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郭曉忠
主任醫(yī)師

北京積水潭醫(yī)院

骨關(guān)節(jié)科

膝關(guān)節(jié)十字韌帶斷裂怎么恢復(fù)

2023-04-29 23:37播放 :

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膝關(guān)節(jié)十字韌帶損傷是比較嚴(yán)重的損傷，十字韌帶損傷分部分?jǐn)嗔押屯耆珨嗔?，如果是部分?jǐn)嗔?，通過(guò)肢體固定、減少負(fù)重，休息1-2個(gè)月，病人會(huì)得到一定的恢復(fù)。如果是完全斷裂，外傷比較重，完全斷裂以后，病人需要早期通過(guò)良好的固定和減少負(fù)重，使病人膝關(guān)節(jié)腫脹消除，疼痛癥狀減輕，這時(shí)再考慮給病人做進(jìn)一步手術(shù)。這時(shí)要判斷病人的膝關(guān)節(jié)是否有不穩(wěn)，或有其它的異?；顒?dòng)的情況，再?zèng)Q定是否給病人做交叉韌帶的重建。

如果病人有明確不穩(wěn)或異?；顒?dòng)，這時(shí)做交叉韌帶的重建是非常有效的手術(shù)。建議病人有這方面的問(wèn)題，可以找專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)一步明確診斷，進(jìn)一步采取手術(shù)方法重建損傷的十字韌帶，使病人膝關(guān)節(jié)功能得到很大程度的恢復(fù)。

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膝關(guān)節(jié)十字韌帶斷裂怎么恢復(fù)

"首先膝關(guān)節(jié)十字韌帶斷裂，常常是由于激烈的體育運(yùn)動(dòng)，比如足球、籃球引起的小腿相對(duì)于大腿的屈曲、旋轉(zhuǎn)，就會(huì)引起交叉韌帶斷裂，也可能是由于膝蓋的前方或者后方受到撞擊引起的韌帶斷裂。在進(jìn)行核磁共振檢查，明確韌帶斷裂的情況下，就要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)十字韌帶重建術(shù)，術(shù)后要進(jìn)行功能性支具固定。在前一個(gè)月一般支具是調(diào)到90度以?xún)?nèi)，保護(hù)下做關(guān)節(jié)功能的屈伸鍛煉，一個(gè)月以后可以拆除功能性支具，逐漸進(jìn)行主動(dòng)的功能鍛煉，一般恢復(fù)期需要半年左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/06/13收聽(tīng)(10996)

后十字韌帶斷裂怎么恢復(fù)

"后十字韌帶斷裂有以下恢復(fù)方法：1、進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下后十字韌帶重建術(shù)，韌帶重建術(shù)后約一個(gè)月進(jìn)行支具固定，在活動(dòng)性支具的保護(hù)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉。2、一個(gè)月后拆除支具，進(jìn)行主動(dòng)的膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，同時(shí)鍛煉股四頭肌的力量和腘繩肌的力量，因?yàn)榇笸惹叭汉痛笸群笕杭∪饪梢院芎玫谋Ｗo(hù)膝關(guān)節(jié)，對(duì)膝關(guān)節(jié)是一個(gè)穩(wěn)定的肌肉夾板，對(duì)功能的恢復(fù)至關(guān)重要。3、可以使用一些消炎、去痛的藥物緩解癥狀，緩解局部炎癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/03/26收聽(tīng)(32562)

膝蓋十字韌帶斷裂怎么恢復(fù)

