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    肺栓塞怎么檢查

    2023-03-17 23:32播放 :

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    肺栓塞需要的檢查如下:

    1、肺動(dòng)脈造影:診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)檢查是肺動(dòng)脈造影;

    2、CT動(dòng)脈造影:比肺動(dòng)脈造影更容易直接實(shí)現(xiàn),可以直接看到肺動(dòng)脈的栓塞情況,血栓的大小、部位,可以直接明確診斷是否發(fā)生肺栓塞;

    3、心電圖檢查:肺栓塞患者心電圖,最常見表現(xiàn)是竇性心動(dòng)過速,最有典型意義的表現(xiàn)是S1Q3T3,即在心電圖Ⅰ導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)較明顯的S波,在Ⅲ導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)Q波以及T波倒置,這種心電圖改變是比較典型;

    4、動(dòng)脈血?dú)夥治觯悍嗡ㄈ颊邉?dòng)脈血?dú)夥治龅奶攸c(diǎn),是氧分壓的下降以及二氧化碳分壓的下降;

    5、D-二聚體:也叫D-Dimer檢查項(xiàng)目化驗(yàn),如果D-二聚體>500ng/ml,提示可能發(fā)生了肺栓塞。

    肺栓塞最常見的病因是下肢深靜脈血栓形成,如臥床患者、高齡患者,手術(shù)后患者、骨折患者,以及長途旅行、長時(shí)間臥床、妊娠、長期口服避孕藥、肥胖等,都是肺栓塞發(fā)生的高危因素。如果患者出現(xiàn)了上述化驗(yàn)檢查的異常,應(yīng)該高度警惕是否發(fā)生了肺栓塞。

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    什么是肺栓塞?

    它其實(shí)也是一個(gè)古老的疾病,主要是由于體內(nèi)產(chǎn)生栓子,堵塞了肺動(dòng)脈,引起肺的循環(huán)的障礙一種疾病。跟心梗一樣。心臟的動(dòng)脈被拴子給堵了,就產(chǎn)生了心梗,肺動(dòng)脈堵了我們就叫肺拴塞。栓子有很多種,最常見的是血栓,另外也會(huì)有空氣栓塞、脂肪栓塞,還有羊水栓塞,這里頭最有名的其實(shí)是羊水栓塞?,F(xiàn)在大家都知道,如果產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水栓塞,差不多是十人九死。其它的肺栓塞,預(yù)后應(yīng)該比羊水栓塞會(huì)好一些,因?yàn)橛衅渌恍┬碌那闆r。另外,還有一些腫瘤的病人,腫瘤在血里面播散的時(shí)候,也會(huì)形成瘤栓,堵塞肺動(dòng)脈,然后出現(xiàn)肺的轉(zhuǎn)移,所以這個(gè)也是可以阻塞的情況。還有一個(gè)這里頭最有名的是航空綜合征,如果是坐飛機(jī),或者是坐汽車,長時(shí)間腿不動(dòng)之后,下肢就容易腫,出現(xiàn)血栓,移動(dòng)的時(shí)候,栓子就掉到肺里面。這個(gè)應(yīng)該大家都聽過,就是坐飛機(jī)一站起來,結(jié)果就猝死了。這個(gè)其實(shí)都是肺栓塞的表現(xiàn)之一。我們最常見的肺栓塞是心血管的第三類疾病。但是為什么不像心梗那么可怕呢?因?yàn)槲覀兎窝軐?shí)際上不是一重血管,它除了肺動(dòng)脈供血、供氧之外,它還有支氣管供血、供氧,另外肺泡是直接跟外面空氣相通的,進(jìn)行氧的換氣,所以也能提供氧。所以肺動(dòng)脈如果堵了,它還有其它的供氧方式。所以說肺栓塞大多數(shù)病人的癥狀是沒有心梗那么嚴(yán)重的。

    語音時(shí)長02:11''

    譚星宇北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/03/12收聽(46498)

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