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夏澤鋒
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

胃腸外科

便秘會(huì)出血嗎

2023-08-23 00:46播放 :

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便秘通常不會(huì)導(dǎo)致出血，但是便秘在伴有肛門(mén)部痔瘡、肛裂等疾病時(shí)有可能會(huì)出血。尤其是在長(zhǎng)期便秘的情況下，更容易加重出血的表現(xiàn)。如果長(zhǎng)期便秘，大便硬結(jié)，不好解，則稱為便秘。

此時(shí)硬結(jié)大便會(huì)反復(fù)刺激肛門(mén)部位，較硬的大便通過(guò)肛門(mén)時(shí)會(huì)使痔瘡表面黏膜破裂、出血，導(dǎo)致肛門(mén)黏膜形成肛裂，也會(huì)出現(xiàn)破裂、出血。因此，便秘伴有出血需要盡早到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡量緩解便秘，治療痔瘡、肛裂等疾病。

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"便秘會(huì)導(dǎo)致出血，主要是由于干硬的糞便通過(guò)肛管時(shí)，會(huì)引起肛管皮膚裂開(kāi)，從而會(huì)引起出血。為了有效的避免出血，平時(shí)要盡量避免便秘，避免大便干結(jié)，生活上要注意多吃新鮮的蔬菜和水果，尤其是要多吃富含有膳食纖維的食物，比如芹菜、菠菜、韭菜、油菜。另外，還要注意多喝水，尤其是多喝蜂蜜水。如果便秘特別嚴(yán)重，可以口服乳果糖或者麻仁潤(rùn)腸丸來(lái)促進(jìn)大便排出，避免便秘。每天可以順時(shí)針按摩腹部，也可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，避免出血的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"便秘本身是不會(huì)導(dǎo)致出血的，在便秘過(guò)程中出現(xiàn)出血最常見(jiàn)的原因，臨床上60%-70%多數(shù)是痔瘡的可能。對(duì)于痔瘡出血，少者可以少量的有滲血或者手紙帶血、便后滴血的情況，多者有的會(huì)出現(xiàn)大量出血，出血量也有200ml、300ml甚至1000ml左右，嚴(yán)重者容易導(dǎo)致失血性休克的特點(diǎn)。對(duì)于痔瘡出現(xiàn)的出血，還需要盡早的給予外科手術(shù)治療。便秘反復(fù)出現(xiàn)容易導(dǎo)致腸道息肉的情況，尤其是管狀腺瘤的特點(diǎn)，也可以導(dǎo)致出血。管狀腺瘤在管狀腺瘤二級(jí)或者三級(jí)的情況，容易導(dǎo)致糜爛，多數(shù)會(huì)出現(xiàn)出血，出血量一般在100-200ml左右，出血量并不是特別嚴(yán)重，但是對(duì)于管狀腺瘤三級(jí)以上，應(yīng)該盡早的給予腸鏡下息肉切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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2023/05/26收聽(tīng)(81988)

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便秘本身不會(huì)出血，便秘患者出血多由于糞便較干結(jié)、干硬，在排出過(guò)程中會(huì)破壞肛周黏膜和血管，進(jìn)而引...

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沒(méi)有便秘為什么會(huì)出血

很多患者因?yàn)楸阊獊?lái)就診，自述大便沒(méi)有干結(jié)、便秘等表現(xiàn)，可能是痔瘡出血。特別是內(nèi)痔，以出血為表現(xiàn)...

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便秘出血一般見(jiàn)于以下三種情況：

1、較少見(jiàn)的情況為干硬糞便在直腸下端刺激黏膜，引起...

夏澤華│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院

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為什么便秘會(huì)出血

"長(zhǎng)時(shí)間便秘容易導(dǎo)致直腸黏膜充血水腫，由于便秘的過(guò)程中總是腹內(nèi)壓增高，容易導(dǎo)致直腸靜脈迂曲引起的直腸靜脈充血，導(dǎo)致便血的情況。即便秘的反復(fù)形成，容易導(dǎo)致痔瘡形成或者導(dǎo)致痔瘡加重。同時(shí)便秘也容易導(dǎo)致直腸黏膜充血，引起直腸炎的情況。所以反復(fù)便秘容易導(dǎo)致大便出血，一般便血多為鮮血便或者手紙帶血。一般出血量比較少，多數(shù)在10ml或者20ml左右，最多不會(huì)超過(guò)100ml，偶可見(jiàn)于便血有血痂的情況。一般出現(xiàn)便秘出血者，需要調(diào)整便秘的情況，同時(shí)口服云南白藥或者復(fù)方角菜酸，給予對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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蔡珂│浙江省立同德醫(yī)院

