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徐英輝
副主任醫(yī)師

吉林大學(xué)第一醫(yī)院

腫瘤中心腫瘤科

什么腫瘤會引起胃潴留

2023-08-27 15:06播放 :

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視頻內(nèi)容

較多腫瘤均可引起胃潴留，尤其以消化系統(tǒng)腫瘤較為常見，如胃部腫瘤、腸道腫瘤或食道腫瘤。消化系統(tǒng)腫瘤會因其器官特異性，使胃排空受到影響，因此形成胃潴留。臨床上胃潴留患者可能會出現(xiàn)上腹部飽脹、不適感，或反酸、噯氣等。

經(jīng)相應(yīng)一系列檢查后，發(fā)現(xiàn)確實(shí)有胃潴留，應(yīng)注意排除消化系統(tǒng)腫瘤的可能性。一旦發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)腫瘤，應(yīng)及早完善病理方面檢查，明確診斷，從而指導(dǎo)后續(xù)治療。對于相對較局限的腫瘤，主要可采用根治性的手術(shù)進(jìn)行治療。如果是廣泛的腫瘤，整體治療上可能需要采用全身性、系統(tǒng)性的抗腫瘤治療策略，達(dá)到改善癥狀、延長患者生存期，以及提高生活質(zhì)量的目的。

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什么腫瘤會引起胃潴留

"很多腫瘤都有可能引起胃潴留，最常引起胃潴留的腫瘤就是胃以及腸道的惡性腫瘤，比如胃癌、十二指腸癌、小腸癌、結(jié)直腸癌等，這些惡性腫瘤不完全或者完全堵塞消化道管腔都有可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物不能順利往下排放，都有可能出現(xiàn)胃潴留。腹腔其它臟器的惡性腫瘤，比如肝癌、胰腺癌等，如果腫瘤太大壓迫到了周圍的腸管也有可能造成胃潴留。出現(xiàn)胃潴留后通過積極的抗腫瘤治療，腫瘤縮小后胃潴留也有可能逐漸減輕。有時(shí)也可以考慮在腫瘤堵塞腸道以上的腸管做腸造瘺，也可以緩解胃潴留。"

語音時(shí)長01:19''

高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2023/05/28收聽(52936)

什么是胃潴留？

"胃潴留是指胃的排空受限，它可以因?yàn)闄C(jī)械性的梗阻，比如幽門梗阻而引起，也可以因?yàn)槲傅娜鋭颖容^差引起，比如胃輕癱，糖尿病人容易出現(xiàn)胃輕癱。在做胃鏡的時(shí)候可以看到胃內(nèi)有很多的食物不能夠排空，就診斷為胃潴留。"

語音時(shí)長00:39''

劉正新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/06/17收聽(17604)

胃潴留是怎么引起的

"胃潴留是指進(jìn)食后食物在胃內(nèi)沒有被排空，時(shí)間超過八小時(shí)以上，可能會有嘔吐，常表現(xiàn)為早上起來嘔吐出昨天晚上剛吃的東西，這種情況跟胃的蠕動排空能力差，胃的下端如幽門有梗阻有直接關(guān)系。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有胃潴留時(shí)，需要進(jìn)行以下調(diào)理：一、暫時(shí)不吃或者少吃，以冷流質(zhì)的食物為主，也可以喝一點(diǎn)水，但不要吃比較油膩的食物。二、可以用促胃動力的藥物，如枸櫞酸莫沙必利加奧美拉唑等藥物調(diào)節(jié)，前提要排除幽門梗阻的情況。另外，胃潴留要查一下血液的離子生化，排除低鉀、低鈉等影響胃動力的微量元素，如果存在有低鉀，需要及時(shí)輸液補(bǔ)充。"

語音時(shí)長01:21''

樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2023/08/29收聽(57188)

胃潴留是怎么引起的

"胃潴留的原因有以下方面：第一、幽門梗阻，常常因?yàn)橛拈T部的潰瘍、炎癥和腫瘤，導(dǎo)致幽門梗阻，胃內(nèi)容物以及食物不能通過幽門進(jìn)入腸道，大量食物在胃內(nèi)潴留；第二、腹部的手術(shù)之后，可發(fā)生于各種腹部手術(shù)之后，特別是胃部手術(shù)之后，胃正常的神經(jīng)活動紊亂，導(dǎo)致胃的活動變慢，食物在胃內(nèi)儲積，不能順利的排入腸道；第三、糖尿病，糖尿病、胃輕癱是胃潴留的常見原因，糖尿病患者由于糖代謝紊亂，導(dǎo)致控制胃的神經(jīng)功能紊亂、胃運(yùn)動異常、排空減慢；第四、對于有尿毒癥、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、病毒、低鉀血癥、低鈣血癥，以及全身和腹腔內(nèi)的感染、嚴(yán)重的貧血，還有使用了抗膽堿能藥物、抗精神的藥物的人來說，都可以導(dǎo)致胃潴留。"