"如果膝關(guān)節(jié)十字韌帶斷裂，一般需要手術(shù)治療，進(jìn)行十字韌帶重建。如果不進(jìn)行手術(shù)，就會(huì)引起膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，從而加速關(guān)節(jié)的退變。一般做完膝關(guān)節(jié)十字韌帶重建后就要進(jìn)行術(shù)后的功能鍛煉，加速膝關(guān)節(jié)的恢復(fù)。在手術(shù)后的前一個(gè)月內(nèi)要戴鉸鏈支具，在支具的保護(hù)下可以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)膝關(guān)節(jié)，可以少量負(fù)重，固定一個(gè)月后可拆除支具，自行逐漸開(kāi)始負(fù)重，同時(shí)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)全屈曲和伸直的功能鍛煉，加強(qiáng)股四頭肌的鍛煉，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。一般跑步類(lèi)的運(yùn)動(dòng)在術(shù)后的3-4個(gè)月才能進(jìn)行，大多數(shù)運(yùn)動(dòng)員在6個(gè)月后才能開(kāi)始進(jìn)行職業(yè)運(yùn)動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/12/09收聽(tīng)(42736)

十字韌帶斷裂是怎么回事

"膝關(guān)節(jié)的十字韌帶斷裂在臨床工作中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，這是由于較為嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)暴力損傷而導(dǎo)致，一旦膝關(guān)節(jié)的十字韌帶斷裂，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能不穩(wěn)。膝關(guān)節(jié)的十字韌帶在關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性系統(tǒng)中非常重要，其中前交叉韌帶是避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度向前的韌帶，而后交叉韌帶是避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度向后的韌帶，前后交叉韌帶組成十字韌帶，維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。所以十字韌帶斷裂之后一定要做關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行韌帶重建術(shù)，但即使做了手術(shù)治療，膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性也不會(huì)有正常的膝關(guān)節(jié)那么好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2023/11/16收聽(tīng)(52116)

十字韌帶斷裂什么感覺(jué)

膝關(guān)節(jié)十字韌帶是保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)，膝關(guān)節(jié)依賴(lài)肌肉和韌帶兩部分提供膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，其中前...

姜滔│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/06/26播放(59724)

如何判斷十字韌帶斷裂

如要判斷十字韌帶斷裂，臨床上有專(zhuān)門(mén)的體檢方法來(lái)判斷十字韌帶的損傷。這個(gè)就是抽屜試驗(yàn)，首先前抽屜試驗(yàn)是用來(lái)檢查是否存在前十字韌帶斷裂，就是將膝關(guān)節(jié)屈曲到90度，然后醫(yī)生要握著病人的小腿往醫(yī)生的方向施力，如果小腿骨相對(duì)于大腿骨有往前移位且關(guān)節(jié)比較松弛，要懷疑前十字韌帶斷裂。后抽屜試驗(yàn)就是檢查后十字韌帶完整性的特殊體檢，也就是將小腿往病人的方向推擠，如果發(fā)現(xiàn)了脛骨移動(dòng)的比較明顯，就要考慮后十字韌帶斷裂。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/10/10收聽(tīng)(47462)

十字韌帶斷裂怎么治療

"十字韌帶又被稱(chēng)作交叉韌帶，是保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的特別重要的兩條韌帶，一旦十字韌帶由于損傷斷裂，是必須要經(jīng)過(guò)手術(shù)治療的，沒(méi)有保守治療。因?yàn)楸Ｊ刂委煵荒軌蚋纳葡リP(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，所以都需要做手術(shù)治療。手術(shù)治療的方法是重建交叉韌帶，也就是十字韌帶。首選的方法是微創(chuàng)的膝關(guān)節(jié)鏡下做交叉韌帶的重建，在手術(shù)的時(shí)候需要使用人工韌帶或者從身體其他部位移植一條自體的韌帶。通過(guò)隧道的建立，重新形成一條人工的十字韌帶，并且使用微型鋼板固定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2023/01/30收聽(tīng)(62212)

十字韌帶斷裂什么感覺(jué)

