北京醫(yī)院
消化內(nèi)科
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導(dǎo)致惡心、拉肚子最常見的原因是急性胃腸炎,多數(shù)與進(jìn)食不干凈的食物有關(guān),對(duì)此常用藥物如下:
1、抗炎藥物:頭孢類或者喹諾酮類抗生素,如左氧氟沙星等;
2、對(duì)癥藥物:馬來酸曲美布汀、蒙脫石散,有一定吸附收斂的作用,可以幫助改善腹瀉的癥狀。還可以選用一些腸道益生菌,比如枯草桿菌、地衣芽孢桿菌,以改善腸道的內(nèi)環(huán)境;
3、中成藥:比如腸胃康,也可改善惡心、拉肚子的癥狀。
上述口服藥的建議是指在診斷比較明確的前提下,即明確是感染引起的急性胃腸炎才可使用。但引起惡心、拉肚子的不一定是急性胃腸炎,還有可能是一些其他病因,比如膽囊炎,甚至闌尾炎等也可能會(huì)引起。這時(shí)要針對(duì)膽囊炎、闌尾炎等原發(fā)病進(jìn)行針對(duì)病因的治療。
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"拉肚子、惡心可以吃蒙脫石散、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利分散片、多潘立酮片、復(fù)方黃連素片,或者鹽酸左氧氟沙星膠囊、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽溶液、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌膠囊等。建議有類似情況的患者,一定要注意個(gè)人的飲食和生活習(xí)慣,避免生冷、寒涼、辛辣、刺激的食物,避免不潔凈、不衛(wèi)生的食物,注意戒煙戒酒。可以結(jié)合電解質(zhì)、血常規(guī)、大便等綜合性的評(píng)估病情,并結(jié)合情況改善用藥方案,平常要注意腹部保暖,也可以配合適當(dāng)?shù)母共繜岱蟆?
張強(qiáng)│山東省立第三醫(yī)院
2023/06/02收聽(63206)
"惡心、拉肚子可以吃整腸生或思密達(dá),但腹瀉的患者不要急于止瀉,首先要查明病因,是什么導(dǎo)致的腹瀉。如果是吃壞了東西導(dǎo)致的腹瀉,需要及時(shí)的將病菌排泄出來,不可盲目使用思密達(dá)止瀉,以免造成內(nèi)毒素堆積引起敗血癥等危及生命的疾患。同時(shí)要注意觀察有沒有脫水的癥狀,比如乏力、四肢微軟、呼吸困難、出冷汗等。如果有這些癥狀需要立即就醫(yī),因?yàn)檫@是脫水的表現(xiàn),嚴(yán)重者會(huì)危及生命,建議立即進(jìn)行補(bǔ)液、補(bǔ)充電解質(zhì)等相關(guān)治療。同時(shí),需要注意平時(shí)的飲食習(xí)慣及飲食衛(wèi)生。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/01收聽(30738)
"胃痛伴有腹瀉并且有惡心可以吃的藥物有很多,比如可以應(yīng)用抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等等都是可以的,該類藥物具有抑制胃酸,也可以具有保護(hù)黏膜的輔助作用。另外也可以用止瀉的藥物,比如蒙脫石散以及雙效調(diào)節(jié)胃腸道功能的藥物,也就是現(xiàn)在大家常用的益生菌制劑,比如雙歧桿菌、枯草桿菌、乳酸桿菌等等都是可以的。也可以用一些抗菌藥物,當(dāng)然了需要結(jié)合是否有感染的征象,比如有發(fā)熱、白細(xì)胞增高,或者大便中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞等情況,可以用諾氟沙星等藥物來對(duì)癥處理。"
2023/01/07收聽(64546)