語音時(shí)長01:31''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/13收聽(70730)

什么是胃潴留

"胃潴留是指胃的排空延遲，一般嘔吐出4-6個(gè)小時(shí)以前的食物，或者空腹8小時(shí)之后胃內(nèi)殘留內(nèi)容物>200ml，可以考慮胃潴留。常見的原因：良性的疾病有消化性潰瘍引起的幽門梗阻、十二指腸狹窄、十二指腸球部潰瘍引起的瘢痕狹窄，或者胃、十二指腸毗鄰臟器的一些占位性疾病機(jī)械性的壓迫、梗阻引起的胃的排空延遲，導(dǎo)致的諸如惡心、嘔吐、腹脹這些臨床綜合征，稱之為胃潴留。"

語音時(shí)長00:43''

高敬文│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/02/07收聽(60350)

胃潴留的原因

"胃潴留，又稱胃排空延遲，是指胃內(nèi)容物積貯而未及時(shí)排空，凡嘔吐出4-6小時(shí)以前攝入的食物，或空腹8小時(shí)以上，胃內(nèi)殘留量＞200ml，表示有胃潴留存在。分器質(zhì)性與功能性兩種，前者包括消化性潰瘍所導(dǎo)致的幽門梗阻，以及胃竇部及鄰近器官，原發(fā)和繼發(fā)的腫瘤壓迫阻塞，導(dǎo)致的幽門梗阻。胃潴留的病因：功能性胃潴留多由胃張力缺乏所導(dǎo)致，此外，胃部和其他腹部手術(shù)，也可能引起胃動力障礙。中樞神經(jīng)疾病，糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)病變，及迷走神經(jīng)切斷術(shù)，均可引起本病。尿毒癥、酸中毒、低鉀血癥、低鈣血癥、全身和腹腔的感染、劇烈疼痛、嚴(yán)重的貧血，以及抗精神病藥，抗膽堿能藥物均可導(dǎo)致本病。"

語音時(shí)長01:23''

王傳德│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2023/09/22收聽(29102)

胃潴留的原因

"胃潴留是胃內(nèi)的食物滯留，未能及時(shí)的消化排出，主要是因?yàn)槲覆肯δ軠p弱、蠕動差或者腫瘤阻塞引起的。這種情況多出現(xiàn)在胃部或者其他部位手術(shù)的病人，由于胃腸功能受到影響導(dǎo)致胃癱，從而出現(xiàn)胃潴留的情況，建議適當(dāng)應(yīng)用幫助胃腸消化的藥和促進(jìn)胃腸蠕動的藥物。如果是腫瘤引起的，需要根據(jù)具體的情況選擇手術(shù)治療或者藥物治療。出現(xiàn)胃潴留的情況，需要及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院就診。"

語音時(shí)長01:10''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/01/10收聽(53914)

胃潴留是什么意思

"胃潴留是消化科和普通外科較為常見的一種疾病，顧名思義是指胃內(nèi)有大量的潴留物，比較常見的原因是胃內(nèi)的疾病，引起胃向十二指腸通道阻塞，使胃的內(nèi)容物不能很好的流到十二指腸，從而引起大量的食物在胃內(nèi)潴留。比較常見的原因有胃竇部的潰瘍，潰瘍包括良性的消化性潰瘍或者是胃癌。還有一部分病人是由于十二指腸球部潰瘍引起的，十二指腸球部潰瘍急性期和十二指腸球部潰瘍慢性期都可以引起胃潴留。胃潴留常見的癥狀就是嘔吐、腹脹，嘔吐物里常常有前幾天吃的食物，而且嘔吐物的氣味非常臭，通過腹部超聲和腹部CT，都能夠很明確的觀察患者是否有胃潴留。"

語音時(shí)長01:29''

張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/22收聽(15224)

胃潴留的癥狀

"胃潴留的癥狀臨床常表現(xiàn)為：1、嘔吐，每日嘔吐數(shù)次不等，嘔吐物多為宿食。2、胃潴留的病人常有胃脹、消化不良等癥狀，進(jìn)食后胃脹的癥狀加重，嘔吐后胃脹可以暫時(shí)緩解。3、反酸，燒心等，由于胃黏膜充血，胃酸分泌過多引起的反酸、燒心。4、胃疼可以發(fā)生在飯前或飯后，疼痛的性質(zhì)多為鈍痛、隱痛、脹痛等。胃潴留的病人要特別注意飲食的調(diào)理，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少量多餐，以清淡、易消化的流食或半流食為主，如小米粥、面條等。避免油炸、油膩、不易消化的食物，避免暴飲暴食，多飲水，飯后要適量的運(yùn)動，促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝。每天要保持心情愉快，避免過度的緊張。"

語音時(shí)長01:15''

