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    肺結(jié)核能變成肺癌嗎
    
            
    
                 2023-03-22 01:44播放 : 

                
    
                    
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    肺結(jié)核患者可發(fā)展為肺癌，臨床可見(jiàn)部分肺癌患者存在肺結(jié)核病史，甚至部分肺癌病灶可能為原來(lái)陳舊性肺結(jié)核基礎(chǔ)上演變而成，主要將肺結(jié)核緩慢結(jié)合形成的瘢痕逐漸演變成肺癌，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為瘢痕癌，多數(shù)屬于腺癌。但并非所有肺結(jié)核患者均可發(fā)展為肺癌，僅存在極少數(shù)患者在長(zhǎng)期結(jié)核增殖基礎(chǔ)上，才會(huì)存在演變的可能性。
    因此對(duì)于多數(shù)早期診斷肺結(jié)核患者進(jìn)行藥物治療同時(shí)，進(jìn)行定期隨訪即可。若患者體內(nèi)存在較穩(wěn)定結(jié)核病灶，特別為鈣化病灶時(shí)，可避免過(guò)度擔(dān)心發(fā)展為肺癌的可能性，定期隨訪觀察即可。若患者病灶在某個(gè)時(shí)刻出現(xiàn)形態(tài)、大小以及密度變化時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行診斷與治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肺結(jié)核晚期是肺癌嗎
    
    
    肺結(jié)核晚期不是肺癌，肺結(jié)核是結(jié)核桿菌感染肺部，在肺組織中形成的腫塊性病變，在CT、X線胸片中也表現(xiàn)為肺部的腫塊，很容易與肺癌等肺部惡性腫瘤相混淆。但肺結(jié)核不管是早期還是晚期，它的本質(zhì)是一種細(xì)菌感染性病變，與肺癌等惡性病變相比較它呈良性發(fā)展，不僅生長(zhǎng)緩慢，而且不是無(wú)限制生長(zhǎng)，即使到了晚期也不會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移。在少數(shù)情況下，嚴(yán)重的肺結(jié)核也可能由肺向骨、腎、淋巴結(jié)等器官播散，在那里也形成結(jié)核病灶，但這不能稱(chēng)為轉(zhuǎn)移。病理學(xué)檢查可以準(zhǔn)確區(qū)分肺結(jié)核和肺癌，因?yàn)榉伟┑牟±韺W(xué)表現(xiàn)就是成堆的癌細(xì)胞聚集在一起，而對(duì)于肺結(jié)核，即使是晚期在顯微鏡下也表現(xiàn)為無(wú)細(xì)胞成分的干酪樣壞死，二者的差別十分明顯。治療上也不一樣，肺結(jié)核采用多藥聯(lián)合化療，但即使是晚期肺結(jié)核，只要正規(guī)治療，也有很大的希望徹底治愈，而肺癌晚期徹底治愈的可能性十分渺小。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
    
        
    2023/02/22收聽(tīng)(79944)
    
    
    

    


    
    
    肺癌和肺結(jié)核會(huì)誤診嗎
    
    
    肺癌和肺結(jié)核有可能誤診，但只要經(jīng)過(guò)仔細(xì)鑒別還是能夠區(qū)分的，肺癌是肺部的惡性腫瘤，而肺結(jié)核是肺部的炎癥性疾病，兩者都可以表現(xiàn)為肺部腫塊。尤其是肺部的結(jié)核球可以呈分葉狀帶有毛刺，牽拉胸膜并伴有縱膈，甚至頸部、鎖骨下的淋巴結(jié)腫大，往往很容易誤診為肺癌并縱隔、鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。肺結(jié)核可以出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降，而肺癌在合并肺部感染時(shí)也可以出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等癥狀，另外肺結(jié)核患者常因反復(fù)長(zhǎng)期的咳嗽、咯血而就診，而這些癥狀也是肺癌患者就診的主要原因之一。綜上所述肺癌和肺結(jié)核在很多程度上容易誤診，但只要是從多方面仔細(xì)鑒別還是可以區(qū)分的。例如從臨床癥狀上講肺癌的發(fā)熱以高熱為主，而肺結(jié)核發(fā)熱很少超過(guò)38℃，而且以午后發(fā)熱為主。在CT片子上肺癌和肺結(jié)核的腫塊也具有大不相同的影像學(xué)特征?？傊M管肺癌和肺結(jié)核有可能誤診，但只要去正規(guī)醫(yī)院就診一般也不難區(qū)別開(kāi)來(lái)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
    
        
    2023/06/11收聽(tīng)(31802)
    
    
    

    










    
    
    肺結(jié)核會(huì)合并肺癌嗎？
    
    
    肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí)，才可能引起臨床發(fā)病。而在臨床工作中會(huì)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核...
    
    
    
        
    夏寶軍│宿州市第一人民醫(yī)院
    
        
    2023/10/22閱讀(23893)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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