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伍紹文
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

急診科

胎心監(jiān)護(hù)吸氧的原因

2023-02-20 08:52播放 :

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視頻內(nèi)容

通常在門(mén)診發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)異常的孕婦，臨床常建議孕婦吸氧0.5小時(shí)后，復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)情況。需要吸氧的原因常見(jiàn)以下幾種情況：

1、NST無(wú)反應(yīng)型：胎心監(jiān)護(hù)時(shí)寶寶不活躍，所以在胎心監(jiān)護(hù)上表現(xiàn)為無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)，即NST無(wú)反應(yīng)型。此時(shí)需要在胎動(dòng)較好時(shí)復(fù)查，因此臨床會(huì)建議孕婦吸氧，吸氧0.5小時(shí)后復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)；

2、胎動(dòng)過(guò)頻、基線不清：多數(shù)孕婦胎心監(jiān)護(hù)時(shí)寶寶一直動(dòng)，此時(shí)稱(chēng)為胎動(dòng)過(guò)頻、基線不清。臨床會(huì)建議孕婦吸氧0.5小時(shí)再?gòu)?fù)查，若胎心監(jiān)護(hù)是NST反應(yīng)型，即監(jiān)護(hù)過(guò)關(guān)。若NST仍不合格，可能需要進(jìn)一步尋找不合格原因，比如有無(wú)胎兒缺氧、宮內(nèi)胎兒處于睡眠周期、藥物影響等一系列原因。

出現(xiàn)以上情況均應(yīng)引起孕婦和產(chǎn)科醫(yī)生關(guān)注，警惕胎兒缺氧的可能。

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為什么胎心監(jiān)護(hù)不過(guò)要吸氧

"在妊娠32-34周的時(shí)候，孕婦要常規(guī)進(jìn)行胎心的外電子監(jiān)護(hù)，胎心監(jiān)護(hù)的目的是判斷胎兒在宮內(nèi)是否安全，是否有缺氧的表現(xiàn)。胎心監(jiān)護(hù)是做20分鐘內(nèi)，要觀察胎心率的變化。如果胎心率在110-160次\/分之間，同時(shí)胎心基線變異良好，胎動(dòng)過(guò)后有有效的胎心加速情況，說(shuō)明胎兒在宮內(nèi)沒(méi)有缺氧的存在。如果胎心監(jiān)護(hù)不滿意，沒(méi)有達(dá)到要求需要進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)的復(fù)查。在胎監(jiān)復(fù)查之前有時(shí)會(huì)讓孕婦進(jìn)行吸氧的處理，對(duì)胎兒的血氧供應(yīng)會(huì)有一定的好處，也可以促進(jìn)胎兒的活動(dòng)，因此在吸氧過(guò)后再做胎監(jiān)合格率是比較高的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/06/18收聽(tīng)(53010)

為什么要吸氧做胎心監(jiān)護(hù)

在妊娠32-34周以后要對(duì)胎兒進(jìn)行胎心的外電子監(jiān)護(hù)，胎心外電子監(jiān)護(hù)主要的目的是判斷胎兒在宮內(nèi)是否有缺氧的情況存在，因此在產(chǎn)檢的時(shí)候常規(guī)要做胎心監(jiān)護(hù)。胎心監(jiān)護(hù)是進(jìn)行20分鐘，在20分鐘之內(nèi)除了判斷胎心率是否在正常范圍，也就是110-160次/分之間。另外，還要再觀察胎心基線的變異以及胎動(dòng)過(guò)后是否有有效的加速，這些都是胎兒在宮內(nèi)情況良好的指標(biāo)。如果在產(chǎn)檢的時(shí)候胎心監(jiān)護(hù)不滿意，建議孕婦進(jìn)行吸氧，然后再做胎心監(jiān)護(hù)，這樣可以促進(jìn)胎兒在宮腔內(nèi)的活動(dòng)，讓胎兒的氧供情況更良好，因此復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)的時(shí)候大多情況會(huì)好轉(zhuǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/01/23收聽(tīng)(16976)

