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程嬌影
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

婦產(chǎn)科

孕中期肚子左側(cè)扯著痛是怎么回事

2023-03-16 00:42播放 :

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懷孕中期如果腹部左側(cè)有牽扯，或牽拉疼痛，大多無需過于擔(dān)心?？赡苁怯勺訉m在胎兒逐漸生長(zhǎng)的過程中，子宮左側(cè)和右側(cè)的韌帶，即圓韌帶，受到牽拉導(dǎo)致。但這類癥狀通常很輕微，不會(huì)特別嚴(yán)重。如果感受到左側(cè)不適，采取左側(cè)臥位，大多能立刻緩解，不會(huì)出現(xiàn)隨著進(jìn)一步休息，疼痛不但未緩解，反而加重的情況。有時(shí)可能還伴隨有肛門墜脹感、腹緊，甚至陰道流血、流水等不適癥狀。這時(shí)一定是異常情況，必須及時(shí)就醫(yī)。

懷孕中期出現(xiàn)腹痛，包括左側(cè)腹痛、右側(cè)腹痛，原因多種多樣。有時(shí)可能由于子宮在逐漸生長(zhǎng)過程中牽拉，有時(shí)也可能為腸道炎癥、腸道痙攣、泌尿系統(tǒng)疾病，或由于妊娠本身疾病，如胎盤早剝、先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)等導(dǎo)致。如果這類疼痛在休息后未緩解，甚至加重，或有其他伴隨癥狀，應(yīng)該警惕，及時(shí)就醫(yī)。

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"在懷孕的中期左側(cè)扯著疼痛，如果疼痛不是特別嚴(yán)重，是生理性的表現(xiàn)。因?yàn)樵趹言兄?，多?shù)情況下子宮會(huì)處于右旋狀態(tài)，就會(huì)牽拉性的引起左側(cè)肌肉，或韌帶出現(xiàn)拉扯疼的感覺。平時(shí)應(yīng)該盡量注意臥床休息，不要?jiǎng)诶圻^度。臥床休息的時(shí)候采取左側(cè)臥位，能夠減輕拉扯的疼痛。如果感覺左側(cè)拉扯疼痛比較嚴(yán)重，考慮是由婦科炎癥感染引起來的?？梢宰鯞超檢查，看有沒有附件炎或者盆腔炎，如果確定有嚴(yán)癥感染，需要及時(shí)用消炎的藥物治療，控制病情的發(fā)展。在這期間還應(yīng)該注意，不要吃辛辣刺激性的食物，否則會(huì)加重炎癥感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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懷孕中期左側(cè)肚子牽扯疼痛屬于正常的表現(xiàn)，因?yàn)樵趹言兄笞訉m多數(shù)會(huì)出現(xiàn)右旋狀態(tài)，會(huì)牽拉左側(cè)的韌帶導(dǎo)致疼痛的感覺。平時(shí)盡量采取左側(cè)臥位休息，有助于減輕左側(cè)韌帶牽拉引起來的疼痛，左側(cè)休息的同時(shí)還有利于胎兒的生長(zhǎng)，因?yàn)橛倚訉m會(huì)壓迫到腹主動(dòng)脈導(dǎo)致血液循環(huán)不通暢，影響到胎兒的血液循環(huán)，影響到供給胎兒的血液，會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育。所以平時(shí)盡量注意采取左側(cè)臥位休息，不單有利于孕婦的身體健康，還有利于胎兒的血液循環(huán)，平時(shí)還應(yīng)該注意不要?jiǎng)诶圻^度，如果勞累過度會(huì)加重疼痛的感覺。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

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"肚子扯著痛，應(yīng)該是腸痙攣引起的疼痛，多是在腹部受涼或者進(jìn)食不潔的食物以后引起的腹部疼痛，多為陣發(fā)性，同時(shí)還伴有惡心、嘔吐以及腹瀉等，休息或者排便以后腹痛可以自行的緩解。如果以前有過腹部手術(shù)史，考慮是腸粘連以后引起的疼痛，也可能會(huì)繼發(fā)腸梗阻癥狀的發(fā)生，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為完全性的腸梗阻，腹部疼痛非常劇烈，陣發(fā)性，伴有明顯的惡心、嘔吐、腹脹，同時(shí)肛門處停止排氣排便。行腹部平片檢查能夠發(fā)現(xiàn)腹部有明顯的氣液平，治療需要禁食，抗感染，大量的補(bǔ)液，必要的時(shí)候手術(shù)探查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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在懷孕中期出現(xiàn)左側(cè)肚子疼痛，需要注意觀察疼痛的性質(zhì)是否嚴(yán)重，還需要觀察疼痛的程度，因?yàn)橐鸲亲犹弁吹脑蚍譃楹枚?。如果有腸胃炎或者是消化不良，都會(huì)出現(xiàn)肚子疼痛，如果有先兆流產(chǎn)的跡象，也會(huì)出現(xiàn)肚子疼痛。腸胃炎出現(xiàn)肚子疼痛會(huì)伴隨有腹脹，腹瀉、惡心、嘔吐，或者是食欲不振的癥狀，如果是有先兆流產(chǎn)會(huì)出現(xiàn)肚子發(fā)緊發(fā)硬，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)伴隨有陰道出血的現(xiàn)象，需要注意區(qū)分，然后對(duì)癥治療。期間盡量注意保暖，清淡飲食，不要吃太油膩的食物和辛辣刺激性的食物，需要注意休息，不要?jiǎng)诶圻^度，避免增加流產(chǎn)的幾率。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"孕中期走路的時(shí)候肚子扯著疼痛，屬于是正常的表現(xiàn)，只要疼痛不嚴(yán)重，沒有子宮收縮的現(xiàn)象，不需要特殊的處理，應(yīng)該注意走路的時(shí)候速度不要太快，走路的時(shí)間不要太長(zhǎng)，避免勞累過度，增加流產(chǎn)的幾率。懷孕中期相對(duì)屬于是比較安全的階段，子宮增大和壓迫會(huì)引起不舒服的現(xiàn)象，平時(shí)也會(huì)出現(xiàn)有牽拉樣疼痛的感覺，平時(shí)盡量注意休息，不要?jiǎng)诶圻^度，對(duì)于胎兒并不會(huì)造成很大的影響。如果出現(xiàn)疼痛比較明顯，肚子有發(fā)緊、發(fā)硬的現(xiàn)象，或者出現(xiàn)了陰道出血的癥狀，這才屬于是不正常的，應(yīng)該及時(shí)的檢查和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2023/06/04收聽(56736)

