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    咳喘的治療方法

    2023-12-07 10:50播放 :

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    哮喘不能得到根治,因?yàn)檫@源于哮喘的患者本身是過敏體質(zhì),這種體質(zhì)無(wú)法改變,所以哮喘只能是控制哮喘發(fā)作。

    首先就是要解除過敏原,避免接觸誘發(fā)哮喘的過敏原,像空氣環(huán)境,可能很難就是做出控制,但是居室內(nèi)的比如床上用品要勤換洗,以免有塵螨,然后還有就是飼養(yǎng)寵物的小貓、小狗,這種盡量的避免??傊褪潜苊饨佑|過敏原,這是重中之重。

    在它的基礎(chǔ)上治療分兩種,一種是急救的治療,就是患者急性發(fā)作的時(shí)候,一種是吸入短效β2受體激動(dòng)劑,也就是萬(wàn)托林即硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑或者硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液。其他如果比較重,可能涉及到醫(yī)院靜點(diǎn)一些藥物,全身用的包括霧化的,或者一些吸入的藥物,必要的時(shí)候,可能還會(huì)用呼吸機(jī)治療。

    還需要控制用藥,就是患者建議長(zhǎng)期用控制哮喘急性發(fā)作這種情況,保持氣道的穩(wěn)態(tài)。這里面主要包括吸入的長(zhǎng)效的激素加β2受體激動(dòng)劑,這種復(fù)合制劑??诜幚锩嬗邪兹┦荏w拮抗劑,還有一些抗組胺的抗過敏藥。

    當(dāng)然還有一些像IgE增高比較明顯的哮喘,有一些單抗,像注射用奧馬珠單抗這些藥物,可以間斷的應(yīng)用。包括一些穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜的藥物,像富馬酸酮替芬片等。

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    "治療咳喘首先要明確引起咳喘的原因,喘是呼吸困難的表現(xiàn),呼吸困難是指的呼吸異常、不舒適的主觀感覺。呼吸困難既是癥狀,即病人主觀感覺呼吸氣量不足、呼吸費(fèi)力、窒息、胸悶,又是體征,即客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律變化,如呼吸急促、端坐呼吸、周期性呼吸等,所以喘應(yīng)該是呼吸困難的客觀體現(xiàn)。引起呼吸困難的原因包括肺源性、阻塞性的氣道疾病、限制性的肺部疾病,以及肺血管疾病,還包括肺外的呼吸困難,如心源性、神經(jīng)肌肉病變、呼吸失調(diào)、高通氣綜合征、貧血、代謝性疾病等。臨床常見的引起咳嗽、喘的癥狀的原因多見于肺部疾病,肺部疾病中以阻塞性的肺疾病為最可能的因素,包括上氣道狹窄和下氣道的阻塞。上氣道狹窄常見于食物或異物的吸入、會(huì)厭炎、聲門過敏性水腫和聲帶功能紊亂,因此出現(xiàn)的癥狀比較急,患者表現(xiàn)為明顯的呼吸困難、喉鳴和吸氣時(shí)三凹征。如果是下氣道的阻塞,常見于支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病,患者會(huì)表現(xiàn)出咳嗽和喘息的癥狀。對(duì)于這兩個(gè)疾病的患者的治療,主要是以吸入的擴(kuò)張支氣管藥物和吸入的糖皮質(zhì)激素藥物來(lái)進(jìn)行治療。慢阻肺患者可以使用兩個(gè)支氣管擴(kuò)張藥物,即β受體激動(dòng)劑和抗膽堿的藥物聯(lián)合應(yīng)用。如果患者癥狀比較嚴(yán)重,反復(fù)的出現(xiàn)急性加重,還可以加入吸入的糖皮質(zhì)激素。對(duì)于支氣管哮喘主要的治療措施就是吸入糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合β受體激動(dòng)劑的藥物進(jìn)行治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:16''

    何潔中日友好醫(yī)院

    2023/09/08收聽(65242)

