溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)
近視激光手術(shù)中心
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1000度近視可以做近視激光手術(shù)。激光手術(shù)的極限是眼睛度數(shù)為1200度，但是同時(shí)還需結(jié)合角膜厚度。如果切除后，剩余的角膜厚度不足以達(dá)到安全紅線，則不能繼續(xù)行激光治療。
如果角膜厚度足夠，激光切除以后角膜還在安全厚度，則可以行激光治療。但是高度近視眼行激光手術(shù)后，反彈概率比近視度數(shù)低的患者相對(duì)較高。此外，如果無法行激光手術(shù)治療，還可以行ICL晶體植入手術(shù)治療。
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"近視能不能通過激光手術(shù)的方式矯正，一方面要看近視的度數(shù)，另一方面還要看角膜的厚度，必須要根據(jù)這兩個(gè)方面綜合選擇。一般認(rèn)為1000度以內(nèi)的近視，可以通過激光手術(shù)矯正。但是如果角膜的厚度比較薄，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的低于正常的狀態(tài)，比如角膜的厚度只有460或者480左右，不可以通過激光手術(shù)矯正近視。即便強(qiáng)行采取這種方式，也不能夠完全矯正。所以，如果眼睛存在近視，想要通過激光手術(shù)的方式矯正，必須到醫(yī)院完善相關(guān)的檢查，包括角膜厚度檢查、角膜地形圖檢查，只有明確具體的指征，排除手術(shù)的禁忌證，才可以手術(shù)治療。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/08/04收聽(63776)
"1000度近視屬于超高度近視。600度以上的近視，稱為高度近視；900度以上，則稱為超高度近視。超高度近視治療主要可以通過光學(xué)的矯正，佩戴合適的框架眼鏡，這種方法方便、經(jīng)濟(jì)、實(shí)用；也可以佩戴隱形眼鏡、硬性高透氧角膜接觸鏡，也就是RGP，這種方法美觀，但是需要注意衛(wèi)生和護(hù)理。不愿意戴鏡的成年人，度數(shù)穩(wěn)定的，可以進(jìn)行近視激光手術(shù)，一般在1400度以內(nèi)都可以考慮角膜的屈光手術(shù)，角膜條件允許，則可以進(jìn)行全飛秒激光手術(shù)，也可以選擇晶體植入手術(shù)。"
喻繼兵│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2023/08/03收聽(93126)
"1000度的近視屬于超高度近視，這種近視對(duì)眼睛帶來的損害是非常大的，首先會(huì)造成視力比較嚴(yán)重的下降，會(huì)影響正常的生活和工作；第二、隨著近視度數(shù)的加深，超過了1000度的近視一定會(huì)出現(xiàn)眼軸的增長，而且1000度的近視眼軸至少要在27mm以上，比正常的眼睛高出了至少要4mm，就會(huì)帶來高度近視眼的眼底病變，包括眼球外形的改變、眼球突出、后鞏膜葡萄腫、玻璃體混濁、玻璃體液化、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮性的改變等等。如果嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致視網(wǎng)膜脫離的出現(xiàn)。所以，這種情況在平時(shí)一定要注意避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，并且需要定期進(jìn)行眼底的檢查，及早發(fā)現(xiàn)問題，及早治療。"
2023/07/11收聽(49898)
"1000度以上的近視屬于高度近視，按照近視的分類可以分為，300度以下為輕度近視，300-600度之間為中度近視，大于600度為高度近視。近視度數(shù)在600度以內(nèi)的患者，通常不合并嚴(yán)重的眼底病理變化。但是對(duì)于超過600度以上的近視患者，除了遠(yuǎn)視力差外，還通常伴有夜間視力差、飛蚊癥、閃光感等癥狀，眼部組織還會(huì)發(fā)生一系列病理變化，例如黃斑出血、視網(wǎng)膜下新生血管、豹紋狀眼底、近視弧形斑和視網(wǎng)膜周邊格子樣變性等。對(duì)于高度近視的患者，在年齡較輕時(shí)就可能出現(xiàn)玻璃體液化、混濁和玻璃體后脫離，與正常人相比，高度近視眼的患者發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、裂孔、黃斑出血的概率要高得多。因此，對(duì)于1000度的近視患者，需要定期監(jiān)測眼底的改變。"
