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薛爽
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

神經(jīng)科

額葉的腦血流減弱是抑郁癥嗎

2023-04-03 18:07播放 :

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額葉的腦血流減弱不是抑郁癥的特征，額葉的腦血流減弱見(jiàn)于多種疾病或者多種情況，但是額葉腦血流減弱，不是抑郁癥所特有的。

抑郁癥和神經(jīng)遞質(zhì)的水平有關(guān)系，抑郁癥患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一種神經(jīng)遞質(zhì)叫做5-羥色胺，會(huì)比非抑郁癥的人要明顯減少，血液中的5-羥色胺的前體，也就是色氨酸的水平，也會(huì)比正常人有明顯減少。

抑郁癥也有額葉的血流減小、減弱，部分學(xué)者在這方面進(jìn)行了研究。他們對(duì)抑郁癥患者和健康的對(duì)照的人進(jìn)行了比較，有兩組，進(jìn)行了腦血流方面的研究。發(fā)現(xiàn)了抑郁癥患者有較多腦區(qū)域的腦血流和代謝都存在著異常，這些部位包括有額葉，還有顳葉、杏仁核、扣帶回、尾狀核區(qū)域等，較多部分都有腦血流的異常。

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腦血流檢查有哪些

"腦血流檢查主要包括顱外的頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈，顱內(nèi)的大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈、后動(dòng)脈，以及顱底動(dòng)脈環(huán)的檢查，判斷是不是存在血管的狹窄、斑塊，有沒(méi)有存在血流速度減慢或者血流速度加快的現(xiàn)象。通過(guò)血流速度、血管壁檢查來(lái)判斷有沒(méi)有存在血管的斑塊，以及微栓子的監(jiān)測(cè)來(lái)判斷發(fā)生腦梗的風(fēng)險(xiǎn)等。腦血流檢查主要是檢查血管的血流速度和血管壁本身存在的硬化、痙攣的情況，對(duì)腦血管的功能、狀態(tài)進(jìn)行相應(yīng)的檢查，評(píng)估腦血管的狀況和判斷發(fā)生腦血管病的概率，做相應(yīng)的預(yù)防來(lái)避免腦血管病的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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2023/08/28播放(45532)

腦血流速度慢什么原因

"腦血流速度減慢，1、由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致腦血管彈性差，由于血管彈性差阻力增加，病人可以表現(xiàn)為腦血流速度減慢，一般經(jīng)過(guò)顱腦多普勒檢查，可以發(fā)現(xiàn)腦血管呈現(xiàn)高阻型的頻譜改變，同時(shí)伴有血流速度的減慢。對(duì)于腦動(dòng)脈硬化引起的血流速度減慢，可以給予病人口服對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物，同時(shí)能配合改善微循環(huán)的銀杏葉制劑。2、部分血液黏稠的病人，特別是病人存在血小板增多或者高纖維蛋白原血癥，以及高血脂血液黏稠的情況，可以出現(xiàn)血流速度減慢。對(duì)于血流速度減慢，嚴(yán)重的時(shí)候病人可以發(fā)生缺血性腦血管疾病，所以治療上要給予病人抗血小板聚集，降低血清中纖維蛋白原，以及降脂改善腦血液循環(huán)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/27收聽(tīng)(37076)

腦血流速度慢的后果

"腦血流速度慢一般提示有血管硬化，容易造成大腦缺血、缺氧而表現(xiàn)出頭暈，還有吞咽困難、飲水嗆咳，或者短暫性的腦缺血發(fā)作的全面性遺忘和跌倒發(fā)作等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)造成腦梗死，出現(xiàn)肢體的癱瘓、麻木和偏身的視野障礙、視物成雙癥狀等等。主要是通過(guò)積極的治療和預(yù)防加重腦血管硬化的疾病，控制好血壓、血糖、血脂，再給予阿司匹林和阿托伐他汀來(lái)改善血液循環(huán)和穩(wěn)定斑塊，減緩血管硬化而改善癥狀，避免發(fā)生嚴(yán)重的后果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/05/01收聽(tīng)(18140)

腦血流速度快的后果

"腦血流速度增快的后果，臨床上可見(jiàn)于長(zhǎng)期腦血流速度增快，病人腦血管處于痙攣狀態(tài)，影響腦部供血，病人進(jìn)行核磁檢查發(fā)現(xiàn)多發(fā)點(diǎn)狀缺血灶，表現(xiàn)為頭暈、頭痛等。對(duì)于腦血流速度增快的后果是血流速度增快，由于動(dòng)脈硬化較重、管腔狹窄而引起的長(zhǎng)期持續(xù)血流速度增快，嚴(yán)重時(shí)病人出現(xiàn)腦血管閉塞，導(dǎo)致腦血流的中斷而發(fā)生腦梗死，病人會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損癥狀，主干血管病人出現(xiàn)意識(shí)障礙等。對(duì)于腦血流速度增快，要積極查找原因，血管痙攣引起要給予病人口服緩解血管痙攣藥物，如果是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄，引起腦血流速度增快，要給予病人他汀類(lèi)保護(hù)血管內(nèi)膜藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/01收聽(tīng)(60518)

