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    顳葉癲癇的早期癥狀
    
            
    
                 2023-05-23 00:41播放 : 

                
    
                    
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    顳葉癲癇早期可表現(xiàn)為不同的癥狀?；颊呖梢员憩F(xiàn)為全身性發(fā)作，也可表現(xiàn)為單純性發(fā)作，或者部分性發(fā)作?；颊呖沙霈F(xiàn)心慌、害怕，也可以出現(xiàn)手部自動癥、口咽自動癥，有些患者可能出現(xiàn)流口水，還可能出現(xiàn)自主神經(jīng)、情感、知覺、記憶、意識及言語等方面的癥狀，顳葉癲癇患者大多為繼發(fā)性，少數(shù)患者為原發(fā)性。原發(fā)性的顳葉癲癇確切病因尚不明確，繼發(fā)性的顳葉癲癇一般有明確病因。顳葉癲癇多為局灶性癲癇，部分性發(fā)作常見，但是也有部分患者出現(xiàn)全身性發(fā)作，如癲癇大發(fā)作，這類患者病情較危重，需要及時的干預和治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    顳葉癲癇的癥狀
    
    
    "顳葉癲癇可以出現(xiàn)一些不明顯的癥狀，比如說植物神經(jīng)性的癥狀，它可以有心慌、恐懼、心率快，這是非運動性的癥狀，因為它屬于邊緣系統(tǒng)，海馬杏仁核都屬于邊緣的一部分，可以出現(xiàn)這些類似的癥狀。還可以出現(xiàn)幻視、幻嗅，也屬于植物神經(jīng)癥狀。然最常見的、最具典型性代表性的就是自動癥，自動癥包括三部分，一部是口咽部的、消化道的自動癥，就是咂嘴、吞咽這些比較原始的動作。還有一些是肢體自動癥，就是摸索，就是說一吧唧嘴，一邊摸索，有的是系扣子、脫衣服，甚至有個別大小便都不知道，下意識動作，手開關(guān)抽屜；還有一些叫行為自動癥，比如說走來走去，有的就是沒有目的的走，可能能過馬路、能躲開汽車、能翻越障礙，但他不知道，他腦子是不清醒的，但他能做這一種情況。這也是一個癲癇的發(fā)作表現(xiàn)，這種情況很多，所以說有三種自動癥。還有的顳葉癲癇的表現(xiàn)到后期不僅僅是自動癥了，有可能演變成全身強直癥，就是老百姓所說的大發(fā)作，有可能他泛發(fā)的比較厲害，癲癇放電傳到支配手腳運動的腦區(qū)或者支配口頭面部運動的腦區(qū)，他可能就表現(xiàn)出頭歪眼斜、肢體強硬、口吐白沫等等，也可以出現(xiàn)這樣的一些癥狀。所以說這顳葉癲癇有它典型的表現(xiàn)，植物神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)、自動癥的表現(xiàn)，包括這個肢體方面的表現(xiàn)都可以出現(xiàn)。顳葉癲癇相對來說比較好診斷，如果有典型的表現(xiàn)，相對來說比較容易一些，治療效果比較好一些，所以癥狀學也是很重要。如果從事癲癇專業(yè)的人必須了解這個，但是很多人有些醫(yī)生也并不一定了解，把顳葉癲癇當別的類型癲癇治，耽誤手術(shù)的也挺常見。所以說顳葉癲癇癥狀也是比較廣泛的，也是比較多樣的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張光明│航空總醫(yī)院
    
        
    2023/11/19收聽(60062)
    
    
    

    












    
    