顧正宇│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/07收聽(33004)
"近視1000度若沒有高度近視的眼底病變，矯正視力正常，可以考慮做手術(shù)，手術(shù)大概有以下兩種方式：1、角膜屈光手術(shù)：顧名思義在角膜上進(jìn)行，是切缺角膜而使角膜變薄，從而改變角膜的淺表面形態(tài)達(dá)到矯正近視的效果。所以，對(duì)角膜厚度有很嚴(yán)格的要求。理論上只要角膜夠厚，可以矯正任何度數(shù)，但所有人的角膜都在一定范圍內(nèi)，故角膜手術(shù)對(duì)度數(shù)的矯正也在一定范圍內(nèi)。一般板層手術(shù)可以矯正到1200度，SMILE手術(shù)可以矯正到1000度，表層手術(shù)可以矯正到800度。所以，1000度可以考慮角膜手術(shù)。2、眼內(nèi)屈光手術(shù)：也叫ICL植入術(shù)，即晶體眼人工晶體植入術(shù)，也就是類似于把有度數(shù)的隱形眼鏡片植入到虹膜后方，晶體前方，從而矯正近視，矯正效果非常理想，更符合眼球的生理結(jié)構(gòu)，可以矯正的度數(shù)也較高，2000-3000度的近視、散光500度都可以矯正，故矯正范圍更大。但因?yàn)閮r(jià)格目前較昂貴，限制了在臨床上的應(yīng)用。"
孫鵬銳│西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/09/26收聽(83458)
"1000度的近視屬于超高度近視，眼睛出現(xiàn)1000度的近視以后，眼軸的長度基本都在26mm以上，比正常人眼睛的長度增加至少5mm左右，帶來一系列的眼底并發(fā)癥，包括玻璃體的混濁、液化或者玻璃體后脫離、后鞏膜葡萄腫。檢查眼底的時(shí)候也可以見到視網(wǎng)膜色素紊亂、視盤萎縮弧等高度近視眼的眼底病變，所以在平時(shí)一定要注意合理的用眼習(xí)慣，盡量減緩近視發(fā)展的速度。如果近視度數(shù)進(jìn)一步增高，有可能會(huì)帶來更加嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離或者黃斑劈裂，造成視力不可逆的下降。"
2023/01/01收聽(89242)
"如果眼睛出現(xiàn)1000度的近視，這種情況是非常危險(xiǎn)的。在正常情況下，眼睛的長度大約在24mm左右，如果出現(xiàn)1000度的近視，眼軸的長度至少要超過29mm，整體的長度就比正常人超出5mm，這樣帶來的就是眼球突出、后鞏膜葡萄腫這些并發(fā)癥。檢查眼底的時(shí)候也能夠發(fā)現(xiàn)病理性改變，比如豹紋狀眼底、色素紊亂、近視弧形斑、黃斑出血、視網(wǎng)膜下新生血管。如果進(jìn)一步加重，會(huì)出現(xiàn)黃斑劈裂、視網(wǎng)膜裂孔或者視網(wǎng)膜脫離，所以這是一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病。"
2023/05/28收聽(82472)
近視1000度在臨床上可以選擇角膜... 李暉│上海市第六人民醫(yī)院 2023/04/12播放(32894)
近視1000度在臨床上可以選擇角膜...
李暉│上海市第六人民醫(yī)院
2023/04/12播放(32894)
"1000度的近視，大約相當(dāng)于眼睛的長度比正常人多5mm，所以比較危險(xiǎn)。因?yàn)殡S著近視度數(shù)的增加，一旦超過1000度，一定會(huì)出現(xiàn)高度近視性視網(wǎng)膜病變，包括提前出現(xiàn)玻璃體液化、玻璃體混濁或者玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮性的改變、視網(wǎng)膜色素紊亂、視盤萎縮弧、后鞏膜葡萄腫等，甚至?xí)霈F(xiàn)黃斑出血、黃斑劈裂、視網(wǎng)膜裂孔或者視網(wǎng)膜脫離，都會(huì)造成視力不同程度的下降，嚴(yán)重的話引起失明。所以對(duì)于高度近視要重視的，一般每年至少要進(jìn)行1-2次的眼底檢查，及早發(fā)現(xiàn)問題、及早處理，平時(shí)的生活中要注意避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。"