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    "咳喘病在醫(yī)生看來(lái)可能有幾個(gè)原因:一、年輕人咳喘病大部分都是支氣管哮喘,可能需要使用一些抗過敏藥,特別是需要使用吸入性激素,合并吸入性的平喘藥。二、中老年長(zhǎng)期吸煙的病人,除了哮喘以外更多的是慢阻肺,這是由長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致的一種慢性傳染疾病,一般秋冬季節(jié)會(huì)比較重,這種咳喘病的治療先是要把危險(xiǎn)因素就是吸煙戒掉,同時(shí)用一些吸入性支氣管舒張劑來(lái)緩解并預(yù)防癥狀,需要長(zhǎng)期用,這類病人吸入激素不是必須的,但吸入性的支氣管舒張劑是必須的。三、還有一種咳喘病就是慢性心衰的病人,肺淤血的時(shí)候也會(huì)咳喘,特別是在急性發(fā)作時(shí)會(huì)咳喘。這類病人的咳喘多半的自己都會(huì)知道,自己有慢性心臟病的病史,另外咳喘的時(shí)候是夜間比較重,咳喘的時(shí)候會(huì)伴有一些雙下肢浮腫,甚至胸腔積液的表現(xiàn),實(shí)際上經(jīng)過仔細(xì)鑒別是很容易鑒別的,所以咳喘有過敏性的原因,也有一些吸煙引起的感染性的原因,甚至有的咳喘因素的原因跟呼吸系統(tǒng)沒關(guān)跟心臟有關(guān),所以大家要仔細(xì)辨證來(lái)進(jìn)行不同的治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

    陳欣中日友好醫(yī)院

    2023/01/05收聽(76400)

    治療咳喘的中藥

    "用中醫(yī)藥治療咳喘時(shí),分為急性發(fā)作期和緩解期。急性發(fā)作期可以分為寒飲伏肺、痰熱壅肺、風(fēng)邪戀肺、肺腎兩虛等。而緩解期常見的有肺脾氣虛、肺腎陰虛、肺腎陽(yáng)虛等不同,具體用藥如下:一、急性發(fā)作期:1、寒飲伏肺:經(jīng)常見到的癥狀有喉中哮鳴有聲、呼吸氣促、喘息氣短、咳嗽痰多,或痰中夾有較多泡沫、怕冷,天冷或者受寒容易誘發(fā),還有面色青灰、舌苔白滑,可以用小青龍合劑。2、痰熱壅肺:常見到的癥狀是喉中痰鳴如吼,咳嗽、咳黃黏痰、胸高氣粗等癥狀,可以給予麻杏石甘湯加減。3、風(fēng)邪戀肺:喘息氣短發(fā)作時(shí)有時(shí)止,反復(fù)發(fā)作,發(fā)病前經(jīng)常有鼻癢、咽癢、噴嚏、咳嗽等癥狀,可以給予三拗湯加味進(jìn)行治療。4、肺腎兩虛:喉嚨中的哮鳴音比較低,氣短、乏力,稍微動(dòng)一下喘息即明顯加重,發(fā)作也比較頻繁,咳嗽、咳痰、沒有勁,一般用二仙湯加減。二、緩解期:1、肺脾氣虛:常見的癥狀是喉嚨里有輕度哮鳴音,喘息氣短、聲低、咳嗽、咳白稀痰,常有反復(fù)感冒、食少便溏,一般用二陳湯、六君子湯加減。2、肺腎陰虛:喘息氣短,稍有活動(dòng)喘息氣短就加重,咳嗽、咳痰、質(zhì)黏有一點(diǎn)沫,耳鳴、腰膝酸軟,可以給予生脈飲、六味地黃丸加減。3、肺腎陽(yáng)虛:常見的癥狀有喘息氣短,活動(dòng)以后加重,咳嗽、咳痰、質(zhì)黏起沫,以及腰膝酸軟等,可以給予金匱腎氣丸加減進(jìn)行治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:48''

    樊茂蓉中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2023/01/17收聽(11100)

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