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蘇琳
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

大便顏色發(fā)黑是怎么回事

2023-07-04 10:10播放 :

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視頻內(nèi)容

大便顏色發(fā)黑稱之為黑便，黑便的原因包括食物、藥物以及消化道出血，都可以導(dǎo)致黑便，具體如下：

一、生理性因素：

1、食物因素：主要是進(jìn)食過(guò)多動(dòng)物的血制品或者動(dòng)物內(nèi)臟，可以導(dǎo)致大便的顏色發(fā)黑；

2、藥物因素：主要是鉍劑、鐵劑以及某些中藥，也可以導(dǎo)致大便顏色發(fā)黑。

二、病理性因素：

病理性的情況主要是指消化道的出血，尤其是上消化道出血，消化道的血液溢出到消化道管腔中，血紅蛋白中的鐵在細(xì)菌的作用下形成硫化鐵，硫化鐵是黑色，可以導(dǎo)致大便顏色的發(fā)黑，出血部位越靠上黑色比較均勻。

如果出血部位比較靠下，硫化鐵還沒(méi)有來(lái)得及形成，大便顏色可以不是黑色，可以出現(xiàn)咖啡色、暗紅色或者鮮紅色的血液。

鑒別是病理性的還是非病理性的因素的方法，需要到醫(yī)院化驗(yàn)大便潛血。如果大便潛血陰性，則沒(méi)有消化道的出血，如果大便潛血陽(yáng)性，則代表消化道出血，是病理性原因需要盡快進(jìn)行胃鏡和腸鏡的檢查，明確出血的原因。

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大便顏色發(fā)黑的原因有很多，首先考慮的是否與食用的食物有關(guān)，比如近期有食用豬血、羊血、鴨血、豬肝類的食物可引起大便發(fā)黑，這些現(xiàn)象都是正常反應(yīng)。其次近期口服復(fù)方鋁酸鉍顆粒、果膠鉍、右旋糖酐鐵等藥物，這些藥物服用后也可引起大便發(fā)黑。若出現(xiàn)大便發(fā)黑，且伴有頭暈、乏力等不適，建議完善血常規(guī)和便常規(guī)檢查，以評(píng)估有無(wú)出血以及出血量的大小。再根據(jù)病情完善胃腸鏡的相關(guān)檢查，以查明出血的部位及原因。臨床中常見(jiàn)的食管炎、食管癌、胃潰瘍、胃息肉、胃癌等疾病均可引起大便發(fā)黑，出現(xiàn)這種情況最好住院系統(tǒng)治療，及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張立輝│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/27收聽(tīng)(66274)

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大便顏色發(fā)黑，可能與食物和藥物因素有關(guān)，但是也可能與消化道出血有關(guān)，具體情況如下：

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/04/23播放(34246)

大便顏色發(fā)黑怎么回事

"大便顏色發(fā)黑除了與食物有關(guān)系之外，有不少人是因?yàn)橄莱鲅鴮?dǎo)致的。不少人在飲食上比較喜歡吃動(dòng)物血液制品，或者口服復(fù)方鋁酸鉍顆粒、果膠鉍等藥物，這些食物和藥物在服用之后會(huì)造成大便發(fā)黑，但是在停止食用后大便的顏色就會(huì)轉(zhuǎn)為正常。人體在出現(xiàn)消化道出血時(shí)，血液中的血紅蛋白經(jīng)過(guò)消化系統(tǒng)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)大便顏色發(fā)黑，患者會(huì)以柏油樣大便為主要癥狀表現(xiàn)，患者同時(shí)還會(huì)伴隨有頭部發(fā)暈、身體乏力以及腹部疼痛的癥狀。在消化道出血之中最為常見(jiàn)的是消化性潰瘍、胃癌、胃底靜脈曲張等疾病，這些人需要進(jìn)行胃鏡評(píng)估檢查，并且針對(duì)患者的病因進(jìn)行相應(yīng)處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

周毅│湖北省中醫(yī)院

2023/08/11收聽(tīng)(16720)