腦血流快怎么回事

"腦血流快一般多是在查腦多普勒或者頸部彩超的時(shí)候發(fā)現(xiàn)腦血流增快，對(duì)于腦血流增快，臨床上主要見(jiàn)于以下兩方面原因：第一種腦血流增快是見(jiàn)于血管狹窄導(dǎo)致的，一般病人多有動(dòng)脈粥樣硬化的病史。由于血管內(nèi)膜逐漸增厚，導(dǎo)致管腔狹窄，血液流過(guò)的時(shí)候速度增快。對(duì)于血管狹窄引起的血流速度增快，建議病人可以口服保護(hù)血管內(nèi)膜的藥，比如辛伐他汀、阿托伐他汀等，必要時(shí)如果狹窄比較明顯，可以考慮進(jìn)行內(nèi)膜剝脫或者支架等治療。第二種腦血流增快，臨床上也見(jiàn)于一部分青年的女性，平時(shí)有頭痛的病史，一般由于休息不好、焦慮、緊張，可以導(dǎo)致腦血管痙攣出現(xiàn)血流速度增快。一般病人的血管彈性良好，建議病人必要時(shí)可以口服緩解血管痙攣的藥，臨床上常用的有鹽酸氟桂利嗪等藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/21收聽(tīng)(90560)

腦血流速度快是怎么回事

"腦血流速度增快主要是見(jiàn)于兩種情況：一、可以見(jiàn)于中老年人，由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管內(nèi)膜增厚，嚴(yán)重時(shí)形成斑塊，血管的管腔狹窄，病人會(huì)出現(xiàn)血流速度減慢，嚴(yán)重時(shí)還可以導(dǎo)致血管閉塞。治療上主要給予改善循環(huán)以及保護(hù)血管內(nèi)膜的藥物治療，可以給予銀杏葉制劑以及他汀類(lèi)藥物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。二、腦血流速度增快還可能是由于血管痙攣引起的，特別是病人平時(shí)有偏頭痛病史或者長(zhǎng)時(shí)間睡眠不好、感冒、著涼，病人可以出現(xiàn)血管痙攣，導(dǎo)致血流速度增快。對(duì)于此情況，經(jīng)過(guò)口服鈣離子拮抗劑，如口服鹽酸氟桂利嗪以及尼莫地平后，血流速度會(huì)明顯得到緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/23收聽(tīng)(34312)

腦血流速度快的原因

"血流速度快可以是因?yàn)楣δ苄缘母淖儯话阋?jiàn)于勞累、疲勞、緊張等造成血管收縮，而出現(xiàn)單位面積內(nèi)的血流減少，出現(xiàn)血流速度加快的表現(xiàn)，這是功能性的改變。還有就是因?yàn)槠髻|(zhì)性的因素造成的，血管硬化到了老年，或者是抽煙、喝酒、高血壓、糖尿病等，血管硬化加快，從而變成血管狹窄、血管斑塊，甚至有血管堵塞等。通過(guò)單位的血管的血流可能量是固定的，血管狹窄以后，血流速度就會(huì)變的加快，從而表現(xiàn)為器質(zhì)性因素造成的血流速度加快，一般血流速度加快，主要有功能性的，就是因?yàn)榫o張引起，還有器質(zhì)性的血管狹窄引起。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/02/11收聽(tīng)(18638)

腦血流慢會(huì)造成什么后果

腦血流慢，一般是指腦血流的速度減慢，腦血流速度減慢會(huì)造成什么后果，要根據(jù)導(dǎo)致減慢的原因來(lái)決定，...

薛爽│中日友好醫(yī)院

2023/04/03播放(40812)

腦額葉缺血灶如何治療

"額葉缺血灶，一般情況下不需要進(jìn)行特殊的處理，多數(shù)患者無(wú)任何臨床癥狀和體征?？梢钥诜⑺酒チ挚寡“寰奂委?，同時(shí)進(jìn)行病因治療。大多數(shù)患者出現(xiàn)額葉缺血灶，多發(fā)生于50歲以上的中老年人，可能會(huì)有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂和糖尿病的病史。高血壓時(shí)，應(yīng)用降血壓藥物進(jìn)行治療，首選長(zhǎng)效制劑，常用的藥物有氨氯地平和厄貝沙坦，使患者的血壓平穩(wěn)，不忽高忽低。有糖尿病史時(shí)，一般首選二甲雙胍口服，必要時(shí)也可以應(yīng)用拜糖平或者瑞格列奈。如果血糖控制欠佳、血糖較高時(shí)，也可以皮下注射胰島素進(jìn)行治療。如果患者有高血脂時(shí)，可以口服辛伐他汀瑞、舒伐他汀和阿托伐他汀，進(jìn)行調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊治療。如果患者有高同型半胱氨酸血癥時(shí)，也可以應(yīng)用葉酸片、維生素B6、甲鈷胺，進(jìn)行降同型半胱氨酸治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/06/12收聽(tīng)(46420)

