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    腎結(jié)石會(huì)引起尿蛋白嗎
    
            
    
                 2023-11-10 09:53播放 : 

                
    
                    
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    單純的腎臟結(jié)石和尿蛋白之間并沒有直接關(guān)系，不會(huì)引起尿蛋白量增大，有些復(fù)雜的結(jié)石或者長(zhǎng)時(shí)間的結(jié)石有可能會(huì)引起尿蛋白量增加。尿蛋白主要來源是因?yàn)槟I臟功能受到損害，血里的蛋白成分從腎小球的濾過網(wǎng)里進(jìn)行濾過，卻沒有被完全重吸收排到尿里面，主要和腎臟的功能損害有關(guān)。
    腎結(jié)石的時(shí)候有兩種情況，一種情況就是腎臟本身，有內(nèi)科性的是腎小球腎炎或者腎病綜合征。第二種情況就是腎臟結(jié)石引起的慢性腎盂腎炎，造成腎臟功能損害以后會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。
    如果這兩種情況不存在，腎臟結(jié)石有的時(shí)候會(huì)在腎盂內(nèi)形成炎癥，會(huì)有紅、白細(xì)胞在尿液里面，紅、白細(xì)胞里面的蛋白成分可能會(huì)被認(rèn)為是腎臟來源。因此要區(qū)分一下這些蛋白是炎癥代謝引起的尿蛋白，還是腎臟本身的功能損害引起的尿蛋白。
    而這兩種情況，可以用同位素的分腎功能檢查或分腎的肌酐清除率來檢查，確診到底是腎臟本身造成的尿蛋白，還是由于炎癥代謝產(chǎn)物引起的尿蛋白量增加。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腎結(jié)石對(duì)尿蛋白有影響嗎
    
    
    "腎結(jié)石的形成和尿蛋白之間沒有必然聯(lián)系，腎結(jié)石的形成有兩個(gè)原因，有內(nèi)在性原因和外在性原因。內(nèi)在性原因是某些人具有結(jié)石體質(zhì)，而外在性原因就是攝入鈣質(zhì)過多和飲水過少造成鈣質(zhì)在腎臟沉積，形成腎結(jié)石，而尿蛋白有可能是由于腎臟本身的疾病，或者機(jī)體其他系統(tǒng)異常造成的腎臟損害而出現(xiàn)。腎結(jié)石患者如果出現(xiàn)感染、出血或者腎臟積水的情況，造成腎臟一定損害，尿中可以出現(xiàn)蛋白。這種蛋白是繼發(fā)性損害造成，是由于出血、感染或者積水造成腎臟損害而出現(xiàn)。但是從發(fā)病機(jī)制上講，腎結(jié)石和尿蛋白之間沒有任何關(guān)系。腎結(jié)石患者如果出現(xiàn)腎臟疾病，若腎結(jié)石沒有嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)于腎臟疾病沒有任何影響。如果腎臟疾病出現(xiàn)以后，發(fā)生了腎結(jié)石，而且腎結(jié)石發(fā)生了出血、感染或者腎臟積水的情況，有可能加重腎臟疾病程度，使尿中蛋白增加。所以，如果碰見了這種情況，兩者都需要積極進(jìn)行處理。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
    
        
    2023/06/10收聽(44624)
    
    
    

    










    
    
    尿路感染會(huì)引起尿蛋白嗎
    
    
    "一般情況下，尿路感染的時(shí)候應(yīng)該也會(huì)有些尿蛋白陽性，但是不同的人存在不同的情況，因人而異。正常人的尿液中不含有尿蛋白，因?yàn)槟虻鞍资菚?huì)被腎集合系統(tǒng)重新吸收，尿路感染之后會(huì)破壞尿路上皮黏膜，也就是破壞腎的集合系統(tǒng)，所以就有可能導(dǎo)致尿蛋白的漏出。尿路感染的病人存在有蛋白尿的可能性，尿路感染的患者不僅有尿蛋白的存在，還會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞升高、紅細(xì)胞升高、潛血陽性，甚至出現(xiàn)膿細(xì)胞的情況。單純的尿路感染一般不會(huì)引起尿蛋白，發(fā)現(xiàn)尿蛋白要提高警惕，看是不是有腎小球腎炎以及其它方面的腎病。正常腎單位的基底膜是完整的，不會(huì)出現(xiàn)蛋白漏掉，假如腎小球腎病或者腎炎等，這時(shí)候小球的基底膜被破壞掉了，這種情況下尿蛋白會(huì)漏出來。單純的泌尿系感染不會(huì)引起尿蛋白，非常嚴(yán)重的尿路感染，出現(xiàn)出血、血尿或者感染很重的，伴有其它方面問題，有時(shí)候也不能完全排除有沒有尿蛋白。正常情況下尿路感染不會(huì)的出現(xiàn)尿蛋白，如出現(xiàn)要注意是不是腎小球本身有問題，要到腎內(nèi)科找專業(yè)的醫(yī)生好好查一下，排除腎臟出現(xiàn)的尿蛋白以及可引起的臨床醫(yī)學(xué)疾病，一定要非常注意。建議治療上按照炎癥的治療原則，選用一些廣譜抗生素治療，盡量選擇藥物能從泌尿系統(tǒng)排泄的藥，相對(duì)藥物濃度比較高，常見的左氧氟沙星、頭孢之類的都可以用，同時(shí)建議病人多喝水。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2023/08/23收聽(98958)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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