大便顏色發(fā)黑是怎么回事

"大便顏色發(fā)黑常見(jiàn)于吃了動(dòng)物血之后，也有不少人是由于藥物因素所引起。不少人在大便的時(shí)候大便顏色會(huì)出現(xiàn)改變，表現(xiàn)為顏色發(fā)黑，只要沒(méi)有伴隨有腹部疼痛，就不用過(guò)于擔(dān)心。大多數(shù)人出現(xiàn)大便顏色發(fā)黑是由于飲食問(wèn)題造成，在飲食上經(jīng)常會(huì)吃動(dòng)物血。其血液含量豐富，適當(dāng)?shù)某阅軌蜓a(bǔ)充人體所需要的鐵元素，但是吃多了會(huì)導(dǎo)致血液中成分被人體代謝后出現(xiàn)大便顏色改變，以大便顏色發(fā)黑為主要變化。部分人會(huì)因?yàn)榧膊∈褂盟幬镞M(jìn)行治療，在吃了藥物后也會(huì)引起大便顏色發(fā)黑，常見(jiàn)的藥物有鋁酸鉍顆粒、果膠鉍、右旋糖酐鐵。除了飲食之外，也有疾病會(huì)導(dǎo)致大便顏色發(fā)黑，比如胃癌、結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌、食管胃底靜脈曲張，需要及時(shí)針對(duì)疾病治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/10收聽(tīng)(23380)

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黑便的生理情況多見(jiàn)于食用含有動(dòng)物血的食物，如豬血、羊血、鴨血或動(dòng)物肝臟以及蔬菜等，或者近期服用...

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2023/11/22播放(77372)

為什么大便顏色發(fā)黑

"大便顏色發(fā)黑與飲食、消化道出血、口服藥物有一定的關(guān)系。大便出現(xiàn)顏色發(fā)黑但是性質(zhì)沒(méi)有改變，這種情況大多數(shù)是由于飲食方面的問(wèn)題造成的。比如在飲食上經(jīng)常吃動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血，就會(huì)因?yàn)槭澄镏泻写罅康蔫F元素，在消化時(shí)不能夠完全吸收消化，與消化液發(fā)生反應(yīng)氧化為硫酸亞鐵，所以導(dǎo)致大便顏色改變。當(dāng)顏色發(fā)黑同時(shí)伴隨有腹痛、腹瀉表現(xiàn)時(shí)，就應(yīng)當(dāng)警惕是消化道出引起，比如胃底靜脈破裂、胃穿孔、胃潰瘍等。這些疾病會(huì)導(dǎo)致血液進(jìn)入到消化系統(tǒng)中，通過(guò)消化系統(tǒng)排出體外。消化道出血引起的大便發(fā)黑主要以柏油樣便為主，部分人在近期會(huì)服用復(fù)方鋁酸鉍顆粒、果膠鉍之類的藥物，這些藥物之中含有鉍劑，鉍劑在經(jīng)過(guò)消化系統(tǒng)時(shí)會(huì)與消化液發(fā)生反應(yīng)，也會(huì)造成大便顏色發(fā)黑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/20收聽(tīng)(64238)

大便顏色發(fā)黑的原因

"大便顏色發(fā)黑的人需要到醫(yī)院去進(jìn)行大便常規(guī)檢查，不少人是因?yàn)橄莱鲅鸬拇蟊泐伾l(fā)黑。大便顏色發(fā)黑的主要原因是吃了特殊食物或者消化道出血，在日常飲食中深顏色蔬菜或者動(dòng)物血液，攝入之后會(huì)對(duì)糞便的顏色造成影響，大便后顏色會(huì)表現(xiàn)為黑色。不會(huì)伴隨有腹部疼痛癥狀，在食物被消化之后顏色就會(huì)正常。但是有不少人出現(xiàn)排便顏色發(fā)黑是因?yàn)橄莱鲅斐?，消化道出血的患者血液?huì)直接被人體的腸胃消化，在排便的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為大便顏色發(fā)黑，同時(shí)還會(huì)伴隨有大便次數(shù)增多、腹部脹痛、頭暈、乏力等癥狀。需要完善電子胃鏡檢查、大便常規(guī)檢查才能夠確診，對(duì)于消化道出血引起的黑便需要盡早進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/30收聽(tīng)(62008)

大便的顏色發(fā)黑怎么了

"大便顏色發(fā)黑分為病理性原因與生理性原因兩大類，導(dǎo)致大便發(fā)黑的病理性因素是消化道出血，出血的部位主要位于食管、胃、十二指腸、小腸、回腸以及升結(jié)腸且出血緩慢，由于其出血的部位偏上，血液通過(guò)胃腸道的消化、吸收后變成黑色的大便，在治療上首先應(yīng)通過(guò)胃鏡檢查明確出血部位，然后給予止血治療。生理性大便發(fā)黑主要見(jiàn)于：1、飲食因素，如進(jìn)食菠菜、動(dòng)物的血液制品、肝臟等，由于菠菜的葉綠素及鐵的含量較多，通過(guò)消化后仍有部分葉綠素及鐵成分排出，所以導(dǎo)致大便發(fā)黑；進(jìn)食動(dòng)物血液制品及肝臟與消化道出血的原理基本相同，停止食用該類食物后可消失。2.藥物因素，如鉍制劑、鐵制劑，該類藥物在腸道內(nèi)吸收后，剩余的部分被氧化后排出，所以排出的大便為黑色，停藥后即可消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/07/01收聽(tīng)(87796)

