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    脾大引起的血小板減少怎么治療

    2024-05-16 11:34播放 :

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    脾大是指脾腫大,脾腫大引起的血小板減少,是以治療原發(fā)病為主。要監(jiān)測血小板計數(shù),按照血小板降低的程度,可以給予輸注單采血小板,或者是藥物治療,或者是切除脾臟治療。

    1、輸注單采血小板:脾腫大引起的血小板減少,要明確引起脾腫大的原因。可見于急慢性肝炎,比如慢性乙型肝炎,或者是慢性丙型肝炎,還可能見于慢性溶血性貧血、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨髓纖維化等。這些脾腫大以治療原發(fā)病為主,同時要監(jiān)測血小板計數(shù),血小板的計數(shù)可能會有上上下下的波動。如果是一個重度低下,低于(20×10^9/L),或者是低于(10×10^9/L),需要輸單采血小板;

    2、藥物治療:如果是一個中度低下,可以用一些口服藥物,比如咖啡酸片、氨肽素片、利可君片等,或者用中醫(yī)中藥進行調(diào)理;

    3、切除脾臟:如果效果不好,長期的脾腫大導致血小板減少,還可以通過手術(shù)切除脾臟。

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    "脾大的發(fā)病原因是比較多的,通常的發(fā)病原因有病毒感染,或者血液、解體組織病一些并發(fā)癥的出現(xiàn),一般不同的病因引發(fā)脾大質(zhì)地不一,一般急性的感染的脾大質(zhì)地是比較軟的,而慢性的脾的質(zhì)地是比較硬的,而肝硬化的患者脾的質(zhì)地是比較適中的。脾大常伴有患者的貧血、瘀斑,患者肝臟及淋巴結(jié)的腫大、水腫等癥狀,因為脾大的發(fā)病原因比較復雜,所以除了一少部分人的脾大是生理性的之外,大部分的脾大患者都應該在正規(guī)醫(yī)院尋找病因,針對病因去選擇如何治療。如果發(fā)現(xiàn)了脾大的原因,比如肝硬化、肝塞、血小板減少性紫癜、白血病等引起的脾大,要針對原發(fā)病去治療。如果對脾大的原發(fā)病的治療效果并不是很好,而且原發(fā)病允許的情況下還是要考慮對脾大的患者,如果是影響到血液系統(tǒng),確實出現(xiàn)了很明顯的貧血,或者溶血的情況,還是需要進行對脾臟的切除治療的。脾臟的切除同時要嚴格的遵循切除的適應癥,比如脾大顯著,并且伴有壓迫的癥狀,或者出現(xiàn)嚴重的溶血、貧血,而且血小板減少,粒細胞數(shù)目也降低,或者發(fā)生感染性休克的癥狀,在脾切除以后,一般上述癥狀也就會出現(xiàn)很明顯的緩解,但是需要注意,脾臟也是身體的重要的免疫器官,切除以后會對人體產(chǎn)生一部分的影響,這個影響也是看感染的病毒的種類,如果出現(xiàn)爆發(fā)感染,還是比較嚴重的。所以是否采取手術(shù),也是要嚴格遵循適應癥的。"

    語音時長02:18''

    胡瑛聊城市人民醫(yī)院

    2023/03/29收聽(85112)

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