"惡心的癥狀可以服用鎮(zhèn)吐藥劑進(jìn)行緩解,常見藥物類型有苯海拉明、甲氧氯普胺、東莨菪堿等。以上藥物類型可以降低人體嘔吐中樞神經(jīng)組織敏感度,抑制腸胃肌、呼吸肌、腹壁肌等平滑肌群收縮、痙攣,緩解、改善病癥引起的惡心、嘔吐等不良癥狀反應(yīng)。許多系統(tǒng)性疾病都會(huì)引起惡心、嘔吐等癥狀表現(xiàn),如急性胃擴(kuò)張、十二指腸球部潰瘍、阿米巴痢疾等。但是以上藥物對(duì)惡心癥狀只能起到暫歇性緩解作用,其對(duì)于病癥無實(shí)際治療效果,建議到正規(guī)醫(yī)院接受進(jìn)一步詳細(xì)檢查如血液常規(guī)、超聲影像檢查、糞便培養(yǎng)檢測(cè)等,查明具體病因后再進(jìn)行對(duì)癥處理、治療。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/06收聽(47690)
"沒有針對(duì)惡心的特效藥,需要明確惡心的原因。如果僅有惡心沒有嘔吐,沒有必要采取專門針對(duì)惡心用藥,并且也沒有特效藥。如果嘔吐劇烈,可以考慮應(yīng)用胃復(fù)安或者昂丹司瓊等止吐藥物以暫時(shí)緩解嘔吐的癥狀。能造成惡心、嘔吐的原因包括反射性、中樞性以及前庭功能障礙性因素,最常見的是反射性因素,任何內(nèi)臟的疾病都可能造成惡心、嘔吐,如急性腸胃炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。所以這些疾病的治療應(yīng)該是針對(duì)病因治療,而不是僅僅針對(duì)惡心這個(gè)癥狀進(jìn)行治療。只有針對(duì)病因進(jìn)行了有效的治療,癥狀才會(huì)得到緩解。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/09收聽(95826)
"惡心只是一種癥狀,而不是一種疾病,因此要治療原發(fā)病,而并非僅僅是緩解惡心癥狀??梢砸饜盒牡募膊∮泻芏啵热缡澄镏卸?、胰腺炎、急性胃腸炎、消化不良、膽囊炎、急性腸梗阻、高血壓腦病、腦膜炎等。診斷某種原因所導(dǎo)致的惡心還需要結(jié)合是否有其他伴隨癥狀,比如惡心伴有厭食、厭油膩、乏力,應(yīng)考慮病毒性肝炎的可能;進(jìn)食后出現(xiàn)的惡心首先考慮為胃腸道或肝臟疾病所導(dǎo)致;進(jìn)食后伴有惡心、腹痛、腹瀉考慮為急性胃腸炎、食物中毒、消化不良的可能。在飲食上建議清淡、易消化飲食,避免受涼,適當(dāng)進(jìn)食蔬菜、水果。治療上可適當(dāng)服用奧美拉唑、多潘立酮進(jìn)行抑制胃酸、止吐治療,具體治療方案需根據(jù)病因制定。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2023/07/24收聽(93168)
出現(xiàn)腹瀉根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度不同,藥物也不同,具體如下:1、蒙脫石散:有 秦耿│中日友好醫(yī)院 2023/08/25播放(89220)
出現(xiàn)腹瀉根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度不同,藥物也不同,具體如下:
1、蒙脫石散:有 秦耿│中日友好醫(yī)院 2023/08/25播放(89220)
秦耿│中日友好醫(yī)院
2023/08/25播放(89220)
"急性腹瀉一般起病比較急,且患者比較痛苦,面對(duì)這種情況用藥需要慎重,根據(jù)具體的癥狀對(duì)癥用藥。常見的用藥比如細(xì)菌性的急性腹瀉,這時(shí)可以選擇敏感類的抗生素,如果是病毒性的急性腹瀉,可以選擇微生態(tài)的調(diào)節(jié)劑,以輔助治療病毒性疾病腹瀉。如消化不良所導(dǎo)致的急性腹瀉主要是有于進(jìn)食過多且雜,其主要的臨床表現(xiàn)為大便呈現(xiàn)稀水樣的。另外,還比如因?yàn)檫M(jìn)食主食過多的發(fā)病者,可以服用淀粉酶片和干酵母片以助消化。如果是因?yàn)檫M(jìn)食肉食或是油膩食物所導(dǎo)致的,則可以服用多酶片以助消化,其生活飲食需要注意,避免吸煙飲酒以及生冷辛辣刺激的食物,多吃容易消化的高蛋白,高熱量,纖維素的食物為主。比如面片,稀面條,雞蛋羹以及各種新鮮的蔬菜,以上這些食物能夠減少胃腸道刺激,減輕胃腸道的癥狀。"
楊寶亮│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2023/09/16收聽(90900)
