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李燕
主任醫(yī)師

北京大學腫瘤醫(yī)院

消化腫瘤內科

吃了就拉怎么回事

2023-08-28 17:16播放 :

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患者吃了就拉，常見原因如下：

1、耐受較差、過敏：人體對食物是耐受存在個體差異，部分患者可能對固定物質不耐受或存在過敏，在進食后就會立刻出現(xiàn)腹瀉。此時患者消化、吸收不良，會造成腸蠕動功能紊亂，使過敏物質較快排出體外；

2、食物不凈：若患者出現(xiàn)上述癥狀，可能是由于進食不干凈、不衛(wèi)生的食物所致；

3、壓力較大：患者可能長期生活、工作壓力較大，會導致胃腸功能紊亂，造成進食后腹瀉及消化吸收功能較差。

若患者出現(xiàn)上述癥狀，應觀察腹瀉的規(guī)律，明確不耐受的食物并避免或減少攝入相關食物，可使癥狀有所減輕。

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如果吃完飯之后就要排便，需要看大便的性狀如何，如果大便成形也沒有異常的物質，如黏液或者膿血等等，還有可能是功能性的問題，最好到醫(yī)院化驗一下大便，如果確定大便沒有問題就屬于胃結腸反射比較靈敏的類型。胃在容納的食物之后，腸道就會反射性的進行蠕動，進行工作。有些人反射比較靈敏，大便推入到直腸中進行排便，屬于比較正常的現(xiàn)象，屬于生理性的，沒有器質性的問題。第二種情況就是確實有器質性的疾病，進食刺激本來有問題的腸道蠕動增快從而導致排便，這類病人在化驗大便通常會出現(xiàn)問題，如有紅細胞、白細胞便、潛血陽性等等，需要完善腸鏡或者胃鏡的檢查來明確病因。

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正常情況下，人一天的排便次數(shù)在1-2次左右。但一些人在吃完飯就會出現(xiàn)便意，往往是因為消化不良，或患有胃腸疾病導致的，可以做胃鏡檢查，排除胃病。吃完就拉可能是飲食過多造成的，一般吃飯七八分飽就可，可以調理一下飲食規(guī)律，在恢復正常飲食后，如果還是有這種情況，可以去醫(yī)院做腸鏡檢查。吃完就拉還可能是患有慢性腸炎，同時還會伴有大便不成形的癥狀。也不排除患有結腸炎，結腸炎患者還會出現(xiàn)不同程度的腹痛、腹脹、腹瀉等。導致吃完就想拉的原因比較多，一定要經過專業(yè)檢查后再進行治療，以免影響病情恢復，在平時也要注意飲食，不吃刺激性食物。

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"孩子吃完就拉是消化不良的表現(xiàn)，家長要注意孩子的大便的性狀及次數(shù)。小孩的胃腸功能發(fā)育不完善，胃腸道消化酶分泌不足，當攝入過多或過冷食物時，或一次進食過多時，吃的東西不容易被消化，而出現(xiàn)腸蠕動功能失常，容易發(fā)生消化功能紊亂或障礙。主要表現(xiàn)為以下幾點：1、食欲不振、惡心、嘔吐，有時還出現(xiàn)發(fā)熱。2、腹瀉，輕度腹瀉時大便次數(shù)多，每天10次左右，有稀便，少量的水，黃便或黃綠色便。重度腹瀉時每日大便10-30余次，大便中水分量多，有腥臭味。3、腹瀉脫水，由于腹瀉體內丟失水分過多會出現(xiàn)脫水，表現(xiàn)為患兒精神萎靡、皮膚彈性差、前囟和眼窩凹陷、腹部凹陷、尿量減少，脫水嚴重時可出現(xiàn)酸中毒。消化不良的治療具體如下：1、調節(jié)飲食，一般情況下不用禁食，嚴重者可禁食8小時，然后給予吃牛奶或米湯。2、助消化的藥，如小兒健胃消食片、多酶片、益生菌等。3、收斂止瀉藥，如思密達、整腸生等。4、出現(xiàn)脫水時要按照脫水輕中重的程度給予補液，消化不良的治療要在醫(yī)生的指導下服藥。"

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寶寶拉綠屎提示可能有消化不好或者腹部受涼所造成的，要注意腹部保暖，還要注意飲食。寶寶吃思密達的時候可能有拉稀的癥狀，所以本身就有消化不良存在，會出現(xiàn)拉綠屎的情況。寶寶拉綠屎也要注意食物的顏色，如果孩子吃入了過多的綠色蔬菜或者是水果、蔬菜等，有可能導致大便呈綠色，還有的寶寶大便本身就偏綠色，這種屬于正常情況。另外，寶寶拉稀要注意飲食，可以吃思密達等，也可以吃益生菌，如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等調節(jié)腸道菌群，補充益生菌有利于孩子消化不良癥狀的好轉。寶寶拉綠屎必要的時候查大便常規(guī)，關注孩子大便里是否有潛血，必要的時候對癥治療。

