上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
肛腸科
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便秘有結(jié)腸慢傳輸型和肛門出口梗阻型，便秘患者便血屬于常見現(xiàn)象，具體原因如下：
1、出口梗阻型，比較粗大堅(jiān)硬的糞便在排出過程中，對(duì)比較充盈的血管叢進(jìn)行刺激，進(jìn)而導(dǎo)致便血；
2、結(jié)腸慢傳輸型，數(shù)天未排便，排便時(shí)大便堆積在肛管口處，對(duì)局部血管產(chǎn)生刺激，從而產(chǎn)生便血。
建議患者出現(xiàn)便血不必過于緊張，明確診斷后采取相應(yīng)治療措施即可。
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便血在便秘的患者中很常見，最常見的原因是痔瘡和肛裂。便秘患者大便比較干硬，直徑較粗，排便過程中... 蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/17播放(85054)
便血在便秘的患者中很常見，最常見的原因是痔瘡和肛裂。便秘患者大便比較干硬，直徑較粗，排便過程中...
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/17播放(85054)
便秘便血的問題得區(qū)分開，具體如下：1、確定有便秘：很多的人就診時(shí)或者來咨詢時(shí)問便... 翟春寶│山西省人民醫(yī)院 2023/06/05播放(50904)
便秘便血的問題得區(qū)分開，具體如下：
1、確定有便秘：很多的人就診時(shí)或者來咨詢時(shí)問便...
翟春寶│山西省人民醫(yī)院
2023/06/05播放(50904)
醫(yī)學(xué)上對(duì)于便秘的定義，可以表現(xiàn)為排便次數(shù)減少，少于每周兩次或出現(xiàn)在排便過程中，出現(xiàn)排出困難以及... 趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/12播放(64676)
醫(yī)學(xué)上對(duì)于便秘的定義，可以表現(xiàn)為排便次數(shù)減少，少于每周兩次或出現(xiàn)在排便過程中，出現(xiàn)排出困難以及...
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/12播放(64676)
"病人有便血同時(shí)便秘，這種情況最常見的疾病為痔瘡或肛裂，需要進(jìn)一步了解病人在解大便時(shí)肛門是否有疼痛。如果有則考慮肛裂或外痔的可能性大，需要進(jìn)一步做指肛檢查明確。如果確診為外痔或肛裂，需要用馬應(yīng)龍痔瘡膏納肛治療，出血量比較多時(shí)可以考慮服用云南白藥、地奧司明片止血。另外這兩種疾病都跟大便比較干結(jié)，導(dǎo)致肛門處有出血有直接關(guān)系。所以首先要保持大便潤通，鼓勵(lì)病人多喝水，多吃蔬菜水果，養(yǎng)成每天早晨解宿便的習(xí)慣。如果這些飲食跟行為調(diào)節(jié)效果不佳時(shí)，可以考慮用乳果糖口服溶液口服以潤腸通便。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/01/27收聽(69532)
便秘便血在臨床當(dāng)中比較常見，大多數(shù)便秘的病人拉出來的大便呈干結(jié)樣，像羊糞樣，特別硬。如果這個(gè)病... 李均│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 2024/04/01播放(33350)
便秘便血在臨床當(dāng)中比較常見，大多數(shù)便秘的病人拉出來的大便呈干結(jié)樣，像羊糞樣，特別硬。如果這個(gè)病...
