合并有精神癥狀，或者有焦慮不安等情緒異常。所以精神類功能性便秘患者，要配合心理療法或者使用抗抑郁的藥物減輕癥狀。
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功能性便秘是指除外了器質(zhì)性病變導(dǎo)致的便秘而成為功能性便秘，器質(zhì)性的病變，如先天性的巨結(jié)腸、腸腔的狹窄，如炎癥性的腸病、外傷后穩(wěn)腸吻合術(shù)后的狹窄、腫瘤或其轉(zhuǎn)移所致的腸狹窄等等。功能性的便秘在病因上主要分為慢傳輸型便秘和出口梗阻型便秘，慢傳輸型便秘主要是因?yàn)槟c道蠕動(dòng)過慢造成腸腔的內(nèi)容物在腸道內(nèi)停留時(shí)間過久，水分被過度吸收而導(dǎo)致大便干結(jié)不易排出。出口梗阻型便秘往往是排便相關(guān)的肌肉如肛門括約肌等等蠕動(dòng)不協(xié)調(diào)，或者直腸的角度過大所造成的出口梗阻型的便秘，對(duì)于慢傳輸型便秘需要口服通便的藥物以及促進(jìn)動(dòng)力的藥物，出口梗阻型便秘需要用生物反饋療法。
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/15收聽(35264)
"功能性便秘的治療方法主要包括以下幾點(diǎn)：1、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，平時(shí)要注意多喝水，尤其多喝一些蜂蜜水。另外多吃一些富含膳食纖維的食物，比如芹菜、菠菜、韭菜、油菜，還有全麥面包，多吃一些具有潤腸通便作用的水果，比如香蕉、蘋果、梨、火龍果；2、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，每天早晨或者早餐以后定時(shí)排便，注意養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，排便時(shí)間不要過長(zhǎng)，否則很容易引起直腸脫垂或者排便抑制；3、藥物治療，如果便秘特別嚴(yán)重，可以使用開塞露灌腸，也可以使用肥皂水灌腸，可以刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)大便排出。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/04/15收聽(50350)
功能性便秘，顧名思義，是指經(jīng)過腸鏡等臨床的檢查和化驗(yàn)未見異常，沒有器質(zhì)性的病變，只是單純功能差導(dǎo)致的便秘。這種便秘可以通過飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)，以及口服中、西藥物進(jìn)行治療。飲食上主要是進(jìn)食軟食、流食、清淡及容易消化的飲食，盡量不要吃辛辣、油膩、刺激的食物。適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)，增加胃腸功能，緩解便秘癥狀。藥物上，西藥可口服調(diào)節(jié)腸道菌群的美常安等，中藥可以口服緩瀉的麻子仁丸等。
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2023/12/29收聽(22728)
便秘是兒童最常見的疾病之一，其臨床表現(xiàn)為大便干燥堅(jiān)硬、排便困難，排便次數(shù)減少或時(shí)間延長(zhǎng)，可伴有腹脹、拒食、煩躁、嘔吐等現(xiàn)象，有時(shí)大便表面帶血、排便時(shí)肛門疼痛，...
唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/03/23閱讀(4340)
"功能性便秘可以服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善，還應(yīng)結(jié)合生活調(diào)理。功能性便秘的出現(xiàn)主要是由于腸道蠕動(dòng)緩慢引起的，不少人是因?yàn)槟c道菌群失衡導(dǎo)致的，可以通過補(bǔ)充益生菌的方法進(jìn)行調(diào)理。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊是屬于腸道益生菌，能夠幫助改善腸道菌群失衡，對(duì)消化不良也具有調(diào)節(jié)作用，腸道益生菌可以改善便秘，對(duì)腹瀉也有調(diào)節(jié)作用，功能性便秘的人需要注意飲食，飲食上多吃含膳食纖維豐富的食物。食物在進(jìn)入腸道系統(tǒng)中后能夠刺激腸道蠕動(dòng)，有助于改善便秘癥狀，比如燕麥、芹菜、木耳等。在生活中應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/03收聽(33854)
"功能性便秘主要是由于飲食不當(dāng)或者生活習(xí)慣不好造成，也和平時(shí)運(yùn)動(dòng)比較少，愛久坐以及排便習(xí)慣不好等有關(guān)系。對(duì)于功能性便秘的患者，建議完善檢查排除器質(zhì)性病變。如果沒有器質(zhì)性病變，建議通過飲食、運(yùn)動(dòng)、飲水等各方面綜合進(jìn)行調(diào)理，必要時(shí)適當(dāng)服用一些藥物調(diào)理。在服用藥物方面，建議可以適當(dāng)用促動(dòng)力、助消化、調(diào)節(jié)腸道菌群以及通氣、排便的藥物。長(zhǎng)期應(yīng)用通氣、排便的藥物容易造成結(jié)腸黑變病，可以長(zhǎng)期服用的藥物主要是乳果糖、復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等。促動(dòng)力的藥物，可以選擇莫沙必利、鹽酸伊托必利。調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物，建議選擇雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。特別嚴(yán)重的功能性便秘，患者也可以選擇手術(shù)治療。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/09/30收聽(45358)
功能性便秘首先應(yīng)到肛腸專科門診進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查、排糞造影檢查、肛門直腸測(cè)壓等相關(guān)檢查，排除結(jié)直腸... 呂生輝│海南省中醫(yī)院 2023/10/27播放(53884)
功能性便秘首先應(yīng)到肛腸專科門診進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查、排糞造影檢查、肛門直腸測(cè)壓等相關(guān)檢查，排除結(jié)直腸...
呂生輝│海南省中醫(yī)院
2023/10/27播放(53884)
便秘是非常常見的一種消化道癥狀， 趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/09播放(48879)
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/09播放(48879)
功能性便秘指沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性問題，沒有找到藥物等其它原因，稱為功能性便秘，可以分為慢傳輸型，出口... 張玲│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/12/28播放(67926)
功能性便秘指沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性問題，沒有找到藥物等其它原因，稱為功能性便秘，可以分為慢傳輸型，出口...
張玲│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/12/28播放(67926)
"用于功能性便秘的藥物有：1、容積性瀉藥，纖維素、硫酸鎂、硫酸鈉等可以吸附水分，加速結(jié)腸和全腸道的轉(zhuǎn)運(yùn)。2、鹽類瀉劑，硫酸鎂等可以使腸腔形成高滲狀態(tài)，導(dǎo)瀉作用比較強(qiáng)。3、刺激性腹瀉藥物，比如番瀉葉、酚酞、蓖麻油等可以刺激腸黏膜蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。4、聚乙二醇、乳果糖等可以通過滲透作用，使水和電解質(zhì)保留在腸腔內(nèi)，促進(jìn)排泄。5、西沙必利等可以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，有利于便秘的緩解。6、雙歧桿菌、乳酸桿菌等可以調(diào)節(jié)腸道菌群，改善腸道的微生態(tài)環(huán)境。"