大便顏色發(fā)黑怎么辦

"大便發(fā)黑可能是以下幾個(gè)方面的問(wèn)題導(dǎo)致，首先考慮是否有上消化道出血，食管、胃部、十二指腸這些部位出血，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過(guò)一系列的化學(xué)反應(yīng)，排出體外時(shí)就會(huì)變成黑色。另外，考慮是否使用了含黑色素的食物，例如各種中成藥、中藥或者豬血、動(dòng)物內(nèi)臟，食用這些食物都會(huì)造成大便發(fā)黑。另外含B的藥物，以及缺鐵補(bǔ)充鐵劑時(shí)，都會(huì)使大便發(fā)黑的。平時(shí)在飲食上注意多吃水果、蔬菜，多喝水?？梢猿孕﹩岫∵?、達(dá)喜、雙歧桿菌、四聯(lián)活菌片來(lái)調(diào)節(jié)腸道功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/11/10收聽(tīng)(144)

懷孕大便顏色發(fā)黑綠色怎么回事

"懷孕大便顏色發(fā)黑綠色與服用含鐵劑藥物、吃動(dòng)物血制品有關(guān)，一旦出現(xiàn)大便潛血陽(yáng)性，還應(yīng)警惕是消化道出血。懷孕后女性需要注意補(bǔ)充微量元素，以促進(jìn)胎兒身體的發(fā)育。一部分孕婦在懷孕期間身體上會(huì)有貧血現(xiàn)象，需要補(bǔ)充含鐵劑的藥物。當(dāng)人體無(wú)法將鐵劑完全吸收時(shí)，一部分鐵劑會(huì)進(jìn)入到消化系統(tǒng)中，并且伴隨著食物殘?jiān)懦?。糞便在經(jīng)過(guò)消化系統(tǒng)時(shí)會(huì)與消化液發(fā)生氧化反應(yīng)，形成硫酸亞鐵，可以導(dǎo)致大便形成黑綠色。孕婦懷孕期間吃動(dòng)物血制品，會(huì)因?yàn)檠破分泻写罅胯F元素，所以也會(huì)導(dǎo)致糞便顏色出現(xiàn)改變，糞便的顏色以黑綠色為主。對(duì)于持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，同時(shí)伴有腹痛、腹瀉等癥狀的孕婦，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行大便潛血檢查，避免消化道出血導(dǎo)致。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

周毅│湖北省中醫(yī)院

2023/11/26收聽(tīng)(67374)

大便顏色發(fā)黑是什么原因

"大便顏色發(fā)黑也就是黑便，其原因有如下幾種可能：第一、食物因素，如進(jìn)食動(dòng)物血制品、動(dòng)物內(nèi)臟可以導(dǎo)致大便發(fā)黑；第二、藥物因素，如鐵劑、鉍劑活性炭等還有中藥可以導(dǎo)致大便發(fā)黑；第三、是病理性的因素，也就是消化道出血，我們血紅蛋白中的鐵與腸道中的細(xì)菌相互作用形成硫化物，可以形成硫化鐵，從而造成大便顏色發(fā)黑。那么以上三種情況如何鑒別？就是到醫(yī)院化驗(yàn)大便潛血，大便潛血陽(yáng)性提示消化道出血，陰性則沒(méi)有什么異常的情況，而大便僅僅帶有黑色的渣滓可以看見(jiàn)黃褐色大便應(yīng)該不是消化道出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/22收聽(tīng)(74348)

大便發(fā)黑怎么回事

"大便發(fā)黑的情況，一般考慮是消化道出血所導(dǎo)致，目前臨床上比較常見(jiàn)的有糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球后潰瘍、胃腸道的惡性腫瘤等等，所有的胃腸道出現(xiàn)黏膜損害的情況，都會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)大便發(fā)黑的情況，出現(xiàn)這種情況，最好及時(shí)的到醫(yī)院就診，可以到消化內(nèi)科就診，在空腹清潔腸道的情況下，行胃鏡及腸鏡檢查，明確出血的位置以及胃腸道黏膜損害的程度。根據(jù)不同的疾病給予不同的治療方法，比如糜爛性胃炎所導(dǎo)致的，建議給予抑制胃酸分泌的藥物，以及保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行治療，如果是潰瘍所導(dǎo)致的，可以給予手術(shù)或者是內(nèi)科保守治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/06收聽(tīng)(79456)

大便發(fā)黑是怎么回事

大便發(fā)黑常見(jiàn)原因如下：

1、食物、藥物因素：進(jìn)食血制品或者服用含鐵劑、鉍劑類藥物，...