李均│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2024/04/01播放(33350)
便秘患者由于排便困難，致使肛門局部出現(xiàn)損傷而導(dǎo)致的便血，此種情況多數(shù)不需要進(jìn)行特殊處理。若存在... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/12/03播放(98772)
便秘患者由于排便困難，致使肛門局部出現(xiàn)損傷而導(dǎo)致的便血，此種情況多數(shù)不需要進(jìn)行特殊處理。若存在...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/12/03播放(98772)
"便秘、便血如果是鮮血，最常見的是痔瘡或者是肛裂的可能性比較大。如果長時(shí)間的便秘，便的是暗紅色的血，需要排除有沒有腸道內(nèi)潰瘍，以及腸道占位的可能。對(duì)于前者的情況，可以考慮給予肛診，診斷明確之后給予復(fù)方角菜栓、肛泰栓等對(duì)癥治療。對(duì)于后者出現(xiàn)的長期便秘引發(fā)的便血，需要完善腸鏡的檢查，明確有可能出現(xiàn)的原因。如果是潰瘍，可以考慮給予柳氮磺吡啶、美沙拉嗪以及灌腸等藥物治療。如果是腫瘤或者是其它的息肉性病變，需要在內(nèi)鏡下行息肉切除以及外科的手術(shù)治療。所以，根據(jù)便秘、便血的情況因人而異，應(yīng)按照具體的情況，給予對(duì)癥治療。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/09/17收聽(14724)
"便秘會(huì)引起便血，主要是由于干結(jié)的大便摩擦直腸黏膜，導(dǎo)致出血，或者大便干硬，排出困難，導(dǎo)致肛管皮膚裂損而引起出血。如果長期便血，患者會(huì)出現(xiàn)貧血，所以一定要盡量避免便秘?；颊咂綍r(shí)要注意多喝水，尤其是多喝蜂蜜水，而且飲食要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，盡量避免食用辛辣、油膩、煎炸、熏烤等刺激性的食物。平時(shí)還要注意排便時(shí)間不要過長，否則會(huì)形成痔瘡，也會(huì)引起出血。便秘的患者還要注意進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和活動(dòng)，可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，緩解便秘。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/10/30收聽(67894)
"便秘、便血，可以使用太寧栓或者馬應(yīng)龍痔瘡藥栓肛塞，同時(shí)口服云南白藥膠囊和邁之靈片止血治療，如果便血比較嚴(yán)重，可以使用去甲腎上腺素灌腸，在治療的同時(shí)要積極糾正便秘，可以口服通便藥物，比如蘆薈膠囊、麻仁膠囊，只有緩解便秘以后，才可以緩解便血的癥狀。除了使用藥物緩解便秘，飲食上要注意多吃新鮮的蔬菜和水果，尤其是多吃一些富含粗纖維的食物。另外要注意多喝蜂蜜水，可以潤滑腸道，也要避免食用辛辣、油膩、刺激性的食物，還有進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可以增加胃腸蠕動(dòng)，避免便秘。"
2023/07/12收聽(25298)
"反復(fù)的便秘引起排便帶血，在急性期可以選擇應(yīng)用溫鹽水坐浴的辦法，能夠改善肛周的靜脈血回流，也可以緩解便秘的癥狀。而便秘容易誘發(fā)痔瘡的形成，反復(fù)的發(fā)作也會(huì)導(dǎo)致痔核的損傷，局部血管破裂，常見的癥狀就是排便帶血，也會(huì)出現(xiàn)肛門疼痛，甚至誘發(fā)局部軟組織的感染。平時(shí)也應(yīng)該注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃蔬菜，多喝水，養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣，注意肛門周圍的衛(wèi)生，避免反復(fù)發(fā)作所導(dǎo)致的感染?？梢酝庥弥摊徦▌┗蛘咧摊徃?，能夠減輕病情，局部治療有止血和消腫的作用。而嚴(yán)重的情況下需要選擇手術(shù)治療將痔瘡切除，手術(shù)以后，也應(yīng)該定期進(jìn)行肛門鏡的檢查，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉能夠改善排便的功能。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/04/25收聽(54478)