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"孕中期肚子隱隱作痛，一般是宮縮導(dǎo)致，有時(shí)也與子宮肌瘤變性等其它異常情況相關(guān)，要做出鑒別和處理。如果肚子隱隱作痛時(shí)有宮縮、子宮變硬、肚子變硬，疼痛消失時(shí)宮縮消失、子宮變軟、肚子變軟，考慮隱隱作痛是宮縮導(dǎo)致，一般診斷先兆晚期流產(chǎn)或者先兆早產(chǎn)，要給予宮縮抑制劑保胎治療，比如孕康顆粒、硫酸鎂、鈣離子拮抗劑、安寶、前列腺素抑制劑等等，需要除外肌瘤變性等其它情況。肌瘤變性一般有子宮肌瘤病史，腹痛部位就是肌瘤所在部位，一般要給予抗生素抗感染治療，給予前列腺素抑制劑對(duì)癥處理。當(dāng)然，肚子隱痛也要除外闌尾炎、腸痙攣、泌尿系結(jié)石、盆腔腫物扭轉(zhuǎn)、破裂等其它情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

趙曉東│北京醫(yī)院

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孕中期肚子發(fā)硬怎么回事

孕中期出現(xiàn)腹部發(fā)硬，如果不是特別強(qiáng)烈，不是特別頻繁，則可以繼續(xù)觀察，不屬于異常情況。建議孕婦多...

高珊│中日友好醫(yī)院

2023/01/13播放(88948)

孕中期肚子隱隱作痛怎么回事

在妊娠中期出現(xiàn)腹部隱痛，要考慮有先兆流產(chǎn)或者是先兆早產(chǎn)的可能，在妊娠28周之前發(fā)生的癥狀叫做先兆流產(chǎn)，28-37周之間出現(xiàn)的下腹疼痛，可以考慮為先兆早產(chǎn)。先兆流產(chǎn)或者先兆早產(chǎn)的癥狀往往是下腹部的隱痛，伴有陰道的少量出血。如果疼痛逐漸呈現(xiàn)規(guī)律性，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，間隔時(shí)間縮短伴有陰道出血，要做超聲檢查，了解宮頸管的長(zhǎng)度以及胎盤的位置。如果沒有其它異常，有宮頸管縮短可以給予保胎治療。懷孕中間發(fā)生肚子痛，還考慮可能有其它系統(tǒng)的疾病有關(guān)，比如妊娠期的闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎等等造成腹痛，根據(jù)腹痛的部位和臨床表現(xiàn)以及輔助檢查，包括超聲和血清學(xué)的檢查來做進(jìn)一步的判斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/10/04收聽(15462)

孕中期肚子脹是怎么回事

"孕中期出現(xiàn)肚子脹，考慮是消化功能不好引起來的，這和懷孕沒有太大的關(guān)系，如果是在暴飲、暴食吃太油膩，不好消化的食物或者吃辛辣刺激性的食物之后會(huì)容易導(dǎo)致胃腸的負(fù)擔(dān)加重引起腹脹的癥狀。在這期間如果不嚴(yán)重，是不建議用藥物治療的，可以做按摩的治療，輕輕地順時(shí)針按摩腹部，能夠促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)，起到幫助消化，緩解腹脹的作用。如果感覺腹脹比較嚴(yán)重，可以適量的吃點(diǎn)幫助消化的藥物，選擇對(duì)胎兒沒有影響的藥物，雙歧桿菌或者培菲康，這種藥物能夠調(diào)理腸道的正常菌群，用于治療消化不良引起來的腹脹、腹瀉或者便秘的癥狀都能夠得到改善，在這期間盡量注意清淡飲食，可以適量的多走動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，緩解腹脹。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2023/05/15收聽(58024)