胎心監(jiān)護(hù)吸氧也不過(guò)關(guān)怎么辦

胎心監(jiān)護(hù)可以了解胎兒宮內(nèi)是否有缺氧的情況、了解胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力，在臨床上廣泛應(yīng)用，常規(guī)在懷孕34周開(kāi)始做胎心監(jiān)護(hù)，正常情況下一周一次，直至分娩，如果有特殊情況可以增加胎心監(jiān)護(hù)的次數(shù)。胎心監(jiān)護(hù)如果不合格，一般建議吸氧后再?gòu)?fù)查，如果復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)合格，就不用再做特殊的處理了，平時(shí)要注意計(jì)數(shù)胎動(dòng)，正常的胎動(dòng)每小時(shí)是3-5次，胎動(dòng)增加或者減少一定要引起重視，及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。如果胎心監(jiān)護(hù)經(jīng)過(guò)吸氧后還是不能過(guò)關(guān)，復(fù)查后仍然不合格考慮胎兒有宮內(nèi)缺氧的可能性，建議住院觀察，加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，如果還是不合格，可以進(jìn)行生物物理評(píng)分，評(píng)估一下胎兒的宮內(nèi)狀態(tài)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/01/19收聽(tīng)(72746)

胎心監(jiān)護(hù)不好的原因有哪些

孕34-36周后的產(chǎn)檢通常對(duì)孕婦進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)檢查，胎心監(jiān)護(hù)不合格主要有以下幾種原因：

高珊│中日友好醫(yī)院

2023/04/08播放(44724)

胎心監(jiān)護(hù)不過(guò)關(guān)的原因

胎心監(jiān)護(hù)是連續(xù)用儀器監(jiān)測(cè)胎兒20分鐘內(nèi)的胎動(dòng)、胎心基線的情況。一般要求20分鐘內(nèi)有2次滿意的加...

魏俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/21播放(50746)

胎心監(jiān)護(hù)不過(guò)關(guān)的原因

"胎心監(jiān)護(hù)一般在妊娠36周開(kāi)始，每周要做一次。如果有妊娠合并癥，如妊娠高血壓疾病、妊娠糖尿病等，則提前到34周開(kāi)始做胎心監(jiān)護(hù)。胎心監(jiān)護(hù)每次20-30分鐘，通過(guò)監(jiān)護(hù)儀來(lái)記錄胎兒的胎動(dòng)、基線胎心率、胎動(dòng)時(shí)胎心上升幅度、變異振幅等指標(biāo)。如果上述指標(biāo)評(píng)分不夠，則胎心監(jiān)護(hù)不過(guò)關(guān)。胎心監(jiān)護(hù)不過(guò)關(guān)的原因，有兩種可能性：第一、胎兒宮內(nèi)缺氧，導(dǎo)致儲(chǔ)備功能下降，表現(xiàn)為胎心無(wú)變異振幅呈一條直線，或胎心基線率下降低于120次\/分。第二、生理狀況，如胎兒在宮內(nèi)睡眠狀態(tài)，沒(méi)有胎動(dòng)。這兩種情況的鑒別方法：第一、延長(zhǎng)監(jiān)護(hù)時(shí)間；第二、可以給孕婦口服巧克力，增加食物的攝入來(lái)刺激胎兒胎動(dòng)；第三、左側(cè)臥位吸氧。經(jīng)過(guò)上述積極處理，仍然胎心監(jiān)護(hù)不過(guò)關(guān)，則考慮有缺氧可能，就需要住院治療，必要時(shí)需要及時(shí)終止妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

劉海防│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2023/12/12收聽(tīng)(33956)

胎心監(jiān)護(hù)不過(guò)關(guān)的原因

"胎心監(jiān)護(hù)不過(guò)關(guān)的原因有三個(gè)方面的因素：1、因?yàn)閷殞毜乃咂?，在做胎心監(jiān)護(hù)的時(shí)候，寶寶在睡眠時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致胎心率比較低，這個(gè)時(shí)候可以適當(dāng)活動(dòng)，再去進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，可能會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)；2、臍帶繞頸，在孕中后期容易出現(xiàn)臍帶繞頸。在做胎心監(jiān)護(hù)的時(shí)候，如果是臍帶繞頸過(guò)緊，可能會(huì)造成胎心監(jiān)護(hù)不過(guò)關(guān)；3、孕婦身體異常，孕婦本身的情況，也會(huì)造成胎心率的變化，比如孕婦發(fā)燒時(shí)胎心會(huì)增快，孕婦甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)胎心率會(huì)超過(guò)正常范圍，以及孕婦服用藥物等也會(huì)造成胎心過(guò)快或者減慢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/10/23收聽(tīng)(24016)

