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    心臟放支架要長(zhǎng)期吃藥嗎

    2023-01-02 04:54播放 :

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    心臟放支架是否要長(zhǎng)期吃藥是大多數(shù)患者經(jīng)常關(guān)注的問(wèn)題,心臟放支架以后要長(zhǎng)期服藥。冠脈血管出現(xiàn)問(wèn)題是從出生以后就開(kāi)始的慢性過(guò)程,動(dòng)脈粥樣硬化患者吃藥目的有兩個(gè),延緩進(jìn)程和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。

    目前藥物治療只能延緩,不太可能逆轉(zhuǎn),比如他汀類,至少能夠延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛類抗血小板藥物,為預(yù)防支架內(nèi)血栓,必須要應(yīng)用,而且應(yīng)該在嚴(yán)格醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用,停用時(shí)建議咨詢手術(shù)醫(yī)生或者??漆t(yī)生停藥,否則可以給病人帶來(lái)非常嚴(yán)重后果。β受體阻滯劑、ACEI即血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素抑制劑、受體拮抗劑類藥物實(shí)際上是為改善心臟重構(gòu),改善病人預(yù)后,減少病人猝死藥物,應(yīng)該長(zhǎng)期應(yīng)用。所以做支架,不是意味著不用服藥,而且應(yīng)該更好加強(qiáng)藥物治療。

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    "心臟置入支架之后,患者仍然需要進(jìn)行冠心病的二級(jí)預(yù)防,注意事項(xiàng)主要有以下幾點(diǎn):1、要進(jìn)行相應(yīng)的口服藥物治療,非常重要的口服藥物,就是抗血小板的藥物治療,在支架置入之后,患者要進(jìn)行雙抗治療,也就是阿司匹林腸溶片聯(lián)合波立維,或者是阿司匹林腸溶片聯(lián)合替格瑞洛片,雙抗治療至少一年,一年以后才考慮換成單藥治療。2、心臟支架置入之后,患者也應(yīng)該控制好自己的血壓、心率,這個(gè)時(shí)候患者血壓達(dá)標(biāo)的目標(biāo)值是小于130\/80mmHg,要口服β受體阻滯劑,比如倍他樂(lè)克,降低心臟的耗氧。3、心臟置入支架的患者,往往都是確診冠心病的患者,與冠心病動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成密切相關(guān)、非常重要的血脂指標(biāo)是,低密度脂蛋白膽固醇,所以要長(zhǎng)期口服他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊。4、需要進(jìn)行飲食和生活方式的干預(yù),需要低鹽低脂飲食,需要戒煙,特別對(duì)于有糖尿病的患者,血糖也應(yīng)該要達(dá)標(biāo)。5、對(duì)于心臟置入支架的患者,仍然要進(jìn)行宣教,以上都是宣教的內(nèi)容,還有一點(diǎn)非常需要強(qiáng)調(diào)的是,雖然置入了支架,也不代表著不能運(yùn)動(dòng)、不可以運(yùn)動(dòng),建議患者做有氧運(yùn)動(dòng),而且要循序漸進(jìn)地運(yùn)動(dòng),才能有助于心臟支架術(shù)后的患者身體康復(fù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:21''

    寇惠娟西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2023/03/22收聽(tīng)(8541)

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    "心臟放支架后,吃藥時(shí)嘴巴出血,考慮患者可能是由于服用了阿司匹林或者氯吡格雷這一類抗血小板的藥物,而導(dǎo)致出血?;颊咴诜磐曛Ъ苤?,需要長(zhǎng)期服用阿司匹林或者氯吡格雷等一類的抗血小板藥物,目的是為了減少血栓的發(fā)生。支架對(duì)于人體屬于一種異物,這種異物在安裝到人體的血管當(dāng)中的時(shí)候會(huì)支撐患者的血管。但是在支撐患者取環(huán)之前有一步叫做球囊擴(kuò)張,在球囊擴(kuò)張的過(guò)程當(dāng)中會(huì)將患者的血管內(nèi)膜撕裂,也就是有一部分內(nèi)膜會(huì)出現(xiàn)出血的癥狀,而這種撕裂的位置就可以將患者的血小板和凝血因子激活,導(dǎo)致血栓形成。一般來(lái)說(shuō),對(duì)于安裝支架的患者,建議盡可能去服用抗血小板聚集的藥物,也就是阿司匹林或者氯吡格雷、替格瑞洛這一類藥物。但是抗血小板聚集的藥物最大的副作用,就是容易引起出血,尤其是服用阿司匹林之后,可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙齦出血或者鼻腔出血等等。所以有很多時(shí)候一般都讓患者觀察自己的情況,如果每天晨起的時(shí)候發(fā)現(xiàn)牙齦出血或者鼻腔出血,或者在刷牙的時(shí)候牙刷上有血跡,這種情況下就要慎重,考慮有可能是由于服用阿司匹林所導(dǎo)致。對(duì)于這樣的情況,建議可以暫時(shí)停用阿司匹林,單純吃氯吡格雷或者替格瑞洛這一種藥物來(lái)進(jìn)行治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/04/22收聽(tīng)(44032)

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