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    心悸不寧原因

    2023-07-20 10:25播放 :

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    心悸不寧是常見的臨床癥狀,引發(fā)此類癥狀出現(xiàn)的原因,可以是疾病狀態(tài),也可以是生理狀態(tài)。疾病狀態(tài)中包含心血管疾病、全身系統(tǒng)性疾病或精神心理性疾病。生理狀態(tài)中如緊張、焦慮或運(yùn)動狀態(tài)后,都可以表現(xiàn)為心悸不寧,但生理狀態(tài)多是一過性,可以自行緩解,并且發(fā)作的并不頻繁。

    疾病狀態(tài)中,這一癥狀會頻繁發(fā)作,并且患者有明顯的不適感,影響正常的生活質(zhì)量。心血管疾病中,心律失常最常表現(xiàn)為心悸不寧,如快速型心律失常中的房速、房顫、室上性心動過速。有些心力衰竭的患者患有心肌病、冠心病發(fā)作心肌缺血時,也會表現(xiàn)為類似癥狀,可以通過心電圖、心臟超聲、冠狀動脈影像學(xué)等相關(guān)檢查來明確。全身系統(tǒng)性疾病中,常見的如甲狀腺疾病,其中甲亢出現(xiàn)心悸不寧最為明顯,而精神心理性疾病中,患者也會因出現(xiàn)神經(jīng)癥樣的表現(xiàn),而出現(xiàn)類似癥狀。

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    心悸的原因

    "心悸是指患者自覺心臟跳動不適感或心慌感,在臨床上引起心悸的原因比較多,可以見于以下這些情況:第一、心臟波動增強(qiáng),可以見于生理性的和病理性的,比如生理性的見于健康人在劇烈的運(yùn)動,或者是情緒過度的緊張、飲酒、飲咖啡、濃茶之后會引起心臟波動感增強(qiáng)。另外一些病理性的情況,比如甲亢的心臟病、高血壓的心臟病、貧血發(fā)熱等等引起;第二、心律失常引起,無論是心動過速、心動過緩或者心律不規(guī)則,都可以引起心悸的癥狀。快速性的心律失常,可見于竇性心動過速、陣發(fā)性室上性的心動過速等等。緩慢的心律失常,包括二度以上的房傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏,或者已經(jīng)嚴(yán)重的發(fā)展到病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者,會感覺到心悸。心律不規(guī)則的心率失常,比如頻發(fā)的早搏、房顫都會引起;第三、心臟神經(jīng)官能癥,一部分的患者尤其是一些女性患者,因為自主神經(jīng)功能的紊亂,心臟本身沒有器質(zhì)性的病變,但是患者會有明顯的心悸,伴有心跳的增快,也會有其他方面的一些癥狀。心悸的原因很多,如果患者反復(fù)的有心悸的癥狀,建議自觸脈搏,先了解脈搏是否增快,是否規(guī)則。必要的時候要到醫(yī)院去做一些相關(guān)的檢查,比如心電圖或動態(tài)心電圖的檢查。"

    語音時長02:16''

    張妮北京醫(yī)院

    2023/06/09收聽(93400)

    心悸是什么原因造成的?

    "首先心悸它分器質(zhì)性和非器質(zhì)性的。所謂器質(zhì)性的,就是說我能實實在在查到的問題;非器質(zhì)性的就是我去查,查不出什么問題來,這是從西醫(yī)的角度。你也可以理解為有的患者心悸是對應(yīng)了某一種心律失常,比如說心跳得過早、過快、過慢、漏跳,這些都可以引起心悸的感覺。還有一種就是患者他僅僅感覺到心悸,但是心電圖、心臟彩超一系列的相關(guān)檢查都不能證實他有問題。這一類沒有問題的人是不是就沒有原因了呢?從西醫(yī)的角度上來講,可能更多地把它歸屬為植物神經(jīng)功能紊亂。但是從中醫(yī)的角度而言,我們總能按照陰陽、寒熱、虛實進(jìn)行分類。心悸是一種心慌、不能自主的感覺。我們知道心為君主之官,主五臟六腑,如果心神不寧,心神被干擾,就會出現(xiàn)心悸的癥狀。所以中醫(yī)認(rèn)為年老體弱的患者心血不足,心神失養(yǎng),還有外邪侵入,擾動了心神,心神不寧,也會心悸,這些都可以引起我們心悸的原因。有了原因,我們就可以有的放矢的針對患者的情況進(jìn)行治療。"