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/12/21播放(87772)

大便發(fā)黑是怎么回事

"病人大便發(fā)黑，這種情況首先要排除進(jìn)食引起的。如果最近3天病人有進(jìn)食豬血、鴨血或含鐵和鉍劑高的藥物，都會(huì)引起大便顏色比較深，在停止進(jìn)食這些食物和藥物3天后，多半都可以恢復(fù)正常。如果在發(fā)病前沒(méi)有這些行為，則要考慮胃和腸道有出血的可能性，需要取大便進(jìn)行常規(guī)加隱血試驗(yàn)等檢查來(lái)明確。隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性，提示胃和腸道內(nèi)有出血，需要進(jìn)一步詢問(wèn)病人等是否有腹痛、腹脹等伴隨癥狀，以及明確這些癥狀所在的區(qū)域。如果表現(xiàn)為上腹脹痛，則多考慮胃、十二指腸出血的可能性大，需要進(jìn)一步做電子胃鏡檢查來(lái)明確。如果病人表現(xiàn)為肚臍和下腹部的不舒服，則考慮腸道出血的可能性大，需要做電子結(jié)腸鏡來(lái)明確。引起大便發(fā)黑常見(jiàn)的胃腸道疾病有消化性潰瘍、急性胃黏膜病變以及胃底食管靜脈曲張破裂出血、結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌等疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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"大便發(fā)黑有可能是上消化道出血，也有可能和吃的食物或者藥物有關(guān)系，如果伴隨胃痛、惡心、嘔吐、頭暈、面色蒼白或者吐血的情況，有可能是上消化道出血，需要盡快做胃鏡，并且在胃鏡下做血管套扎術(shù)。如果沒(méi)有上述癥狀，單純的大便發(fā)黑也有可能和吃的食物有關(guān)系，如吃中藥或者吃動(dòng)物的內(nèi)臟都可以導(dǎo)致大便是黑色的，建議去醫(yī)院進(jìn)一步化驗(yàn)大便隱血來(lái)明確診斷，必要時(shí)還要做胃鏡，如果和吃的食物有關(guān)系，不需要任何治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃剛│吉林市化工醫(yī)院

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"大便發(fā)黑的情況，一般也不能說(shuō)明有消化道出血，通常出現(xiàn)便秘的情況，如果大便在腸道內(nèi)停留的時(shí)間比較長(zhǎng)，大便的水分被充分的吸收之后，這種大便會(huì)出現(xiàn)發(fā)黑的特點(diǎn)?；蛘呤怯捎陲嬍吵粤艘恍в蓄伾氖澄?，比如豬血、羊血或者一些藥物，比如硫酸亞鐵或者枸櫞酸鉍劑，這種情況也可以出現(xiàn)大便發(fā)黑的特點(diǎn)。出現(xiàn)大便發(fā)黑的情況，最好還是完善一下大便常規(guī)的檢查，排除有無(wú)紅細(xì)胞、有無(wú)潛血的情況。如果沒(méi)有紅細(xì)胞和潛血，多數(shù)不需要特殊的治療，繼續(xù)臨床觀察就可以；如果有紅細(xì)胞和潛血的情況，確診大便發(fā)黑有可能是消化道出血。這種需要完善腸鏡的檢查或者胃鏡的檢查，進(jìn)一步排除有無(wú)消化道潰瘍，消化道占位或者其他方面的一些疾病，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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大便發(fā)黑怎么回事

"大便發(fā)黑是一種消化系統(tǒng)常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，它可以由很多因素造成。首先，常見(jiàn)于上消化道出血，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃惡性腫瘤等原因造成，大便一般呈柏油樣色，伴有里急后重感；第二、有可能是結(jié)腸或直腸惡性腫瘤，這種情況下大便可出現(xiàn)排便性狀改變，大便變稀，大便顏色呈暗紅色或鮮紅色；第三、有可能是混合痣等原因造成的痔核破裂出血引起的大便發(fā)黑。建議患者出現(xiàn)大便發(fā)黑后，到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行診療，必要時(shí)行胃鏡或腸鏡檢查，排除其他疾病，明確診斷后給予對(duì)癥處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

高曰文│日照市人民醫(yī)院

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大便顏色發(fā)黑受到很多因素的影響，主要包括食物、藥物以及消化道出血等原因的影響，具體如下：

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

陳淑明│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2023/09/30收聽(tīng)(200)

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