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便秘為什么會(huì)出血

"便秘后引起有大便出血，有兩種可能性：一種是大便比較干結(jié)，直接劃傷肛周黏膜有直接關(guān)系；另一種為本身病人有痔瘡或肛裂，在解大便時(shí)，粗糙的大便劃傷痔核或肛周黏膜面有出血。需要做指肛檢查明確，如果是單純的便秘，需要用開(kāi)塞露來(lái)納肛潤(rùn)腸通便，同時(shí)補(bǔ)充腸道益生菌，如整腸生或金雙歧效果會(huì)更佳。如果便秘同時(shí)伴有痔瘡或肛裂，則需要用馬應(yīng)龍痔瘡膏納肛治療。另外，出血量比較大時(shí)，可以用云南白藥或地奧司明片止血治療。在飲食上，有便秘一定要清淡飲食，多喝水，少吃辛辣、油炸的食物，要戒酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2023/06/11收聽(tīng)(17754)

沒(méi)有便秘為什么會(huì)出血

"便秘不會(huì)引起出血，便秘主要表現(xiàn)為大便排出困難、大便比較干結(jié)，或者大便的次數(shù)減少。有些人因?yàn)榇嬖诒忝?，?jīng)常4-5天一次大便，有的甚至7-10天一次大便，這是比較嚴(yán)重的便秘。便秘雖然不會(huì)導(dǎo)致出血，但是會(huì)引起其他的疾病，進(jìn)而導(dǎo)致出血。如果便秘比較嚴(yán)重，蹲廁所的時(shí)間比較長(zhǎng)，時(shí)間長(zhǎng)了就可能產(chǎn)生痔瘡，特別是內(nèi)痔。如果內(nèi)痔比較嚴(yán)重，會(huì)伴有出血，伴有無(wú)痛性的出血。便秘會(huì)表現(xiàn)為大便干結(jié)，大便干結(jié)經(jīng)常撐裂肛門(mén)的皮膚，導(dǎo)致肛裂，肛裂也會(huì)伴有出血，一般伴有劇烈的疼痛。所以便秘不會(huì)導(dǎo)致出血，但是會(huì)誘發(fā)其他的疾病，導(dǎo)致出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

2023/07/02收聽(tīng)(89568)

便秘會(huì)拉出血嗎

"便秘患者排便時(shí)，可以出現(xiàn)出血癥狀，一般便秘引起的出血絕大多數(shù)是因?yàn)楦山Y(jié)糞塊損傷結(jié)腸、直腸黏膜，所引起的微小滲血，嚴(yán)重時(shí)因?yàn)榧S便過(guò)于干結(jié)，在劇烈用力排便時(shí)，導(dǎo)致干結(jié)糞塊損傷直腸肛管黏膜形成裂傷，形成肛裂，通常會(huì)伴有排便時(shí)劇烈的疼痛以及便后滴血。對(duì)于便秘，首先需要避免進(jìn)食過(guò)于油膩、辛辣、刺激的食物，減少脂肪的攝入，多進(jìn)食蔬菜、水果等高纖維素食物，從而軟化大便，必要時(shí)可以口服乳果糖軟化大便，從而避免便秘。如果便秘導(dǎo)致肛裂，通常需要及時(shí)的采用藥物保守治療，形成慢性期時(shí)通常會(huì)疼痛，反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重影響工作和生活，需要手術(shù)治療，手術(shù)方式通常包括肛裂切除和或者肛門(mén)內(nèi)括約肌切斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/08/29收聽(tīng)(10104)

便秘出血怎么辦

"便秘出血可能是出現(xiàn)肛裂或者痔瘡出血，對(duì)于便秘的患者建議平時(shí)通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)進(jìn)行調(diào)整，避免出現(xiàn)痔瘡或者肛裂導(dǎo)致消化道出血。便秘患者平時(shí)飲食方面注意多食用粗纖維素類的食物，避免辛辣刺激的食物，多食用新鮮的蔬菜、水果，注意配合運(yùn)動(dòng)，還有適當(dāng)?shù)暮人?，可以做瑜伽、游泳、慢跑等?lái)改善腸道的蠕動(dòng)功能，這些都可以明顯的改善便秘的情況。只有便秘好轉(zhuǎn)痔瘡、肛裂才可以明顯的緩解，才不會(huì)引起下消化道的出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/09/25收聽(tīng)(99234)

便秘出血怎么治療

"便秘合并出血，如果出血量比較小可以暫時(shí)給予痔瘡栓來(lái)緩解。如果出血量比較大，建議適當(dāng)?shù)募佑迷颇习姿巵?lái)緩解出血的癥狀，便秘的患者主要是控制便秘，保證排大便順暢。便秘的病人在飲食方面要注意多食用粗纖維素類的食物，適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動(dòng)、多喝水，可以做腹部的按摩來(lái)通氣、排便，增加胃腸的蠕動(dòng)功能，也可以適當(dāng)加用藥物來(lái)緩解便秘的癥狀。藥物方面建議選擇促動(dòng)力、通氣、排便、助消化、調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物，通氣、排便的藥物可以長(zhǎng)期服用的是乳果糖、復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等。如果反復(fù)的出現(xiàn)出血的情況，必要時(shí)也可以做手術(shù)來(lái)切除痔瘡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/05/18收聽(tīng)(36396)

一便秘就出血什么原因

便秘指大便次數(shù)減少、排便困難，便秘病人出現(xiàn)便血，一般多見(jiàn)于直腸和肛門(mén)疾病，如內(nèi)痔、肛裂以及肛瘺...