2023/08/20收聽(72484)
眼睛存在一千度的近視，可以選擇的手術(shù)方法是比較多的。目前主要包括兩種手術(shù)，可以治療這種度數(shù)的近視：第一、角膜屈光手術(shù)，包括準(zhǔn)分子激光手術(shù)和飛秒激光手術(shù)，通過改變角膜的厚度、角膜的曲率半徑，從而達(dá)到矯正屈光不正的目的。第二、眼內(nèi)屈光手術(shù)，一般指有晶體眼的人工晶體植入術(shù)，即在正常晶狀體的表面，再重新植入一枚人工晶體，通過這種方式也可以矯正近視。對(duì)于年齡比較大的近視患者，比如同時(shí)合并有白內(nèi)障的情況，也可以考慮通過晶狀體置換術(shù)治療近視。
2023/10/29收聽(72660)
"近視一千度，眼睛會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的損害，除了會(huì)造成遠(yuǎn)視力下降以外，還會(huì)導(dǎo)致視物模糊，還有可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的眼底并發(fā)癥及眼睛病理性改變，比如夜間視力比較差、飛蚊癥，如眼前有漂浮物、閃光感等癥狀。眼睛本身也會(huì)產(chǎn)生病理性改變，比如玻璃體混濁、玻璃體液化、眼球突出、后鞏膜葡萄腫、視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜萎縮性改變、黃斑出血、黃斑水腫、黃斑區(qū)新生血管、視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等，這些并發(fā)癥一旦出現(xiàn)，視力將會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的下降，即使配戴眼鏡，也不能夠讓視力重新恢復(fù)正常，有些眼底的并發(fā)癥需要使用藥物、激光、手術(shù)等方法進(jìn)行治療。"
李英│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/12收聽(50888)
"1000度的近視是可以用手術(shù)方式治療的。采用的方式可以為準(zhǔn)分子激光手術(shù)、飛秒激光手術(shù)或者眼內(nèi)屈光手術(shù)三種。眼內(nèi)屈光手術(shù)包括有晶體眼的人工晶體植入術(shù)或者晶狀體置換術(shù)，不過手術(shù)是有嚴(yán)格適應(yīng)癥的，一定要滿足以下條件才可以：第一、不能存在活動(dòng)性炎癥，比如角膜炎、結(jié)膜炎；第二、年齡必須超過18周歲，近視度數(shù)穩(wěn)定兩年以上，兩年之內(nèi)度數(shù)一般不會(huì)發(fā)生50度以內(nèi)的波動(dòng)；第三、角膜的厚度要超過460μm，瞳孔的直徑一般不能超過7mm。只有滿足以上條件，說明具備手術(shù)指征，這種手術(shù)屬于精細(xì)手術(shù)，一定要到正規(guī)的醫(yī)院診治。"
2023/01/05收聽(70878)
"近視1000度，通常不建議佩戴隱形眼鏡。首先，因?yàn)榻暥葦?shù)太高，佩戴隱形眼鏡以后光學(xué)質(zhì)量很難保證；其次，隱形眼鏡的透氧性和透氣性通常比較差。所以如果長期佩戴或者佩戴方法不正確，很容易引起各種并發(fā)癥，比如結(jié)膜炎、角膜炎等等。對(duì)于1000度的近視，建議還是以框架眼鏡為主，這是目前應(yīng)用最多也是最經(jīng)典的方法，而且佩戴起來比較方便，對(duì)眼睛也沒有任何影響。另外也可以考慮行屈光手術(shù)治療，不過前提是年齡18歲以后、近視度數(shù)穩(wěn)定2年以上的人群，才可以考慮。手術(shù)方法主要有兩種，第一種為角膜屈光手術(shù)，包括準(zhǔn)分子激光手術(shù)和飛秒激光手術(shù)；第二種為眼內(nèi)屈光手術(shù)。"
2023/11/10收聽(36138)
1000度近視有失明風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)近視的度數(shù)將近視分為輕度、中度與高度。一般近視度數(shù)高于600度，... 孫冉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/22播放(25830)
1000度近視有失明風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)近視的度數(shù)將近視分為輕度、中度與高度。一般近視度數(shù)高于600度，...