胎心監(jiān)護(hù)不過(guò)關(guān)的原因

"胎心監(jiān)護(hù)好是孕晚期的一項(xiàng)重要檢查，可以客觀準(zhǔn)確的反映胎兒宮內(nèi)的安危情況，胎心監(jiān)護(hù)常常不合格，不合格的原因有很多種。胎心監(jiān)護(hù)一般從基線、基線變異、胎動(dòng)后加速3個(gè)方面來(lái)評(píng)判胎心監(jiān)護(hù)圖。胎心基線過(guò)高超過(guò)160次\/分，有時(shí)會(huì)有出現(xiàn)，多半與媽媽心率快有關(guān)。基線變異消失，胎心監(jiān)護(hù)呈一條直線樣，這是比較危險(xiǎn)的情況。如果長(zhǎng)時(shí)間基線變異消失，要考慮胎兒宮內(nèi)缺氧，需要及時(shí)的終止妊娠。胎動(dòng)后加速減少是胎心監(jiān)護(hù)不過(guò)關(guān)的最主要原因，就是胎心監(jiān)護(hù)圖缺少比較大的鼓包，一般20分鐘之內(nèi)要有兩個(gè)以上的鼓包才會(huì)正常，對(duì)于監(jiān)護(hù)這種不合格一般需要復(fù)查監(jiān)護(hù)，很多人復(fù)查監(jiān)護(hù)后就合格了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/09/22收聽(tīng)(23236)

胎心監(jiān)護(hù)多少正常

"胎心監(jiān)護(hù)，胎心在110-160次\/分鐘之間，是屬于正常。在孕32周以后，需要每周做一次，胎心監(jiān)護(hù)需要做20分鐘，如果是胎心率正常、變異好，提示胎兒在1周內(nèi)不會(huì)有異常的情況發(fā)生。做胎心監(jiān)護(hù)的時(shí)候，不光要觀察胎心率的變化，也要觀察基線的變異，均需要在正常的范圍之內(nèi)。若出現(xiàn)有胎動(dòng)過(guò)速或者過(guò)慢的情況，女性采用左側(cè)臥位、吸氧等加以改善。不能夠緩解時(shí)也需要做產(chǎn)科B超進(jìn)行對(duì)照檢查，以免胎兒出現(xiàn)窘迫的情況。胎心監(jiān)護(hù)在妊娠晚期時(shí)，能夠比較全面反應(yīng)胎兒在宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育的明確指標(biāo)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周明芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/10/28收聽(tīng)(52596)

什么是胎心監(jiān)護(hù)

胎心監(jiān)護(hù)不同于聽(tīng)胎心，聽(tīng)胎心只是聽(tīng)到瞬時(shí)的胎心率，即這一會(huì)的胎心為140次/分，還是160次/...

白晶│濟(jì)南市婦幼保健院

2023/03/24播放(37275)

胎心監(jiān)護(hù)的正常范圍

胎心監(jiān)護(hù)多少正常，應(yīng)該是問(wèn)胎心監(jiān)護(hù)的基線率。其實(shí)胎心監(jiān)護(hù)圖最直觀、有用的信息為胎心率，胎心率在...

郝麗英│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/11/29播放(42024)

什么是胎心監(jiān)護(hù)

"胎心監(jiān)護(hù)是孕晚期的一項(xiàng)重要檢查，可以相對(duì)客觀明確的反應(yīng)胎兒宮內(nèi)安危情況，反映胎兒是否缺氧。胎心監(jiān)護(hù)的做法，一般是將一個(gè)探頭放到聽(tīng)胎心的部位，通過(guò)機(jī)器描述出一段時(shí)間內(nèi)胎心的變化，從中找出胎心基線、基線變異、胎動(dòng)后加速，以及各種減速等等。根據(jù)情況來(lái)綜合判斷胎兒宮內(nèi)安危情況，對(duì)于有宮縮的，往往在子宮底部加上另一個(gè)探頭來(lái)測(cè)壓力，通過(guò)這個(gè)探頭來(lái)描記宮縮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/04/25收聽(tīng)(14420)

胎心監(jiān)護(hù)多少正常

"在胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，胎心率基線在110-160次\/分正常的。另外，正常的胎心監(jiān)護(hù)也會(huì)有基線的變異。基線擺動(dòng)正常的范圍是10-25bpm，頻率是1分鐘之內(nèi)≥6次?；€的擺動(dòng)證明胎兒有一定的儲(chǔ)備的能力，是胎兒健康的表現(xiàn)。如果有胎動(dòng)、宮縮、觸診以及聲響等刺激，胎心率會(huì)發(fā)生暫時(shí)性的加快和減慢，隨后又恢復(fù)到基線的水平，這就是胎心率一過(guò)性的變化。正常的胎心率加速，是指宮縮時(shí)胎心率暫時(shí)的增加15bpm，持續(xù)時(shí)間大約15秒鐘，這是胎兒良好（健康）的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/08/22收聽(tīng)(12872)

什么是胎心監(jiān)護(hù)

胎心監(jiān)護(hù)也叫電子胎兒監(jiān)護(hù)。孕晚期可以通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)胎兒的問(wèn)題，主要是通過(guò)連續(xù)觀察和記錄胎心變...