繆錫民│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/11/29播放(61918)

便秘后出血怎么辦

"便秘后出血的原因可能是痔瘡出血，也可能是大便比較干硬引起的肛裂出血，經(jīng)常便秘的人毒素不能排出去，出血也有可能是結(jié)腸癌變導(dǎo)致的，建議做肛診檢查來(lái)了解是否為痔瘡或者肛裂，建議進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查來(lái)排除器質(zhì)性病變。便秘的病人平時(shí)建議注意飲食和運(yùn)動(dòng)，飲食方面注意多食用粗纖維素類的食物，多食用新鮮的蔬菜、水果，注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，多喝水，早期積極的完善結(jié)腸鏡檢查來(lái)了解腸道的病變。平時(shí)如果通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)仍然不能緩解便秘，必要時(shí)也可以應(yīng)用藥物來(lái)緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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便秘出血什么原因引起的

便秘患者出現(xiàn)便血的原因通常有以下幾種：

一、肛周疾?。?/p>

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蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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便秘出血了怎么辦

便秘出血主要是由于糞便干硬摩擦黏膜或者大便過(guò)于粗硬，引起肛管皮膚撕裂，導(dǎo)致出血，可以使用太寧栓或者馬應(yīng)龍痔瘡藥栓肛塞。同時(shí)，配合口服邁之靈或者云南白藥膠囊來(lái)止血。如果是出血特別多，還可以使用去甲腎上腺素棉球肛塞來(lái)止血治療。便秘引起出血，平時(shí)一定要盡量的避免發(fā)生便秘，平時(shí)要飲食清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，多喝水，可以促進(jìn)大便排出，緩解大便秘結(jié)。另外，便秘的患者可以適當(dāng)?shù)氖褂靡嫔?，比如媽咪?ài)或者金雙歧，來(lái)調(diào)節(jié)腸道菌群，改善便秘的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院

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一便秘就出血怎么回事

"一便秘就出血，有可能是兩種方面的原因：1、痔瘡的情況。由于經(jīng)常的便秘，出現(xiàn)腹內(nèi)壓增高，引起大便排出不暢的時(shí)候，容易導(dǎo)致直腸靜脈的迂曲，引起痔瘡加重的情況。反復(fù)的痔瘡不見(jiàn)緩解，容易出現(xiàn)痔瘡性的出血，而這種出血多數(shù)是鮮紅色的血，有的是便后滴血、手紙帶血，多數(shù)的出血量在100ml之內(nèi)，所以，像這種情況的出血，多數(shù)出血量并不大。2、直腸導(dǎo)致黏膜充血、水腫，引起直腸炎。因?yàn)榉磸?fù)的便秘，容易導(dǎo)致直腸黏膜的刺激，引起大便的排出不暢，導(dǎo)致黏膜的充血、水腫。反復(fù)刺激不見(jiàn)緩解的，可以出現(xiàn)直腸炎，引起出血的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/09/10收聽(tīng)(60130)

一便秘就出血怎么回事

"一便秘就出血的原因如下：1、由于便秘時(shí)，排便比較費(fèi)勁、費(fèi)力，因此便秘的糞塊刺激直腸黏膜，很容易導(dǎo)致局部黏膜發(fā)生破裂，這樣就很容易出血。2、長(zhǎng)期反復(fù)的便秘，可能造成局部直腸黏膜發(fā)生肛裂，出現(xiàn)小裂口，因此當(dāng)便秘比較嚴(yán)重時(shí)，肛裂破裂口再次出血，這種情況在臨床當(dāng)中比較常見(jiàn)。3、由于內(nèi)痔痔核脫出，便秘時(shí)可能排便用力，會(huì)導(dǎo)致痔核發(fā)生出血，這種情況內(nèi)痔患者的發(fā)生幾率比較高，排出的新鮮血與糞便不混合在一起。總之，便秘出血一定要具體到醫(yī)院查找原因，然后根據(jù)病因進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

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便秘是很多患者會(huì)出現(xiàn)的癥狀，有的是排便困難、排便次數(shù)減少，還有便不盡感或排便堵塞感。便秘伴有出...

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