    什么是顳葉癲癇？
    
    
    "顳葉癲癇是癲癇里面一個最常見的類型，癲癇分好多類型，當然它有不同的標準，它也有不同的分法。顳葉癲癇是根據(jù)部位來分的，根據(jù)臨床表現(xiàn)來分的。顳葉部位容易犯癲癇，在成人里面大概有一半是顳葉癲癇。我們所說的顳葉癲癇一般是指顳葉內(nèi)側(cè)癲癇，顳葉外側(cè)癲癇相對來說非常少見。它有一些比較典型的自動癥，比如說吧唧嘴、摸索、吞咽、上腹部難受的感覺、氣往上走的感覺、下意識的動作，比如說來回的走動、自言自語，甚至有的病人發(fā)作的時候還能穿過馬路，甚至還回到家里，這個過程他是不知道的，有的甚至開關(guān)抽屜、脫衣服、換衣服部分保留意識的行為。他的腦袋頭上有典型的表現(xiàn)，顳區(qū)有一個4-7Hz的θ節(jié)律，顳葉癲癇它在核磁影像上面一般來說會伴有海馬硬化。顳葉癲癇它有特征性的臨床表現(xiàn)和特性的治療方案。一般的癲癇可能需要吃兩年以上的藥，但是對于明確的顳葉癲癇來說，不需要兩年以上，也不需要吃兩片藥，可能半年以上吃一種藥效果不好就可以考慮手術(shù)。因為90%以上的顳葉癲癇藥物效果不好，手術(shù)效果相對好。顳葉癲癇如果拖的時間太久，比如說十年以上，因為很多人他是不愿意做手術(shù)的，能夠藥物對付，他就用藥物對付。顳葉癲癇如果說拖了十年以上，很可能就一側(cè)發(fā)展成雙側(cè)，就是單顳葉癲癇演變成雙側(cè)顳葉癲癇。如果說到了這個程度這就很麻煩，將來你哪怕你再做手術(shù)有可能就是治不好了。癲癇顳葉不可能兩端都切掉，兩端都切掉以后就變成沒有記憶了，所以說只能做一側(cè)。顳葉癲癇應該早期做手術(shù)，它手術(shù)效果還好，手術(shù)也相對也簡單，拖晚了，病人有很多的腦功能損害，比如說記憶力下降，演變成雙側(cè)顳葉癲癇。雙側(cè)顳葉癲癇，將來考慮手術(shù)，還得埋電極，費用相當高，手術(shù)效果還相當差。顳葉癲癇現(xiàn)在是全世界都很明確，藥物治療效果差，早期手術(shù)效果好。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張光明│航空總醫(yī)院
    
        
    2023/12/11收聽(43416)
    
    
    

    
















    
    
    顳葉癲癇如何護理？
    
    
    癲癇發(fā)作類型是幾乎是同樣的。一個要按時吃藥，因為癲癇病他的記性不行，他忘了吃藥，有的病人吃藥時間長了副作用，他有抵抗情緒，有時候性格方面的改變。熬夜工作強度太大、太累了、感冒發(fā)燒、情緒激動緊張，病人容易犯病，我們就盡量避免，比如說你別天天晚上兩三點睡，你早點睡。有的小孩現(xiàn)在是一天到晚盯著手機看，24小時不離手，這樣也容易犯病。在飲食方面，沒有絕對禁忌的，但是一些刺激性你還得適當?shù)淖⒁?，別太過分。一旦要發(fā)作，作為一個家屬在醫(yī)院里面好辦一點，在家里盡量避免他進一步受傷害。發(fā)作的時候，誤吸、呼吸道阻塞或者說發(fā)作的時候?qū)е碌耐鈧?、意外傷害，這方面也要適當注意。如果說長時間沒有緩過來，就要求助于醫(yī)院或者把他送到醫(yī)院去。在護理方面還是把他當成個病人看，不能隨他的性子來，癲癇病人很多人他是性格跟正常人不一樣，尤其是時間長的人，他合并了一些精神方面的改變，特別的偏執(zhí)，特別執(zhí)拗，所以說還得家屬比較有耐心。還有的個別病人他就發(fā)作比較稀少的情況下，你可以在家里安上攝像頭，有助于隨時掌握他的情況。一個是給醫(yī)生將來看病的時候提供一些資料，再一個也方便，比如他有動靜了，如果發(fā)作很強烈的，攝像頭里面有聲音，作為家長就可能即使能趕過去，這也是一方面。顳葉癲癇病也是一樣，術(shù)后一般到出院了，病人就已經(jīng)拆線了，然后基本恢復的也可以了，回到家以后，傷口半個月、一個月之內(nèi)一般不讓洗，用酒精擦一擦保持干凈，去掉油脂就可以了。一個月左右肯定頭發(fā)長出來，就跟正常人一樣，沒什么太多特別的需要注意的。我們有的病人三四天下地滿地跑，跟正常人一樣，慢可能需要半個月左右。有的小孩恢復很快，出院幾天就可以上學了。一般做完手術(shù)以后要定期復查，醫(yī)生根據(jù)你情況是不是調(diào)整藥量或者說更換藥物的種類。有很多病人做完手術(shù)以后最后再也不犯了，就再也不來了，可能因為自身的原因?qū)е聦碛址?，可能性是存在的，所以說定期復查也是很有必要的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:20''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張光明│航空總醫(yī)院
    
        
    2023/03/19收聽(14048)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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