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    尿常規(guī)蛋白質(zhì)高是什么原因

    2023-05-10 09:47播放 :

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    尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白增高的原因有很多,具體如下:

    一、生理性蛋白尿:

    發(fā)熱的時(shí)候,特別是高熱的時(shí)候,或者受到寒冷刺激的時(shí)候,以及劇烈運(yùn)動(dòng)以后,會(huì)出現(xiàn)蛋白尿增多。這個(gè)時(shí)候把發(fā)熱解除,或者把環(huán)境因素消除以后,蛋白尿可以轉(zhuǎn)陰,這種情況稱為生理性蛋白尿,一般不是很嚴(yán)重。

    二、病理性蛋白尿:

    1、各類腎炎:多次尿常規(guī)檢查蛋白質(zhì)都很高,或者做24h尿蛋白定量超過(guò)0.15g/24h,稱為蛋白尿陽(yáng)性,也就是病理性蛋白尿。如果是病理性的蛋白尿,一定要尋找引起蛋白尿的原因,最常見(jiàn)的是各類腎炎,包括急性腎炎、隱匿性腎炎、慢性腎炎、狼瘡腎炎、紫癜腎炎,常??梢砸?jiàn)到蛋白尿,甚至伴有血尿;

    2、腎病綜合征:腎病綜合征的人群常見(jiàn)到大量蛋白尿、低蛋白血癥,并伴有浮腫、高脂血癥;

    3、其他:高血壓腎損害的人群,隨著疾病的進(jìn)展,會(huì)見(jiàn)到蛋白尿。此外,糖尿病腎病也比較多見(jiàn)蛋白尿,糖尿病腎病隨著病變進(jìn)展,可以出現(xiàn)大量蛋白尿,甚至出現(xiàn)低蛋白血癥,最終病情向慢性腎衰竭、尿毒癥的方向發(fā)展。

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    "尿常規(guī)尿蛋白高的原因,常見(jiàn)的包括生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,病理性蛋白尿里面常見(jiàn)的包括腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿等等。尿常規(guī)檢查的時(shí)候通常會(huì)做尿蛋白的檢查,現(xiàn)在臨床上常用的方法包括定性的方法和半定量的方法,如果是在尿常規(guī)檢查里面,發(fā)現(xiàn)尿蛋白水平升高,此時(shí)要先看是生理性蛋白尿,還是病理性蛋白尿。生理性蛋白尿比較常見(jiàn)的包括運(yùn)動(dòng)性蛋白尿、直立性蛋白尿、高溫、寒冷、精神緊張等等,除了上述因素以后,再讓病人去查尿常規(guī),此時(shí)如果尿中還有蛋白,通常認(rèn)為可能是病理性蛋白尿。病理性蛋白尿發(fā)現(xiàn)以后,一般會(huì)讓病人去做24小時(shí)尿蛋白定量,看看尿蛋白總量到底有多少,給病人做尿蛋白的分類,看尿中的蛋白是以中分子、小分子或者大分子為主,來(lái)判斷損傷部位??傮w來(lái)說(shuō),通??梢苑譃橐韵聨追N情況:第一、腎小球性蛋白尿:特點(diǎn)包括尿中蛋白以白蛋白轉(zhuǎn)鐵蛋白為主,也可能會(huì)出現(xiàn)免疫球蛋白IgG的情況,腎小球性蛋白尿通常見(jiàn)于各種腎炎或者腎病的情況。第二、腎小管性蛋白尿:比較常見(jiàn)的特點(diǎn)是尿中蛋白以一些小分子蛋白為主,比較常見(jiàn)的像以α1微球蛋白或者β2微球蛋白為主。除此之外,臨床上還可以看到長(zhǎng)期應(yīng)用中藥、保健品、草藥、土方等等,也會(huì)導(dǎo)致腎小管損傷,除了有小分子蛋白尿以外,還會(huì)有夜尿增多以及低比重尿的情況。第三、溢出性蛋白尿:常見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤等病人,這種情況下體內(nèi)溢出蛋白增多,增多以后就會(huì)從腎小球溢出,從而導(dǎo)致溢出性蛋白尿。第四、組織性蛋白尿:如果腎臟損傷以后會(huì)導(dǎo)致組織性蛋白尿。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:51''

    馬強(qiáng)中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    2023/07/21收聽(tīng)(77964)

    尿常規(guī)化驗(yàn)單蛋白質(zhì)+-是什么意思

    "如果尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)(+-),說(shuō)明腎臟可能有問(wèn)題,也可能沒(méi)有問(wèn)題。需要排除以下幾種特殊的情況:第一、尿液濃縮,濃縮的尿液使尿液中正常的蛋白質(zhì)也被濃縮。尿常規(guī)中可以出現(xiàn)蛋白質(zhì)的(+-),當(dāng)尿液恢復(fù)了正常濃度以后,蛋白質(zhì)(+-)就會(huì)變?yōu)檎?。第二、過(guò)度勞累、劇烈活動(dòng),或者女性月經(jīng)期尿中可以出現(xiàn)尿蛋白質(zhì)的(+-),當(dāng)渡過(guò)了這個(gè)特殊的時(shí)期,尿蛋白質(zhì)就會(huì)變?yōu)檎?。第三、某些疾病,特別是炎癥性疾病出現(xiàn)的體溫升高,一部分人可以出現(xiàn)尿蛋白質(zhì)的陽(yáng)性,特別是體溫大于等于38.5℃以上的時(shí)候,當(dāng)體溫降為正常的時(shí)候,尿蛋白也會(huì)變?yōu)殛幮?。第四、排除了以上情況,就是腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題,具體是腎臟本身病變?cè)斐傻哪虻鞍踪|(zhì)的(+-),還是機(jī)體其他系統(tǒng)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害,需要做一系列的尿液、血液以及影像學(xué)來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

    彭濤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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