"便血主要是指的腸道黏膜充血、水腫，導(dǎo)致大便發(fā)黑或者是便后滴血的情況，是腸道黏膜水腫或者痔瘡等原因?qū)е碌某鲅?。這種出血的出血量不一，有的出血量比較多的，會(huì)達(dá)到失血性休克；出血量少的可見有便后滴血或者手紙帶血。便秘多數(shù)是長時(shí)間的腸胃蠕動(dòng)減慢或者生活壓力比較大，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能失調(diào)，引起胃腸功能紊亂。便秘主要是指大便排出不暢或者大便干燥等。長時(shí)間的便秘容易導(dǎo)致直腸黏膜充血、水腫，引起便血的情況。所以，便血和便秘的區(qū)別是比較明顯的，便秘有可能是便血的最常見誘因，而便血多數(shù)不會(huì)導(dǎo)致便秘。"
2023/09/18收聽(15414)
"便秘、便血、肛門疼首先考慮肛裂，是由于便秘、大便干燥、用力排便的過程中，導(dǎo)致肛管皮膚全層開裂所引發(fā)的臨床癥狀。肛裂按其嚴(yán)重程度可分為三級(jí)，具體如下：1、一級(jí)肛裂：為病史比較短的急性肛裂。2、二級(jí)肛裂：為慢性肛裂，裂口局部已經(jīng)形成慢性潰瘍，但還未形成肛裂附屬產(chǎn)物。3、三級(jí)肛裂：又稱為陳舊性肛裂，裂口局部已經(jīng)形成哨兵痔，以及肛乳頭肥大等肛裂副產(chǎn)物，甚至有些患者已經(jīng)形成肛門皮下瘺管。對(duì)于一級(jí)肛裂，一般可以通過使用藥物緩解癥狀，而二級(jí)或者三級(jí)肛裂可能需要行手術(shù)治療才能完全治愈。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2023/11/27收聽(96982)
"便秘、便血、肛門痛這三種癥狀，見于外痔、肛裂的可能性大。便秘是大便干結(jié)不易排出，干結(jié)的大便經(jīng)過肛門時(shí)會(huì)劃傷肛門黏膜導(dǎo)致止血，外痔、肛裂時(shí)，上述情況會(huì)更重，需要到肛腸外科做指肛檢查來明確。這兩種病確診后，都可以服用地奧司明片止血治療，再加馬應(yīng)龍痔瘡膏納肛治療。當(dāng)然，首要的是保持大便通暢，需要多吃蔬菜水果，少吃辛辣、油炸、油膩的食物，戒煙戒酒。"
2023/10/19收聽(11592)
"便秘、便血不一定是腸癌，也可能是慢性結(jié)腸炎引起的，或者結(jié)腸息肉、炎癥性腸病引起的。所以，如果患者出現(xiàn)便秘、便血想明確是否為結(jié)腸癌時(shí)，需要查電子結(jié)腸鏡檢查加病理檢查才可以最終確診。便秘的患者，如果出現(xiàn)便血多考慮是由于長期便秘，引起的結(jié)腸黏膜充血、水腫、糜爛而導(dǎo)致便血，出血量比較少。另外，痔瘡患者也常會(huì)出現(xiàn)便秘、便血。如果長期、反復(fù)便秘也會(huì)引起肛裂而導(dǎo)致便血。所以，最終確診需要完善電子結(jié)腸鏡檢查加病理活檢才可以。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/09/21收聽(37664)
便秘、便血主要有兩大因素：1、長期便秘，會(huì)造成出現(xiàn)痔瘡，用力排便時(shí)，就會(huì)造成痔瘡... 孫菁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/22播放(80954)
便秘、便血主要有兩大因素：
1、長期便秘，會(huì)造成出現(xiàn)痔瘡，用力排便時(shí)，就會(huì)造成痔瘡...
孫菁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/22播放(80954)
便秘是臨床常見的一種癥狀，在普通的肛腸疾病門診治療中，有20%左右的患者以便秘來就診。便秘有很... 屠世良│浙江省人民醫(yī)院 2023/10/21播放(66072)
便秘是臨床常見的一種癥狀，在普通的肛腸疾病門診治療中，有20%左右的患者以便秘來就診。便秘有很...