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腦血流速度快有危險(xiǎn)嗎

"腦血流速度增快，有一定危險(xiǎn)性，多在經(jīng)顱多普勒上檢查發(fā)現(xiàn)，血流速度增快，主要見(jiàn)于腦動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈血管狹窄，在人群分布中多見(jiàn)于老年人?；颊呒韧Ｓ懈哐獕?、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥等基礎(chǔ)病史，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)可有頭暈、頭疼、乏力、嗜睡等，有的患者也可無(wú)特殊表現(xiàn)，偶爾在體檢中發(fā)現(xiàn)。小動(dòng)脈硬化和血管狹窄，如果不及時(shí)控制，隨著時(shí)間的發(fā)展可出現(xiàn)腦梗死等疾病，出現(xiàn)腦血流增快是有一定的危險(xiǎn)性。出現(xiàn)這種情況，平時(shí)應(yīng)注意休息，避免精神緊張，清淡飲食，多吃水果、蔬菜，避免吃大魚(yú)、大肉，注意控制血脂、血糖、血壓，吸煙、喝酒的患者，應(yīng)盡早戒煙、戒酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

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腦血流速度增快有兩種情況，是否嚴(yán)重需要具體問(wèn)題具體分析，但總體而言并不嚴(yán)重，具體分析如下：

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2023/04/15播放(80246)

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腦動(dòng)脈硬化血流改變說(shuō)明腦血管出現(xiàn)了狹窄，腦血流是通過(guò)腦彩超也稱(chēng)為腦多普勒的儀器來(lái)做，正常情況下每個(gè)血管的血流有正常值。如果測(cè)腦血流超過(guò)這個(gè)正常值，說(shuō)明血管出現(xiàn)了狹窄，有可能是血管狹窄，往往是單獨(dú)的一個(gè)血管出現(xiàn)狹窄。如果所有的血管都出現(xiàn)腦血流的增快，意味著病人全部的血流增快，有可能是貧血或者甲亢等全身性疾病所導(dǎo)致。如果測(cè)腦血流出現(xiàn)血流減慢，在臨床上一般來(lái)說(shuō)意義不是太大，所以主要是看全部還是局部的血流增快，如果是局部血流增快需要進(jìn)一步做腦血管檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王新│青島市市立醫(yī)院

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腦血流速度減慢的原因

"血流速度減慢的改變就是血流動(dòng)力學(xué)的改變，是因?yàn)樾呐K的原因。心跳緩慢或者心功能衰竭也會(huì)導(dǎo)致血流速度減慢，是因?yàn)檠鲃?dòng)力學(xué)的關(guān)系而造成的血流速度減慢。還有就是因?yàn)檠苡不年P(guān)系，血管硬化會(huì)導(dǎo)致血管彈性變差，彈性變差以后，經(jīng)過(guò)血管的血流速度會(huì)緩慢，彈性變差會(huì)造成血流速度減慢。還有就是因?yàn)檠萘康年P(guān)系，如果血容量減少，會(huì)造成血流速度緩慢，通過(guò)血管的血流減少?？傮w血容量減少了，血管里的血就少了，也會(huì)出現(xiàn)血流速度緩慢的狀況?？偟膩?lái)說(shuō)是三個(gè)方面，血管壁的硬化會(huì)造成血流速度減慢，血容量的減少也會(huì)造成血流速度減慢，還有就是血流動(dòng)力學(xué)的功能下降而出現(xiàn)血流速度減慢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/07/17收聽(tīng)(40446)

腦血流圖檢查什么病

"腦血流圖主要檢查因?yàn)檠芤蛩卦斐傻母鞣N頭痛、頭暈的癥狀，還可以查有沒(méi)有存在血管的病變。可以通過(guò)腦血流圖的血流速度加快還是緩慢，來(lái)判斷有沒(méi)有存在血管痙攣或是擴(kuò)張?？梢钥吹窖鼙诘膶捳瓉?lái)判斷有沒(méi)有存在血管狹窄，有沒(méi)有存在血管硬化，還可以看出有沒(méi)有斑塊的產(chǎn)生等。可以通過(guò)腦血流圖來(lái)監(jiān)測(cè)顱內(nèi)的微栓子，來(lái)預(yù)防因?yàn)樗ㄗ用撀涠斐傻哪X?，F(xiàn)象，還有可以通過(guò)監(jiān)測(cè)微栓子來(lái)判斷腦梗的預(yù)后和用藥的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/11/14收聽(tīng)(56264)

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