郝麗英│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/11/26播放(53666)

吸氧后頭暈的原因

"氧氣是生命維持不可缺少的物質(zhì)，一般出現(xiàn)低氧血癥的情況，可以通過(guò)吸氧來(lái)糾正低氧血癥和缺氧狀態(tài)。如果吸氧超過(guò)一定的壓力和時(shí)間，以及流量速度過(guò)快或濃度過(guò)高，腦血管就會(huì)反射性收縮，出現(xiàn)一過(guò)性腦缺血現(xiàn)象而頭暈。長(zhǎng)時(shí)間的吸入高濃度、高壓力、高流量的氧氣，會(huì)導(dǎo)致氧中毒。氧中毒指機(jī)體吸入高于一定壓力的氧氣，一定時(shí)間后某些系統(tǒng)或器官的功能與結(jié)構(gòu)發(fā)生病理性變化，肺性氧中毒可以出現(xiàn)胸痛、咳嗽，腦性氧中毒可以表現(xiàn)為肌肉抽搐、惡心、嘔吐、眩暈、心悸、昏迷等表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

賴(lài)光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/04/21收聽(tīng)(98508)

胎心監(jiān)護(hù)心率過(guò)高的原因有哪些

"在做胎心監(jiān)護(hù)的時(shí)候，如果胎心率大于160次\/分，則稱(chēng)為胎兒心動(dòng)過(guò)速。胎兒心動(dòng)過(guò)速的原因有：母體的原因，如果孕婦有妊娠期合并癥，如甲亢、發(fā)熱或者口服了某些使心率增快的藥物以后，由于孕婦本身心跳加快，也會(huì)引起胎兒心動(dòng)過(guò)速。如果出現(xiàn)了胎兒的缺氧，例如臍帶受壓、羊水過(guò)少等，會(huì)引起胎兒輕度缺氧導(dǎo)致胎心率升高；當(dāng)胎兒患有心臟傳導(dǎo)功能異常的時(shí)候，也會(huì)導(dǎo)致心率加快。在出現(xiàn)胎兒心動(dòng)過(guò)速的時(shí)候，要積極給予吸氧等宮內(nèi)復(fù)蘇的同時(shí)查找原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/02/19收聽(tīng)(68266)

胎心監(jiān)護(hù)基線平的原因有哪些

胎心監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)基線平，先要排除胎兒在睡眠狀態(tài)，建議孕婦活動(dòng)、吃巧克力或者其他的音樂(lè)刺激誘導(dǎo)胎兒出現(xiàn)胎動(dòng)。因?yàn)樘旱男阉芷跒?0分鐘，如果40分鐘以后仍然發(fā)現(xiàn)胎心基線非常平，考慮胎兒宮內(nèi)缺氧，需要給予吸氧或者其他宮內(nèi)復(fù)蘇措施并多次進(jìn)行監(jiān)護(hù)。如果反復(fù)出現(xiàn)基線率平穩(wěn)，要尋找引起胎兒宮內(nèi)缺氧的原因，可以做彩超觀察胎盤(pán)的功能是否有減退，觀察臍帶血流阻力指數(shù)，羊水量是否有減少等原因都可以引起胎兒宮內(nèi)缺氧。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/04/10收聽(tīng)(89012)

為什么要吸氧

吸氧的目的在不同疾病中會(huì)有所不同，如慢性...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/02/03播放(57184)

胎心監(jiān)護(hù)心率過(guò)高原因

胎心監(jiān)護(hù)心率過(guò)高，分為母體因素、胎兒因素，具體如下：

1、母體因素：比如母親發(fā)高熱...

范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/07播放(94470)

吸氧注意什么

"氧氣屬于易燃的氣體，吸氧的時(shí)候要注意如下：第一、保證安全，氧氣瓶旁或吸氧裝置旁，不應(yīng)該點(diǎn)火、吸煙等。第二、吸氧的濃度不能調(diào)得過(guò)高，3-5L左右都可以，如果氧合不太高，可以調(diào)到5L\/分，但是不能過(guò)高。因?yàn)槲氲氖羌冄?，氧氣過(guò)度的吸入，會(huì)導(dǎo)致肺內(nèi)氧氣和二氧化碳的交換混亂，可能會(huì)造成二氧化碳進(jìn)一步潴留，甚至引起昏迷等可能。第三、吸氧的時(shí)候要注意濕化，因?yàn)榧冄跷脒^(guò)干，會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜出血的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

余耀華│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

2023/06/05收聽(tīng)(16954)

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