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"其實(shí)到了懷孕16-20周以后，孕婦就會(huì)出現(xiàn)不自主的宮縮，就會(huì)感覺到肚子突然就一點(diǎn)一點(diǎn)的變硬，一會(huì)兒又放松，就是自發(fā)性的宮縮，是正常的。到孕中期以后，所有的孕婦都會(huì)偶爾出現(xiàn)宮縮，但是要關(guān)注宮縮出現(xiàn)的頻率。如果一天反復(fù)出現(xiàn)，總是有宮縮就是異常，需要到醫(yī)院掛急診做宮縮的曲線。如果宮縮達(dá)到5-10分鐘一次，就是先兆早產(chǎn)或者先兆流產(chǎn)，需要用藥干預(yù)的。如果沒有規(guī)律性，偶爾出現(xiàn)一次宮縮是正常的，不需要處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

周丹│北京醫(yī)院

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孕中期出現(xiàn)腳踝部疼痛的癥狀，可能是由于受到壓迫導(dǎo)致的，可以適當(dāng)?shù)淖兓藙?shì)，減輕對(duì)腳踝部的壓力，起到緩解的作用。可以對(duì)腳踝部進(jìn)行適當(dāng)?shù)睦懑?，或者熱水泡腳，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，改善疼痛癥狀。特別是對(duì)于孕中期的孕婦，適當(dāng)?shù)亩喑灾魇?，保證熱量的供給，可以多吃動(dòng)物的內(nèi)臟或者植物油，最好少吃多餐，避免某頓飯吃得太多，以免造成胃脹。還要增加新鮮的蔬菜和水果的攝入，保證食物的多樣化，營(yíng)養(yǎng)均衡，才能促進(jìn)胎兒的正常的發(fā)育。所以孕中期腳踝部疼痛，如果短期之內(nèi)沒有改變，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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"懷孕了肚子左邊扯著痛，如果在懷孕早期考慮是有卵巢囊腫或者附件炎引起的，最好及時(shí)B超檢查，如果有炎癥，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥治療，以免影響寶寶發(fā)育。如果在孕中晚期出現(xiàn)疼痛，這是子宮增大引起的，屬于生理性疼痛，可以使用腹帶把腹部托起來緩解疼痛癥狀。孕期最好不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，建議加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)建議注意不要長(zhǎng)期站立，不要穿高跟鞋等，可以預(yù)防腹部疼痛癥狀。孕期最好定期B超檢查，看看胎兒發(fā)育情況，只要胎兒發(fā)育正常，沒有出血、嚴(yán)重腹痛等情況，不用治療，如果腹痛伴有出血考慮流產(chǎn)先兆，最好合理服用保胎藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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"懷孕4個(gè)多月，肚子左側(cè)扯著疼痛，這需要注意觀察疼痛的性質(zhì)是否嚴(yán)重。如果疼痛不是特別嚴(yán)重的情況，屬于是生理性的表現(xiàn)。因?yàn)樘涸谠鲩L(zhǎng)的過程當(dāng)中，子宮增大會(huì)導(dǎo)致子宮韌帶牽拉性的引起疼痛，但是如果牽涉疼痛比較嚴(yán)重的時(shí)候，考慮是附件炎或者是有卵巢炎、卵巢囊腫的疾病，需要做B超的檢查才可以確定。如果確定有炎癥感染不嚴(yán)重的時(shí)候，可以注意臥床休息，注意觀察。但是如果炎癥感染比較嚴(yán)重，會(huì)影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，也會(huì)影響到孕婦的健康，那就需要及時(shí)的用消炎的藥物治療控制病情的發(fā)展。在懷孕期間有炎癥感染的時(shí)候，可以吃婦科千金配合頭孢或者阿莫西林這一類的藥物治療，這種藥物不會(huì)影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)孕婦也不會(huì)造成影響，但是消炎效果又比較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

陳淑明│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

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朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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在懷孕中期出現(xiàn)肚子發(fā)硬、發(fā)緊的現(xiàn)象，這考慮是由假性宮縮引起來的。這種宮縮屬于是生理性的表現(xiàn)，因?yàn)樵趹言械倪^程當(dāng)中子宮增大，這樣就會(huì)容易導(dǎo)致敏感度增加，在稍微受到刺激之后，就會(huì)出現(xiàn)肚子發(fā)硬的感覺。特別是胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)的時(shí)候，如果肢體碰到宮腔的側(cè)壁，也會(huì)引起肚子發(fā)硬、發(fā)緊的感覺。這種現(xiàn)象多數(shù)在晚上比較明顯，白天的時(shí)候比較少見，出現(xiàn)這種情況應(yīng)該盡量注意不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢，不要過于的緊張。如果出現(xiàn)肚子發(fā)硬的過程當(dāng)中還會(huì)伴隨有肚子疼痛的感覺，考慮是有流產(chǎn)的跡象的發(fā)生，應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院做B超，確定病情之后采取對(duì)癥治療的方式，可以選擇對(duì)于胎兒影響比較小的藥物進(jìn)行保胎。

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王建英│宿遷市人民醫(yī)院

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