"一直腹瀉吃什么藥,如果是因?yàn)轱嬍巢粷崳蛘叱粤四承┥涞臇|西導(dǎo)致的消化不良??梢猿韵姿帲裰Z氟沙星、氧氟沙星、蒙脫石散,這一類的腸黏膜保護(hù)劑。但沙星類的藥物,在臨床上叫喹諾酮類的藥物,18歲以下的兒童禁用。對(duì)于孕產(chǎn)婦或者哺乳期婦女、兒童,可以吃黃連素片,有一定的抑菌作用。對(duì)于長(zhǎng)期的慢性腹瀉,建議進(jìn)一步做腸鏡的檢查。因?yàn)楹芏嗉膊?,它都?huì)表現(xiàn)為腹瀉的情況,等檢查明確后,再進(jìn)行治療是最為合理的。"
陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2023/01/14收聽(86410)
"一般建議先調(diào)整飲食,腹瀉較重可適當(dāng)應(yīng)用消除腸道感染的藥物,并在適當(dāng)時(shí)間使用止瀉的西藥制劑,或使用中成藥制劑。一、腹瀉有功能性因素,由于食物難消化、飲食生冷、對(duì)食物有過敏現(xiàn)象等影響腸道吸收,或使腸道蠕動(dòng)加快,一般及時(shí)調(diào)整飲食,適當(dāng)腹部保暖等會(huì)較快緩解。二、大部分食用不衛(wèi)生食物造成腸道感染,炎癥刺激腸蠕動(dòng)加快,要適當(dāng)口服或靜脈應(yīng)用抗生素或抗病毒感染等藥物。三、有些腹瀉感染因素并不嚴(yán)重,但由于機(jī)體抵抗力低等因素,遷延日久不愈,一般需中西醫(yī)結(jié)合,或應(yīng)用強(qiáng)力止瀉藥,或應(yīng)用健脾止瀉藥物,通過調(diào)理脾胃功能達(dá)到止瀉目的。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/12/18收聽(78094)
病人出現(xiàn)有拉肚子,需要進(jìn)一步明確是否伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀,以及拉肚子的時(shí)間。如果病人拉肚子時(shí)間比較短,前面有進(jìn)食油膩食物過多,并沒有發(fā)熱也沒有腹痛,則多考慮為功能性的腹瀉,跟進(jìn)食油膩食物過多,超過胃腸道的消化吸收能力有直接關(guān)系。這一類的疾病可以考慮用整腸生加健胃消食口服液等藥物來調(diào)理,拉肚子比較明顯或重時(shí),可以考慮用蒙脫石散或易蒙停來治療。如果病人有發(fā)熱、腹痛等伴隨癥狀,則考慮感染性腹瀉的可能性大,需要化驗(yàn)大便常規(guī)加血常規(guī)能明確。在確診后,需要在使用蒙脫石散的同時(shí)加用抗生素來治療,常見的藥物有諾氟沙星或復(fù)方黃連素,療程一般在3-5天。
樂湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/07/14收聽(48292)
"有效治療拉肚子必須針對(duì)引起腹瀉的原因進(jìn)行治療。引起功能性腹瀉的原因有腹部受涼、飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、胃腸功能紊亂等。也有可能是由于細(xì)菌或者病毒等病原體感染引起的感染性腹瀉。功能性腹瀉可以服用助消化的藥物以及腸道益生菌、腸黏膜保護(hù)劑,比如健胃消食片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、蒙脫石散。感染性腹瀉需要針對(duì)性的抗感染治療。比如黃連素、諾氟沙星。出現(xiàn)腹瀉癥狀,可以去醫(yī)院通過大便常規(guī)檢查,明確腹瀉的具體原因再針對(duì)性治療,嚴(yán)重腹瀉可以考慮輸液治療。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/11/15收聽(50710)