出現(xiàn)了膝蓋十字韌帶斷裂的情況會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)前后的穩(wěn)定性遭受破壞，在走路時(shí)會(huì)有大腿部位向前或者向后的異常活動(dòng)，從而導(dǎo)致有明顯的膝關(guān)節(jié)部位松弛，好像要脫位的感覺(jué)。所以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)部位十字韌帶斷裂以后要行韌帶重建的手術(shù)治療，可以在微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)鏡下行韌帶的重建，以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)前后的穩(wěn)定性，避免后期出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)異?；顒?dòng)，引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位有明顯的腫脹、疼痛和活動(dòng)受限的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/01/29收聽(tīng)(69146)

十字韌帶斷裂什么感覺(jué)

膝關(guān)節(jié)十字韌帶斷裂的主要感覺(jué)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，此類(lèi)感覺(jué)出現(xiàn)的機(jī)制及治療措施具體如下：

魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/09/08播放(73652)

膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂怎么恢復(fù)

"出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂，患肢免負(fù)重，患肢避免劇烈活動(dòng)，臥床休息，抬高患肢，給予膝關(guān)節(jié)支具外固定，避免關(guān)節(jié)的異常活動(dòng)，避免交叉韌帶斷裂癥狀的進(jìn)一步加重，給予局部的冷敷、消炎、鎮(zhèn)痛、消腫，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，完善膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查，明確交叉韌帶斷裂的嚴(yán)重程度。如果引起嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，給日常的工作和生活帶來(lái)非常大的影響，可能需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療，如交叉韌帶重建術(shù)才能徹底的治愈交叉韌帶斷裂，促進(jìn)后期病情穩(wěn)定，盡最大的可能恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2023/02/23收聽(tīng)(74548)

前十字韌帶斷裂的癥狀

前十字韌帶斷裂的癥狀可以分為兩部分，具體如下：

1、受傷當(dāng)時(shí)主要是關(guān)節(jié)疼痛，而且比...

白露│北京大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/09/23播放(65288)

前十字韌帶斷裂的癥狀

"前十字韌帶斷裂的癥狀有行走時(shí)出現(xiàn)局部的彈響，關(guān)節(jié)出現(xiàn)交鎖合錯(cuò)位，受傷的部位出現(xiàn)疼痛、腫脹，行走能力受限，嘗試行走時(shí)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性欠佳，受傷后膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限，一般關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)腫脹、出血。它的體征有前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，也就是通過(guò)患者仰臥于檢查臺(tái)，屈髖45°、屈膝90°，將足放在檢查臺(tái)一側(cè)，檢查者坐于其足背使之穩(wěn)定，兩手放于患者膝后，已感覺(jué)腘神經(jīng)的松弛度，然后反復(fù)的前后推動(dòng)小腿的近端，注意脛骨相對(duì)于股骨的活動(dòng)，而發(fā)現(xiàn)異常的活動(dòng)，表示前側(cè)脛試驗(yàn)陽(yáng)性，考慮十字韌帶斷裂。另一個(gè)陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)室是Lachman試驗(yàn)，如果膝關(guān)節(jié)腫脹和疼痛很明顯，Lachman試驗(yàn)很有用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院

2023/01/23收聽(tīng)(52578)

十字韌帶斷裂還能行走嗎

"十字韌帶斷裂后可以行走，雖然可以行走，但是膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性將急劇下降。十字韌帶之所以在膝關(guān)節(jié)正中間，在生理解剖上起重要的作用，可以使膝關(guān)節(jié)具有良好的穩(wěn)定性，尤其是避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度向前或者過(guò)度向后。一旦十字韌帶斷裂后，雖然能行走，但是膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性會(huì)急劇下降。行走時(shí)特別容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)，甚至嚴(yán)重時(shí)還可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位的產(chǎn)生。所以，十字韌帶斷裂后要求做手術(shù)將韌帶重建。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2023/07/25收聽(tīng)(90924)

膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶斷裂怎么辦

膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶斷裂，如何處理要看是前交叉韌帶斷，還是后交叉韌帶斷，還是兩根韌帶都出現(xiàn)斷裂。...

陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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交叉韌帶斷裂怎么恢復(fù)

"交叉韌帶屬于膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，如果是交叉韌帶斷裂會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，可以通過(guò)膝關(guān)節(jié)的磁共振檢查準(zhǔn)確判斷交叉韌帶損傷的情況。如果是交叉韌帶完全斷裂，一般需要考慮關(guān)節(jié)鏡下做重建手術(shù)。手術(shù)以后逐漸的進(jìn)行功能鍛煉，一般恢復(fù)需要2-3個(gè)月以上。手術(shù)以后局部的地方可以適當(dāng)?shù)臒岱?，另外就是?jiān)持膝關(guān)節(jié)的屈伸訓(xùn)練，疼痛的時(shí)候可以吃止痛藥，比如洛芬待因緩釋片。飲食上可以適當(dāng)?shù)某跃哂谢钛鲎饔玫氖澄?，比如?dāng)歸、田七等有助于韌帶的修復(fù)。另外就是避免暴力，避免過(guò)早的劇烈運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)距離行走。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

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前交叉韌帶斷裂如果發(fā)生于中老年人，對(duì)于膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)要求不高的可以保守治療。在急性期佩戴膝關(guān)節(jié)支具，限制關(guān)節(jié)的活動(dòng)量、多休息，平時(shí)多注意鍛煉股四頭肌的力量，通過(guò)力量增強(qiáng)改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。運(yùn)動(dòng)要求不高時(shí)單純的前交叉韌帶斷裂可以不進(jìn)行修復(fù)，但總體講會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展加速，以后也更容易出現(xiàn)半月板的撕裂。對(duì)于年輕人運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)量都比較大的情況下，前交叉韌帶斷裂還是以進(jìn)行重建為主。韌帶發(fā)生斷裂之后很難再進(jìn)行縫合，只能把韌帶去掉，在股骨和脛骨的止點(diǎn)處制作骨隧道，取自體肌腱或者異體肌腱編織縫合之后穿過(guò)隧道，在股骨側(cè)和脛骨側(cè)分別進(jìn)行固定，重建一個(gè)前交叉韌帶。在預(yù)后的愈合過(guò)程中，肌腱會(huì)重新韌帶化，能夠替代部分韌帶的功能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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三角韌帶斷裂怎么恢復(fù)

"三角韌帶斷裂以后患肢免負(fù)重，避免劇烈活動(dòng)，臥床休息，適當(dāng)?shù)奶Ц呋贾?，高于心臟有利于消腫，可以給予局部冷敷緩解腫脹的癥狀，有利于減少局部的出血，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腳踝部的核磁共振檢查，明確三角韌帶斷裂的嚴(yán)重程度。如果具備手術(shù)指征，可能需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，修復(fù)斷裂的三角韌帶，才能徹底的恢復(fù)，術(shù)后石膏固定一個(gè)月左右，讓損傷的軟組織得到充分的恢復(fù)，定期的去醫(yī)院復(fù)查，盡最大可能恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性以及功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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肘關(guān)節(jié)韌帶斷裂怎么恢復(fù)

"肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)韌帶的斷裂，避免肘關(guān)節(jié)劇烈活動(dòng)、提重物，給予肘關(guān)節(jié)的支具外固定，限制關(guān)節(jié)的異常活動(dòng)，避免韌帶斷裂癥狀的進(jìn)一步加重。如果肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性比較良好，支具外固定的同時(shí)，定期去醫(yī)院復(fù)查，病情穩(wěn)定以后最大可能恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的功能。如果肘關(guān)節(jié)韌帶斷裂以后引起嚴(yán)重的肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，給患者的正常生活工作帶來(lái)嚴(yán)重的影響，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，完善肘關(guān)節(jié)的核磁共振檢查，結(jié)合患者的癥狀和體征，明確韌帶斷裂的嚴(yán)重程度，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療修復(fù)，才能徹底的治愈肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，避免遺留不必要的后遺癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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