呂雪梅│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/13收聽(66662)
"便秘是常見的消化道癥狀，如發(fā)生排便次數(shù)少于每周兩次，或者排便過程中出現(xiàn)便塊干硬、排出困難，以及排便量少等癥狀時(shí)，即可診斷為便秘。便秘的患者在排除了神經(jīng)源性原因、系統(tǒng)性疾病的原因、結(jié)直腸器質(zhì)性病變后，即可診斷為功能性便秘，功能性便秘發(fā)生多與不良的生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)以及不良的排便習(xí)慣密切相關(guān)，治療功能性便秘，除調(diào)整生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)以及建立良好的排便習(xí)慣外，可嘗試口服通便藥物進(jìn)行治療。治療功能性便秘的常用藥物包括以下幾種：第一、促動(dòng)力藥物，如莫沙必利、馬來酸、曲美布汀等。第二、刺激性通便藥物，如含有大黃、蘆薈、決明子、番瀉葉的中藥等，但是這類藥物不宜長(zhǎng)期大量服用。第三、滲透性通便藥物，如乳果糖、聚乙二醇等，由于這類藥物安全有效，因此是慢性便秘患者的首選用藥。第四、容積性通便藥，如歐車前等，這類藥物由于安全有效，也可作為慢性便秘患者的長(zhǎng)期用藥選擇。"
2023/11/18收聽(87664)
"慢性功能性便秘也叫原發(fā)性便秘，是指各種原因?qū)е挛改c道動(dòng)力紊亂而出現(xiàn)的便秘，診斷慢性功能性便秘，需要除外器質(zhì)性便秘，需要完善相關(guān)檢查，以除外全身系統(tǒng)性疾病，以及胃腸道局部疾病導(dǎo)致的便秘，慢性功能性便秘的分型，包括出口梗阻型便秘、慢傳輸型便秘以及混合型便秘。出口梗阻型便秘往往會(huì)表現(xiàn)為排便不盡感以及排便費(fèi)力，通過肛管直腸測(cè)壓可以明確診斷，往往需要進(jìn)行生物反饋才能治療。而慢傳輸型便秘往往是無便意、排便時(shí)間延長(zhǎng)、大便干結(jié)呈糞球狀，往往需要綜合性的治療，包括生活方式的調(diào)理以及緩瀉藥的使用，必要時(shí)還可以加用刺激類瀉藥。所以慢性功能性便秘可以分為慢傳輸型便秘、出口梗阻型便秘以及混合型便秘。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/30收聽(52986)
功能性便秘是慢性便秘中的一種，是指找不到原因的便秘。功能性便秘包括出口梗阻型便秘、慢傳輸型便秘，以及混合型便秘。功能性疾病是找不到任何器質(zhì)性疾病的證據(jù)的，通過全身系統(tǒng)的檢查，以及結(jié)腸鏡、鋇灌腸等檢查都沒有發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)上的改變，這種情況下叫功能性疾病，功能性便秘也是屬于其中一種。功能性便秘通過生物反饋治療以及藥物對(duì)癥處理，可以獲得很好的療效。但巨結(jié)腸是一種器質(zhì)性疾病，屬于繼發(fā)性便秘，巨結(jié)腸引起的便秘或者腹脹，只有通過手術(shù)才能真正得到解決，藥物僅僅是對(duì)癥，僅可以一過性的發(fā)揮作用。所以功能性便秘是一種功能性疾病，而巨結(jié)腸是一種器質(zhì)性疾病，治療方法、預(yù)后都完全不同。
2023/12/06收聽(35558)
"功能性便秘患者大便干結(jié)，排出一粒一粒的大便，建議先口服一些滲透性的瀉藥，比如復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散、乳果糖口服溶液。這些藥物通便潤腸的作用比較強(qiáng)，而且副作用相對(duì)比較少見，除了可以促進(jìn)大便的排出，還可以軟化大便，因?yàn)榇蟊愠暑w粒狀，說明大便干燥、缺乏水分，而滲透性的瀉藥比較對(duì)癥。除此之外，建議患者適當(dāng)?shù)亩囡嬎梢源龠M(jìn)食物的消化、吸收，緩和功能性便秘的表現(xiàn)，也可以軟化大便，使大便成形，不再干燥?；颊呷绻?jīng)常有功能性便秘，建議養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，比如每天定時(shí)排便，可以在早晨或者晚上等固定的時(shí)間排便，保證充足的排便時(shí)間，不要焦慮、緊張。"
周國建│河北大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/12/31收聽(42270)
慢性功能性便秘與腸道菌群關(guān)系密切，采用益生菌等微生態(tài)制劑，改善腸道微生態(tài)，可有效治療便秘。以往... 沈通一│上海市第十人民醫(yī)院 2023/02/14播放(60328)
慢性功能性便秘與腸道菌群關(guān)系密切，采用益生菌等微生態(tài)制劑，改善腸道微生態(tài)，可有效治療便秘。以往...