孫冉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/22播放(25830)
"1000度的近視屬于高度近視，平常要注意避免劇烈活動(dòng)，因高度近視的眼軸過長，眼底已出現(xiàn)退行性變，劇烈活動(dòng)容易導(dǎo)致眼底的視網(wǎng)膜裂孔以及視網(wǎng)膜脫離形成。1000度的近視手術(shù)方面可以考慮準(zhǔn)分子激光手術(shù)，以及有晶體眼的人工晶體植入術(shù)。準(zhǔn)分子激光手術(shù)現(xiàn)階段主流方式為三種，第一種，全飛秒激光手術(shù)方式；第二種，飛秒激光聯(lián)合準(zhǔn)分子激光手術(shù)方式；第三種，全準(zhǔn)分子激光手術(shù)方式，這需要根據(jù)眼科的數(shù)據(jù)測量，看是否能夠進(jìn)行激光治療。如果不能夠激光治療，建議采取有晶體眼的人工晶體植入術(shù)治療1000度近視。"
馮雨│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2023/05/08收聽(66798)
"1000度的近視眼屬于高度屈光不正，高度屈光不正的患者除了看遠(yuǎn)視力較差，夜間視力差，可能在眼部有一些眼底和視網(wǎng)膜的改變。玻璃體可出現(xiàn)不同程度的混濁，患者有飛蚊癥、漂浮感、閃光感，眼底可以出現(xiàn)近視眼的弧形斑、豹紋狀眼底、黃斑部出血以及形成新生血管膜，周邊部的視網(wǎng)膜可以有格子樣變性或囊樣變性，同正常人相比較發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、撕裂、裂孔、黃斑出血的幾率和危險(xiǎn)性都要大得多。高度近視眼的患者眼軸長，后極部容易擴(kuò)張，形成后鞏膜葡萄腫。綜上所述，近視眼的患者平時(shí)一定要增加對(duì)眼睛的保護(hù)，盡量減少用眼的頻率，不從事重體力的勞動(dòng)和對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng)，記得要定期復(fù)查眼底，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，一般情況下不會(huì)失明。"
吳濤│合肥市第一人民醫(yī)院
2023/11/09收聽(20768)
李暉│上海市第六人民醫(yī)院 2023/06/07播放(37793)
2023/06/07播放(37793)
"激光治療近視是眼科目前比較常規(guī)的一種手術(shù)，手術(shù)比較安全，而且這種手術(shù)方法在臨床上已經(jīng)應(yīng)用了30多年，所以手術(shù)的技術(shù)非常成熟的，因此對(duì)于手術(shù)的安全性也有保證。激光手術(shù)治療近視也叫角膜屈光手術(shù)，包括準(zhǔn)分子激光手術(shù)和飛秒激光手術(shù)這兩種，不過這種手術(shù)對(duì)于病情有要求，一般要求年齡至少18周歲以上、近視的度數(shù)穩(wěn)定2年才可以考慮手術(shù)治療近視。另外，在整個(gè)手術(shù)期間不能存在活動(dòng)性的炎癥，比如結(jié)膜炎、角膜炎、麥粒腫或者葡萄膜炎，這些疾病很容易導(dǎo)致術(shù)后感染的發(fā)生，所以屬于手術(shù)的禁忌癥。只有滿足手術(shù)的條件，治療起來才會(huì)更加安全。"
2023/05/29收聽(81004)
"激光手術(shù)用于近視的治療，目前在臨床已經(jīng)開展的非常多，這種手術(shù)時(shí)間非常短，大約只有十分鐘左右，而且在整個(gè)手術(shù)中需要使用表面麻醉藥物，所以完全沒有疼痛的感覺，這一點(diǎn)沒有必要做任何擔(dān)心。手術(shù)效果也非常理想，手術(shù)以后改變了角膜的屈光狀態(tài)，從而提高視力，摘掉眼鏡，目前在青少年應(yīng)用的非常多。由于手術(shù)的創(chuàng)傷比較小，即便麻藥效果消失以后，眼睛也不會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，可能僅僅表現(xiàn)為輕度的異物感，而且這種異物感持續(xù)的時(shí)間很短，大約一周左右視力就可以完全恢復(fù)正常，從外觀上看不出曾經(jīng)做過手術(shù)。"
2023/03/12收聽(17012)
"800度的近視是比較高度的近視。單純從度數(shù)來說，也可以進(jìn)行近視激光矯正手術(shù)，但需要在術(shù)前檢查角膜的形態(tài)和角膜的厚度。如果角膜的形態(tài)比較不規(guī)則或者是角膜的厚度比較薄，往往達(dá)不到近視激光手術(shù)的矯正要求，術(shù)后的效果不是很好，或者是并發(fā)癥的可能會(huì)比較多一些。這個(gè)時(shí)候可以考慮進(jìn)行晶體植入手術(shù)，晶體植入手術(shù)類似于將眼鏡植入到眼內(nèi)，即將人工晶體再次植入眼內(nèi)，達(dá)到矯正視力的效果。但是晶體植入手術(shù)屬于眼內(nèi)手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)較激光手術(shù)多一些，但效果一樣，術(shù)后視力達(dá)到的程度也比較理想。所以800度理論上來說可以進(jìn)行激光手術(shù)，但如果角膜的形態(tài)不允許，需要考慮晶體植入手術(shù)。"
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2023/07/02收聽(77166)
惠州市中心人民醫(yī)院 李婧
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中大附屬第七醫(yī)院 王丹陽
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