"拉肚子這個(gè)問題要深究,也要具體要看看它是什么原因造成的拉肚子才能對(duì)癥下藥,不是說一拉肚子就馬上吃某種藥就有特效。首先,拉肚子我經(jīng)常都會(huì)問它多久了,要問他腹瀉的時(shí)間,這實(shí)際上是醫(yī)學(xué)上病程的長(zhǎng)短。如果拉肚子就最近的1-3天,往往這種屬于急性。一般來說,這種可能大多數(shù)是急性胃腸炎、急性腸炎。這種可能來也快去也快,甚至可能不需要用藥治療,吃清淡點(diǎn)的,注意一下可能很快又好了。但是如果拉肚子時(shí)間很長(zhǎng)有好幾個(gè)月、半年,甚至有好幾年了,這種就是慢性過程。這種沒有什么特效藥可以治療,這種需要治療,進(jìn)一步配合結(jié)合它的臨床癥狀,除了拉肚子之外,還有沒有伴隨著其它癥狀,比如肚子有沒有痛脹,有沒有其它的癥狀表現(xiàn)來對(duì)癥用藥。因?yàn)橛行┞缘睦亲佑泻芏嘣?,有可能是結(jié)腸炎,也有可能是腸道的惡性腫瘤。我之前有兩位患者都已經(jīng)死亡了,他們就是腸道的惡性腫瘤,他就是拉肚子拉了大半年,都是70-80歲的患者。因?yàn)榛颊呒覍僖婚_始以為它就是胃腸炎,就常規(guī)的服了點(diǎn)藥,之后還是沒見好,之后又想帶他去進(jìn)一步檢查,老人家又沒引起重視,所以就拖,等到之后整個(gè)人極度的消瘦,才到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,實(shí)際上它是腸道的惡性腫瘤。所以腸道的惡性腫瘤可以表現(xiàn)出便秘,也可以表現(xiàn)出腹瀉,也可以表現(xiàn)出便血,它有很多癥狀,所以對(duì)于拉肚子吃什么藥比較好,沒有這樣的問法,這實(shí)際上是認(rèn)識(shí)的誤區(qū),有的時(shí)候要必須根據(jù)病程的長(zhǎng)短,以及它還有沒有其它伴隨的癥狀來進(jìn)一步規(guī)范治療。"
林晉濠│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/12/26收聽(420)
對(duì)于拉肚子可以吃蒙脫石散、諾氟沙星、鹽酸洛哌丁胺等藥物,但是一定要能夠?qū)ΠY下藥,才能有效控制病情。引起拉肚子的因素有很多,比如受涼、飲食不當(dāng)或者是感染等。若是由于受涼而引起的,只需注意做好腹部的保暖工作即可,若是由于飲食不當(dāng)而引發(fā)的,則需注意調(diào)整自己的飲食習(xí)慣。如果是由于發(fā)生感染而導(dǎo)致的,則需注意服用一些具有抗感染效果的藥物,比如諾氟沙星膠囊、黃連素等。另外在拉肚子期間的時(shí)候,飲食也需要注意清淡,尤其不能夠吃過分油膩的食物。
2023/03/10收聽(89428)
"我們一般要根據(jù)引起拉肚子的原因,進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果是因?yàn)槌粤瞬粷嵤澄?,?xì)菌感染引起了拉肚子,我們一般可以口服一些抗菌的藥物,比如黃連素、氟哌酸、左氧氟沙星等。如果是因?yàn)槌粤撕疀龅氖澄镆鸬睦亲?,一般需要進(jìn)行溫胃的治療,不能吃生冷的食物;如果是因?yàn)槌赃^于油膩食物導(dǎo)致的拉肚子,一般不需要特殊的給藥,注意飲食即可。"
王曉│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/17收聽(98334)
"拉肚子也就是腹瀉,有多種病因,所以對(duì)拉肚子的治療也應(yīng)該根據(jù)不同的病因,選用不同的治療藥物。一般來說,腹瀉常見的病因,有胃腸道本身的炎癥、潰瘍、腫瘤性疾病,以及肝膽胰腺這種分泌消化液器官的疾病,像慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、慢性肝炎等等。另外全身代謝性疾病,比如糖尿病、甲亢也可以引起腹瀉,服用一些藥物也可以導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生。臨床更多的腹瀉可能會(huì)找不到原因,是屬于胃腸功能紊亂,這種胃腸功能性的腹瀉,因此針對(duì)不同的病因,可以選用不同的藥物。一般慢性腹瀉,臨床經(jīng)常選用的藥物是益生菌,通過調(diào)節(jié)腸道菌群的平衡治療腹瀉。另外,可以使用調(diào)節(jié)腸道動(dòng)力,改善動(dòng)力紊亂的藥物,比如曲美布汀、匹維溴銨。如果是由于肝膽胰腺疾病,導(dǎo)致的消化液分泌不足,可以補(bǔ)充消化酶。還有很多中藥也可以通過調(diào)節(jié)脾胃,來達(dá)到治療腹瀉的作用。還有一部分頑固性的腹瀉,同時(shí)伴有內(nèi)臟敏感性高,病人有心理精神焦慮、緊張、抑郁的情況,可以配合使用抗焦慮抑郁藥,來達(dá)到緩解腹瀉的作用。"