沈通一│上海市第十人民醫(yī)院
2023/02/14播放(60328)
"心律失常射頻消融術(shù)后患者一般會(huì)送回CCU由專業(yè)的護(hù)士來進(jìn)行護(hù)理，會(huì)給予心電、血壓監(jiān)測(cè)。局部血管的穿刺部位會(huì)給予沙袋壓迫止血，一般沙袋需要壓迫六個(gè)小時(shí)?；颊咝枰浜系闹饕且^對(duì)臥床12個(gè)小時(shí)，患肢也就是穿刺血管的肢體要伸直，制動(dòng)12個(gè)小時(shí)。24小時(shí)之后，護(hù)士會(huì)交代患者可以慢慢下床活動(dòng)。在CCU觀察的期間，患者可以進(jìn)食，但是要以清淡易消化飲食為主。還要健康的生活，早睡早起，適當(dāng)鍛煉，低鹽、低脂飲食，減輕生活工作的壓力。"
馬英│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/04/02收聽(33146)
"胃食管反流會(huì)復(fù)發(fā)，因?yàn)榇蠹叶贾啦目谌耄涣嫉氖群?，不良的飲食?xí)慣，大量的飽餐，都會(huì)造成胃食管反流的復(fù)發(fā)。只要注意，把它復(fù)發(fā)的頻率降低。有很多人都知道，上醫(yī)院來了，有反酸、燒心。就會(huì)給他們講，要適當(dāng)?shù)某砸恍┛顾岬乃幬?，胃?dòng)力的藥物，它就跟感冒一樣。在中醫(yī)上有一句話就講得很好，正氣存內(nèi)，邪不可干。如果沒有注意改變生活方式，沒有把精神緊張?jiān)蚪o去除掉，肥胖的人不注重減肥，老年人飯后不活動(dòng)，那胃食管反流病，還會(huì)經(jīng)常地復(fù)發(fā)。"
喬進(jìn)朋│北京豐臺(tái)醫(yī)院
2023/05/10收聽(24824)
"胃食管反流病預(yù)防與治療的前期還是基本相同的，主要還是改變生活方式。改變生活方式第一，不要吃街上的麻辣燙，不吸煙，不酗酒，飯后多運(yùn)動(dòng)，吃飯定時(shí)定量，不飽餐，不要情緒太緊張，合理地放松自己的心情?，F(xiàn)在大家都愛旅游，工作緊張之余適當(dāng)出去放松，也是改變生活方式，減少胃食管反流病發(fā)生的一種很好的方法。"
2023/10/11收聽(59254)
"飲食禁忌第一、不吃煎炸的，不吃太飽的，對(duì)于飲食的種類沒有太嚴(yán)格的限制。但是如果有這個(gè)癥狀，碰到元宵節(jié)，元宵就要少吃，端午節(jié)，粽子要少吃，中秋節(jié)，月餅就要少吃。因?yàn)檫@些油膩的食物在胃里停留的時(shí)間長(zhǎng)，這樣就造成胃腸道逆蠕動(dòng)的增加，容易造成反流。再一個(gè)過飽、吸煙、酗酒，這些都是會(huì)造成胃食管反流的因素之一，所以也是把它稱之為禁忌。"
2023/10/27收聽(69132)
"病毒性腸炎主要還是由于輪狀病毒和諾克沃病毒的信息，比方現(xiàn)在這個(gè)季節(jié)，流感病毒、柯薩奇病毒、EB病毒都可以造成病毒性的腸炎。它們侵蝕腸黏膜，造成腸黏膜破損，絨毛脫失，吸收功能障礙，就會(huì)影響到腹瀉。它們的傳染途徑，主要病從口入。生活不健康，吃一些被污染的食物，一般就是糞口傳播和口口傳播，還有一些水資源的污染，給喝了，所以造成腹瀉的產(chǎn)生甚至流行。"
2023/02/09收聽(69432)
北京廣安門中醫(yī)院 王曉鋒
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上海第十人民醫(yī)院 李寧
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上海長(zhǎng)征醫(yī)院 施斌
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北京東方醫(yī)院 劉仍海
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