    語音時長01:41''

    董國菊中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2023/02/17收聽(30264)

    心悸是什么原因造成的

    "造成心悸的主要原因一應(yīng)該分成兩方面,首先是沒有相關(guān)的器質(zhì)性的心臟病,僅僅出現(xiàn)心前區(qū)不適或者心跳比較亂的感覺。經(jīng)過相關(guān)的體格檢查,只是心率比較快、心跳比較重,但是沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心律失常,沒有早搏、間歇等情況??赡苁且驗榍榫w的波動,比如失眠、焦慮,或者飲用濃咖啡、比較刺激性的飲料以后,會出現(xiàn)心悸的癥狀。予以休息、平復(fù)心情、規(guī)律生活以后,心悸的癥狀通常是可以得到緩解的,這是生理性的情況。病理性的情況,心悸是基礎(chǔ)性的心臟病另外的一種表現(xiàn),比如可以表現(xiàn)為陣發(fā)性的室上速,表現(xiàn)為心房撲動或者心房顫動,通常是在冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎癥的基礎(chǔ)之上造成的一種表現(xiàn)。在這種情況下,先應(yīng)該針對原發(fā)疾病給予相應(yīng)的治療。比如冠心病給予二級預(yù)防的治療,心肌病給與營養(yǎng)心肌,瓣膜病應(yīng)該治療心臟的瓣膜,改善心臟的功能。得到對因治療以后,通?;颊叩男募掳Y狀、心律失常、心跳頻繁,或者心跳不規(guī)則的情況能夠明顯改善。如果改善不明顯,還可以加用抗心律失常的藥物,比如減慢心率的β受體阻滯劑,還有非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑,像地爾硫?,即合心爽、鹽酸維拉帕米等等。這些藥物都可以應(yīng)用于臨床,主要是為緩解病理性引起的心律失常,所帶來患者主觀的心悸感覺。"

    語音時長02:38''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/12/28收聽(90342)

    心悸是什么原因造成的

    "心悸主要有以下原因:1、早搏:最為常見,又被稱為期前收縮,包括房性早搏、室性早搏、交界性早搏,是正常的心跳跳動后出現(xiàn)提前的收縮。這種情況下,如果是偶然出現(xiàn),沒有任何表現(xiàn),通過查體或偶然出現(xiàn)心悸感受到,可以隨診觀察,不用特別擔(dān)心?;颊呷绻l繁出現(xiàn)心悸、心慌、心臟的落空感,可以經(jīng)過心電圖、心臟B超、24小時心電監(jiān)測來評價是否有頻發(fā)早搏的出現(xiàn),以及是否有頻發(fā)早搏造成的原因,例如器質(zhì)性心臟病。如果有早搏頻繁發(fā)作,病人有很不好的癥狀,可以做射頻消融手術(shù)進(jìn)行根治,也可以通過糾正心律失常的藥物治療,包括鹽酸胺碘酮、倍他樂克等。2、心臟神經(jīng)官能癥:有一部分病人沒有器質(zhì)性心臟病,由功能性問題引起,也會有心悸、心慌、胸悶、氣短的不適癥狀出現(xiàn)。如果是這種情況,主要是以中成藥和輔以心理輔導(dǎo),以及一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥,比如谷維素等進(jìn)行藥物干預(yù)。總之,患者出現(xiàn)心慌、心悸,主要是期前收縮的一些表現(xiàn),也就是早搏。"

    語音時長01:38''

    劉博陜西省人民醫(yī)院

    2023/01/11收聽(64082)

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