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孫中偉
副主任醫(yī)師

濟(jì)南市中心醫(yī)院

胃腸外科

直疝和斜疝的鑒別依據(jù)

2023-07-31 15:29播放 :

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直疝和斜疝的鑒別依據(jù)如下：

1、發(fā)病年齡有所不同，一般來說斜疝好發(fā)于青年人和小孩，直疝好發(fā)于老年人；

2、發(fā)生部位略有不同，斜疝主要發(fā)生在腹股溝區(qū)靠外側(cè)，包塊可能會墜入陰囊，直疝多發(fā)于腹股溝區(qū)相對偏內(nèi)側(cè)部位；

3、形狀略有不同，直疝可能表現(xiàn)為圓形腫塊，斜疝可能表現(xiàn)為菱形腫塊；

4、斜疝容易出現(xiàn)嵌頓，直疝發(fā)生嵌頓的情況相對較少。

但是無論直疝或斜疝都需要行手術(shù)方式處理，處理方式基本相同。

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"直疝和斜疝都發(fā)生于腹股溝區(qū)，最有效的鑒別方法是術(shù)中在處理內(nèi)環(huán)時，可以進(jìn)一步探查。斜疝是位于腹壁下動脈的外側(cè)，直疝是位于腹壁下動脈內(nèi)側(cè)。查體的時候直疝是表現(xiàn)為腹股溝區(qū)外環(huán)口的類圓形的包塊，不降入陰囊，并且在老年人發(fā)生的非常多。而斜疝可以進(jìn)入陰囊，并且也容易出現(xiàn)嵌頓。另外，斜疝通常呈梨形，主要是腹腔的腸管或者大網(wǎng)膜，經(jīng)內(nèi)環(huán)口突出，經(jīng)腹股溝管到陰囊，并且透光試驗是陰性的，還有兒童也容易出現(xiàn)斜疝，通常會合并有交通性鞘膜積液。而對于直疝和斜疝，最有效的治療辦法都是選擇手術(shù)治療。"

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語音時長01:34''

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"斜疝，多見于兒童及青壯年，經(jīng)腹股溝管突出，可以進(jìn)入陰囊，疝塊呈橢圓或梨形。回納疝塊，按壓深環(huán)，疝塊不再突出，精索在疝囊的后方，疝囊頸在腹壁下動脈的外側(cè)，斜疝嵌頓的機(jī)會較多。直疝，多見于老年人，由直疝三角突出，很少進(jìn)入陰囊，呈半球形，基底較寬。疝塊在按壓住深環(huán)后，仍可突出，精索在疝囊前外方，疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，直疝嵌頓的機(jī)會較少。"

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語音時長01:16''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/03/16收聽(90632)

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