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    甘精胰島素必須晚上十點(diǎn)打嗎
    
            
    
                 2023-04-13 17:07播放 : 

                
    
                    
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    甘精胰島素不是必須晚上10點(diǎn)打。甘精胰島素是胰島素長(zhǎng)效類似物，比中效胰島素即NPH釋放更緩慢，而且釋放的濃度曲線更平穩(wěn)，一般不會(huì)造成夜間血糖降低和第二天血糖升高，所以甘精胰島素和中效胰島素相比，甘精胰島素不是非要晚上10:00注射。
    10:00注射的部分胰島素，一方面是為了防止出現(xiàn)夜間低血糖，即夜間2:00-3:00出現(xiàn)低血糖，這種夜間低血糖對(duì)于老年人很危險(xiǎn)。另外一部分10:00注射的胰島素，是防止中效胰島素注射過(guò)早，藥物濃度達(dá)不到第二天早晨，而在第二天早晨出現(xiàn)高血糖。
    甘精胰島素的藥效能維持42個(gè)小時(shí)以上，也就是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于24小時(shí)，所以甘精胰島素不一定是晚上10:00打。早一點(diǎn)或者晚一點(diǎn)打胰島素，都不會(huì)影響藥物濃度維持的時(shí)間，也不會(huì)影響到第二天早晨，因?yàn)橐葝u素濃度降低而造成的血糖升高。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    甘精胰島素打多少單位
    
    
    "甘精胰島素具體的劑量，是根據(jù)糖尿病患者血糖應(yīng)該達(dá)到的相應(yīng)目標(biāo)，來(lái)決定使用多少。甘精胰島素也是超長(zhǎng)效胰島素，也是基礎(chǔ)胰島素，把人的胰島素結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，因此甘精胰島素作用的時(shí)間更長(zhǎng)。注射以后沒(méi)有血里面的高峰，在血里面濃度非常穩(wěn)定，使用甘精胰島素主要是幫助提供基礎(chǔ)胰島素的補(bǔ)充，有利于控制空腹血糖。甘精胰島素所使用的劑量，主要是希望空腹血糖達(dá)到一個(gè)什么樣的控制標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于年輕的、病程相對(duì)比較短的糖尿病患者，沒(méi)有心腦血管的疾病，以及低血糖的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較小，要求空腹血糖控制在6-7mmol\/L左右，餐后血糖7-8mmol\/L，糖化血糖水平應(yīng)該在6.5mmol\/L左右。如果糖化血紅蛋白是對(duì)于老年人，應(yīng)該控制在8mmol\/L左右，因?yàn)槔夏耆丝赡芎喜⑿哪X血管疾病，而且出現(xiàn)所謂低血糖的風(fēng)險(xiǎn)增加。血糖控制的應(yīng)該寬泛，除了糖化的要求，空腹血糖可能控制在8mmol\/L左右，餐后血糖控制在10mmol\/L左右。甘精胰島素就要根據(jù)現(xiàn)在血糖的水平，以及要求的目標(biāo)值來(lái)設(shè)定。往往使用的劑量按千克體重算，每千克體重選取0.2-0.3U，往往甘精胰島素達(dá)到血糖控制比較滿意的狀態(tài)，甘精胰島素充分的劑量，達(dá)到每千克體重0.4U。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2023/06/22收聽(tīng)(18782)
    
    
    

    




































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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