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    繼發(fā)性帕金森怎么治療
    
            
    
                 2023-10-01 01:58播放 : 

                
    
                    
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    繼發(fā)性帕金森綜合征首先要明確具體原因，如腦中風(fēng)后可能出現(xiàn)肢體震顫、行動遲緩，稱為血管性帕金森綜合征，其治療方法具體如下：
    1、在治療原發(fā)疾病同時，可以加用治療帕金森病藥物，改善患者肢體震顫、行動遲緩，同樣也可使用美多芭、息寧等治療帕金森病藥物改善患者癥狀；
    2、對于藥物源性帕金森綜合征的患者，如常見降壓藥物利血平、復(fù)方降壓片，其內(nèi)某些成分可引起肢體震顫、僵硬癥狀，稱之為藥物源性帕金森綜合征。一般建議停用相應(yīng)藥物，盡量不用或少用，已經(jīng)出現(xiàn)癥狀者盡量換藥，同時可加用治療帕金森病藥物。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    繼發(fā)性帕金森怎么治療
    
    
    "繼發(fā)性帕金森病是因為別的疾病導(dǎo)致帕金森病樣的表現(xiàn)，所以它的治療就包括兩個方面，一方面是治療原發(fā)病、基礎(chǔ)病，另一方面是改善帕金森病的相關(guān)癥狀。在繼發(fā)性帕金森病方面，比較常見的原因有血管性帕金森病，它主要是由于腦梗塞以后引起的帕金森病相關(guān)癥狀。這方面的治療就需要治療原發(fā)病，要控制引起腦梗塞的相關(guān)危險因素，比如控制血壓、血脂、血糖，還要戒煙，同時還要給予改善腦循環(huán)、抗血小板聚集的藥物。另外一個引起繼發(fā)性帕金森病比較常見的原因是藥物性的，一些抗精神病的藥物，還有能夠耗竭多巴胺、降壓類的藥物，都能夠?qū)е吕^發(fā)性帕金森病。針對這方面的原因就需要停服或者是調(diào)整原有的藥物，從根本上去除引起帕金森病癥狀的原因。第二個方面的治療就是改善帕金森病的癥狀，可以用抗帕金森病的藥物，比如復(fù)方左旋多巴制劑、多巴胺受體激動劑以及單胺氧化酶抑制劑等等。具體怎么使用、劑量多少需要根據(jù)每個病人的具體情況，由醫(yī)生制定出適合個體化的治療方案，除了藥物治療之外還可以輔助適當(dāng)?shù)目祻?fù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    曾湘豫│北京醫(yī)院
    
        
    2023/01/17收聽(50720)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    















    
    
    帕金森如何治療？
    
    
    帕金森治療，是比較大的話題，簡單跟大家概述一下，以前來說如果病人沒有影響到生活的質(zhì)量，我們說的霍亞分期1級是不需要治療。但是這個觀念已經(jīng)改變了，因為實際上帕金森病人出現(xiàn)運動癥狀之前5-10年有非運動癥狀，這時候也是他整體疾病發(fā)生的過程，當(dāng)出現(xiàn)運動的癥狀的時候，實際上是病人的中晚期的臨床病理的改變。所以一旦診到帕金森病，就應(yīng)該馬上啟動治療，對于病情不嚴(yán)重的病人來說，我們要講究一個策略，什么策略？就是早期用一些我們叫modifying，就是疾病修飾，打個比方，同時用一點化妝品一樣的，給你顯得很年輕，我們把這種神經(jīng)細(xì)胞沒有完全退變的，沒有壞死的，看能不能通過疾病修飾的作用，讓它進(jìn)展慢一點。還有很大一點就是要區(qū)分病人的社會背景，他對生活質(zhì)量的要求高低，包括病人的經(jīng)濟(jì)情況，來選擇用藥?？偟膩碚f，還要看到病人是中期、早期還是中晚期。對于早期的病人來說，我們盡可能用一些藥物不要太強的，像帕金森藥物的治療，總的分兩類，一類叫多巴胺能的藥物，像我們最常見的美多芭、森福羅、泰舒達(dá)，這類叫做受體激動劑。也有非多巴胺能的藥物，像我們常用的安坦、金剛烷胺。究竟病人適合哪個，這可能需要到門診通過?？漆t(yī)生，進(jìn)一步根據(jù)年齡，生活的質(zhì)量需求、經(jīng)濟(jì)情況，包括藥物的安全性。因為打個比方，像安坦這個藥物可能對震顫，大夫可能會覺得效果不錯。但是如果老人年齡偏大，就要關(guān)注它的副作用，它有可能會導(dǎo)致病人前列腺尿潴留、記憶力的下降、口干，所以這個藥該怎么使用，一定要通過?？漆t(yī)生通過他的經(jīng)驗，包括一些評估，我經(jīng)常在門診對我的病人，一個初診的病人來說，評估是很重要的，打比方和人一樣的，只有了解這個人的性格、特點，才知道大概是什么情況，你的喜好，你不喜歡的東西，或者喜歡的東西，才好進(jìn)一步交往，疾病也是這樣的道理。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    萬志榮│航天中心醫(yī)院
    
        
    2023/07/14收聽(23506)
    
    
    

    
















    
    
    繼發(fā)性頸椎管狹窄怎么治療
    
    
    "頸椎管狹窄，是指構(gòu)成頸椎管的各種解剖因素，因發(fā)育性，或者退變性因素造成的骨性，或者顯微性退變，引起一個或多個平面的管腔狹窄，從而導(dǎo)致脊髓血液循環(huán)障礙，脊髓以及神經(jīng)根受到壓迫者，稱之為頸椎管狹窄癥。主要表現(xiàn)是感覺障礙，四肢麻木、過敏或者疼痛。大多數(shù)患者具有上述癥狀，且為始發(fā)癥狀。還有運動障礙，表現(xiàn)出錐體束征，為四肢無力、僵硬不靈活，大多數(shù)從下肢無力，沉重，腳落地似踩棉花感覺開始，甚至行走不穩(wěn)，容易摔倒。一般出現(xiàn)較晚的是大小便障礙，早期為大小便無力，尿頻、尿急，便秘多見。對于輕型病例，可以采取理療、制動，以及對癥處理，比如消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，緩解肌肉痙攣藥物鹽酸乙哌立松、甘露醇脫水消腫、前列地爾注射液改善局部的微循環(huán)，還有營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療甲鈷胺膠囊。但是多數(shù)患者，通過非手術(shù)治療能夠得到很好的緩解。但是對于脊髓損害發(fā)展較快，癥狀比較重者，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。根據(jù)具體的病變類型，選擇前路手術(shù)、后路手術(shù)，以及前后路聯(lián)合手術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2023/05/01收聽(98966)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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