屠世良│浙江省人民醫(yī)院
2023/10/21播放(66072)
便秘伴有便血要引起重視。經(jīng)常性便秘患者容易出現(xiàn)腸道的改變，例如息肉、癌變、潰瘍等會(huì)出現(xiàn)便血癥狀... 孫宏普│洛陽市中醫(yī)院 2023/08/17播放(73106)
便秘伴有便血要引起重視。經(jīng)常性便秘患者容易出現(xiàn)腸道的改變，例如息肉、癌變、潰瘍等會(huì)出現(xiàn)便血癥狀...
孫宏普│洛陽市中醫(yī)院
2023/08/17播放(73106)
"便秘會(huì)引起便血，便秘患者在排便過程中，需要用更大的力氣，會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力持續(xù)增高，導(dǎo)致內(nèi)痔局部的血管出現(xiàn)破損，引起便血癥狀。便秘患者大多會(huì)伴有大便干燥，干燥的糞便在排出肛門過程中，會(huì)擠壓內(nèi)痔痔核，導(dǎo)致內(nèi)痔出血。便秘患者大便干燥，大便比較粗硬，排出肛管的過程中，也有可能會(huì)導(dǎo)致肛管皮膚開裂，引發(fā)肛裂，而引起便血癥狀。便秘患者應(yīng)該多吃蔬菜、水果，多飲水，保持排便通暢，必要時(shí)需要口服潤腸、通便的藥物，以緩解便秘癥狀。"
2023/10/09收聽(43788)
便血首先要判斷它的大概問題，應(yīng)該考慮兩大類，第一，考慮要排除結(jié)腸腫瘤，或者一些腸炎引起的便血。因?yàn)橹摊彽谋阊?，一般人都可以想象。既不要害怕也不要無所謂，這兩種態(tài)度都不好，應(yīng)該及時(shí)檢查、明確診斷，不要盲目的治療，如果大便是鮮紅色的，即使血量很大，還要結(jié)合做一些肛門的檢查，平時(shí)這個(gè)人愛吃不吃辣的、有沒有便秘問題，一般考慮是痔瘡。但是如果便血的顏色是暗血，而且還夾雜一些粘液，或者伴隨有大便不痛快，這些問題就要考慮是不是結(jié)直腸腫瘤，或者結(jié)直腸潰瘍性的炎癥，就像潰瘍性結(jié)腸炎、潰瘍性直腸炎，甚至放射性直腸炎，同樣也會(huì)便血，但是便血的形態(tài)一般不是鮮紅的，是暗紅色的，但是也不能完全依靠這個(gè)，必要的時(shí)候，還可以做進(jìn)一步其它的檢查。
白邈│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/07/12收聽(68996)
"從臨床上看肛裂、痔瘡、直腸息肉及直腸腫瘤等，都可能引起便血。肛裂除便血的癥狀外，同時(shí)伴有大便時(shí)肛門呈撕裂樣疼痛，以及便秘的癥狀。而如果除便血癥狀之外，同時(shí)伴有肛內(nèi)腫物脫出，及肛門疼痛、異物感等，有可能是混合痔引起便血；直腸息肉出現(xiàn)便血，顏色是鮮紅色，小直腸息肉沒有其他臨床不適感，而當(dāng)直腸息肉增大到一定程度時(shí)，可能會(huì)隨著大便排出，脫出到肛門以外；而直腸腫瘤引起的便血，顏色是偏黯紅色，有時(shí)血和大便是混合在一起，同時(shí)伴有大便習(xí)慣及性狀的改變，有的患者還會(huì)出現(xiàn)體重下降明顯等。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2023/03/19收聽(65756)
北京廣安門中醫(yī)院 王曉鋒
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上海第十人民醫(yī)院 李寧
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上海長征醫(yī)院 施斌
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北京東方醫(yī)院 劉仍海
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