王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/05收聽(69194)
出現(xiàn)腹瀉的癥狀,一般首選益生菌治療。也就是說,最好是選用益生菌治療,不可以隨意地選用抗生素或者是止瀉藥。益生菌就是雙歧桿菌、復(fù)方嗜酸乳桿菌、枯草桿菌、酪酸梭菌活菌片、凝結(jié)芽孢桿菌等等,服用上述藥物后,腹瀉癥狀大多是可以緩解的。臨床腹瀉,它分有感染性因素和生理性因素,具體需要結(jié)合病情以及醫(yī)院的檢查結(jié)果判斷。如果是感染性疾病繼發(fā)的腹瀉,伴有發(fā)熱血象高,可以適當(dāng)?shù)倪x用抗生素控制感染,同時(shí)使用益生菌,對(duì)癥治療脫水等情況。如果是生理性因素引起的腹瀉,無明顯的身體不適,可觀察或適當(dāng)?shù)挠命c(diǎn)益生菌。建議嚴(yán)重腹瀉需要到醫(yī)院消化科就診,不可以盲目使用止血藥或者抗生素,否則會(huì)掩蓋病情,甚至加重病情等。
陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/03/13收聽(34482)
出現(xiàn)了拉肚子的癥狀,在選擇藥物治療時(shí),一定要根據(jù)引發(fā)拉肚子的原因進(jìn)行對(duì)癥治療。如果是由于飲食不節(jié)引起的拉肚子現(xiàn)象,可以服用一些止瀉藥物進(jìn)行治療,包括瀉立停以及蒙脫石散等,同時(shí)也可以服用腸道益生菌進(jìn)行及時(shí)的治療。如果是由于細(xì)菌感染而造成的拉肚子現(xiàn)象,需要使用一些抗生素藥物進(jìn)行及時(shí)的治療,包括諾氟沙星以及鹽酸環(huán)丙沙星等,一般情況下通過口服抗生素藥物可以有效殺死細(xì)菌,最終達(dá)到治療腹瀉的目的。在治療腹瀉的同時(shí),經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水以及體內(nèi)電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象,所以一定要注意及時(shí)的補(bǔ)水,可以通過口服葡萄糖或者靜脈注射生理鹽水的方式進(jìn)行治療。
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2023/11/02收聽(72266)
腹瀉用藥取決于是什么原因?qū)е碌母篂a,還要看腹瀉嚴(yán)重程度,是急性腹瀉還是慢性腹瀉。腹瀉針對(duì)病因治... 呂華瑤│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/06/29播放(56500)
腹瀉用藥取決于是什么原因?qū)е碌母篂a,還要看腹瀉嚴(yán)重程度,是急性腹瀉還是慢性腹瀉。腹瀉針對(duì)病因治...
呂華瑤│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/06/29播放(56500)
治療腹瀉應(yīng)選擇腹瀉的分型,從而對(duì)癥治療。一、感染性腹瀉,對(duì)痢疾大腸桿菌感染的輕度急性腹瀉,應(yīng)首選口服黃連素,口服藥用炭能起到吸附腸道內(nèi)氣體、細(xì)菌和毒素的作用,應(yīng)餐前服用;鞣酸蛋白能起到收斂、減輕炎癥、保護(hù)腸道黏膜的作用,應(yīng)空腹服用。二、消化性腹瀉應(yīng)服用胰酶多酶片。三、激惹性腹瀉可考慮應(yīng)用蒙脫石散,同時(shí)口服乳酶生或微生態(tài)制劑,如雙歧桿菌、乳桿菌等。四、腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉可口服雙歧桿菌、復(fù)方嗜酸桿菌、雙歧三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/16收聽(89400)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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