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乳果糖是在結腸中被消化道菌群轉成低分子量的有機酸，乳果糖能夠刺激胃腸蠕動，誘發(fā)大便?；颊咴诳诜楣菚r，可以用于治療便秘。患者在服用乳果糖之后出現(xiàn)光排氣的現(xiàn)象，說明胃腸蠕動已經開始，但是，由于劑量過小或者便秘癥狀比較頑固，所以還沒有出現(xiàn)大便的現(xiàn)象?；颊呖梢赃x擇在醫(yī)生的指導下對于藥物的劑量進行適當增加，效果就會體現(xiàn)出來。便秘和很多原因都有關系，患者在服用藥物的同時應該輔助其他治療，必要時可以使用開塞露。

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吃了酵素為什么拉水便

"吃了酵素拉水便是正常的現(xiàn)象，服用完酵素有腹瀉的情況是正常，一般一周以后就會有所緩解，酵素在身體內起到促進胃腸蠕動的作用，同時也清腸排宿便，酵素中有大量的膳食纖維，有助于食物的分解，加快胃腸蠕動的現(xiàn)象，同時產生了腹瀉的現(xiàn)象。在一般情況下不應多吃酵素，因為如果吃多了，就會導致患者的水電解質紊亂，造成脫水的現(xiàn)象，要求患者注意飲食習慣，一日三餐按時食用，切忌暴飲暴食，忌辛辣、生冷刺激性的食物，多吃水果蔬菜，多飲水，做適量運動，尤其是有氧運動，保持良好的心情有助于消化、腸道的吸收，想要促消化，應該多喝蜂蜜水或者酸奶，可以有助于胃腸道蠕動，保護胃黏膜。"

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拉肚子吃了藥為什么還會拉

拉肚子吃了藥，仍然出現(xiàn)拉肚子的情況，是藥物治療相對不對癥，需要明確拉肚子的原因，才可以考慮給予相應藥物對癥治療。如果炎癥性感染、發(fā)燒、受涼、感冒導致的腹瀉拉肚子，需要積極給予抗炎治療，比如諾氟沙星膠囊、左氧氟沙星膠囊，給予抗革蘭氏陰性桿菌的藥物治療。同時，給予洛哌丁胺膠囊、蒙脫石散等，改善腸胃動力、改善腸胃功能。如果吃了不潔的食物或者刺激食物導致腹瀉，在以上藥物基礎上給予藿香正氣口服液或者氣滯胃痛顆粒，以及適當給予局部熱敷或者灌腸等藥物治療，能夠起到改善作用。如果出現(xiàn)營養(yǎng)不良、血紅蛋白偏低以及白蛋白偏低導致腹瀉，是低蛋白血癥胃腸病導致的這種結果，需要積極給予輸注白蛋白，才能解決腹瀉的情況，還需要給予雙歧桿菌膠囊對癥治療。

語音時長01:28''

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嬰兒在吃完食物以后就出現(xiàn)拉屎的情況，這一般是由于細菌或者病毒感染導致的。當細菌或者病毒侵襲腸道以后，會使腸黏膜失去正常功能，食物不能在腸道內被吸收，同時也促使腸道快速蠕動，就會產生快速排便的情況。平時寶寶有消化不良的情況，當脾胃不能消化食物以后也很可能會使食物在腸道內蠕動而快速排出體外。也有一些寶寶是因為腹部遭受寒冷空氣刺激，而使胃腸道失去正常的調節(jié)功能，促使腸蠕動過快而快速排出大便。因此無論是哪種原因導致的排便異常，最終都是由于腸道蠕動過快造成的，可以通過調節(jié)腸道的蠕動來使這種情況得到緩解。

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"拉大便總是拉不干凈與便秘、急性腸炎、直腸息肉、痔瘡等疾病有關具體如下：1、便秘的人腸道蠕動會相對緩慢，糞便性質特別干燥，這些人在排便時，會存在有排便困難，在排出一部分的糞便后，剩下的糞便由于腸道蠕動緩慢，無法完全的排出，因此會出現(xiàn)拉不干凈表現(xiàn)。2、在急性腸炎發(fā)作期間，腸道的蠕動速度會比較亢進，并且排便次數(shù)會增多，乙狀結腸和直腸之中的糞便排出后，新的糞便會很快的產生因此會再次的排便，讓人誤以為是大便沒有拉干凈。3、直腸息肉的患者在大便時，糞便會對肌肉造成刺激，導致直腸黏膜上存在有炎癥，這些人會伴隨有里急后重感、大便拉不干凈的感覺。4、患有痔瘡疾病的患者由于肛門部位出現(xiàn)了靜脈團，因此會對肛門造成刺激，尤其是大便后靜脈團會出現(xiàn)充血、水腫，出現(xiàn)肛門異物感給人一種大便拉不干凈的感覺。"

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"拉便拉出血也稱為便血，多是由痔瘡引起。痔瘡是直腸肛管靜脈迂曲擴張形成的血管團，當干硬的糞便通過肛門時，會損傷該處的黏膜及黏膜下血管，引起出血，或是排便時間過長，患者長時間蹲坐，導致肛門區(qū)壓力升高，局部出現(xiàn)充血、水腫，引起血液回流受阻，時間過久會損傷該處的黏膜及血管引起出血。當出現(xiàn)便血時，可使用痔瘡栓涂抹外用或痔瘡膏肛門塞入治療，行高錳酸鉀溫水坐浴，便后清洗肛門，保持肛門區(qū)的清潔、干燥，避免長時間的蹲坐，減輕肛門區(qū)的壓力，多可以使出血癥狀得到緩解。"

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王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院

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