周毅│湖北省中醫(yī)院

2023/08/14收聽(44066)

胃潴留是什么意思

胃潴留是指胃內(nèi)容物積儲而未及時(shí)排空，可以嘔吐出4-6小時(shí)以前攝入的食物或空腹8小時(shí)以上胃內(nèi)殘留量大于200ml。胃潴留有可能與幽門梗阻、胃竇部腫瘤壓迫等有關(guān)。檢查結(jié)果患有胃潴留時(shí)要少渣飲食，補(bǔ)充維生素和微量元素，通過飲食以及用藥、運(yùn)動等方法治療。主要應(yīng)用促進(jìn)胃腸動力的藥物、胃黏膜保護(hù)藥物等，可以遵醫(yī)囑用胃復(fù)安、嗎丁啉等，也可以多用熱毛巾做熱敷，經(jīng)常用手做順時(shí)針方向的按摩，促進(jìn)腸蠕動，同時(shí)要積極的治療原發(fā)病。如果是梗阻或者腫瘤導(dǎo)致的胃潴留，必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)治療。

語音時(shí)長01:13''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/04/25收聽(10904)

胃潴留的原因

"由于各種原因會導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化道潰瘍，較常見的有十二指腸球部潰瘍會形成消化道水腫性狹窄，從而引起幽門梗阻。胃內(nèi)溶物不能及時(shí)排空滯留在胃里，從而引起惡心、嘔吐等表現(xiàn)。由于原發(fā)、繼發(fā)性胃部腫瘤，常見有胃竇癌及胃部腫瘤逐漸生長壓迫到幽門，內(nèi)容物不能排空引起胃部不適。胃部平滑肌主要靠舒張、收縮來調(diào)節(jié)胃內(nèi)容量，平滑肌收縮說明胃張力高，如平滑肌舒張說明胃張力降低，胃內(nèi)容物較大食物無法排出引起胃潴留。除此以外，也可考慮是由于中樞神經(jīng)疾病、糖尿病有關(guān)，由于患者血糖過高導(dǎo)致神經(jīng)病變，患者會出現(xiàn)多飲、多食現(xiàn)象，當(dāng)胃內(nèi)食物不能排空引起惡心不適，可考慮是胃潴留的存在。"

語音時(shí)長01:14''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/01/30收聽(83428)

胃內(nèi)潴留液是什么

潴留液一般指胃內(nèi)的潴留液，胃內(nèi)如果潴留液明顯增多提示有胃排空障礙，可以見于胃腸蠕動功能紊亂、胃腸蠕動比較慢的患者，包括老年人都有可能會出現(xiàn)胃內(nèi)潴留液增多的情況。如果有消化系統(tǒng)疾病，包括腸易激綜合征或者消化道腫瘤也有可能會出現(xiàn)胃內(nèi)潴留液增多的情況。如果胃內(nèi)潴留液增多明顯還要考慮是否有幽門梗阻等情況導(dǎo)致，必要時(shí)要進(jìn)行手術(shù)治療。胃內(nèi)潴留液增多如果引起了明顯的惡心、嘔吐等癥狀，可以使用胃管來減壓，把潴留液引出去能夠減輕導(dǎo)致人體的不適癥狀。

語音時(shí)長01:10''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2023/08/19收聽(63792)

胃潴留是什么病

胃潴留是指胃內(nèi)容物在胃內(nèi)無法向下排，是胃排空延遲的表現(xiàn)。胃潴留反映的是一種表現(xiàn)，而導(dǎo)致胃潴留可能有很多的疾病，比如幽門部的病變，如幽門梗阻，可能是幽門管的潰瘍，也可能是惡性占位。十二指腸潰瘍導(dǎo)致的十二指腸球部變形、水腫，也可能會出現(xiàn)胃潴留的情況。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變累及消化道，像糖尿病周圍神經(jīng)病變，也會導(dǎo)致胃的排空延遲。還有酸中毒、低鉀血癥等，都可能會導(dǎo)致功能性的胃潴留，胃動力障礙的時(shí)候也會導(dǎo)致胃排空延遲，出現(xiàn)胃潴留的情況。

語音時(shí)長01:14''

劉曉│北京醫(yī)院

2023/08/28收聽(45692)

長期胃潴留會怎么樣

"長期胃潴留會引起食物在胃內(nèi)停留時(shí)間過長，食物的消化、吸收功能就會受到影響，這種情況可能會引起惡心、嘔吐、上腹痛等癥狀，長期的胃潴留會引起營養(yǎng)不良，會出現(xiàn)低鉀、低鈉等離子異常的情況，需要抽血檢查離子生化明確。如果存在低鉀、低鈉，需要到醫(yī)院輸液補(bǔ)充離子。長期胃潴留會引起身體的營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，需要輸液通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)。長期胃潴留最常見的疾病為幽門梗阻或者十二指腸球部梗阻，需要先抑制胃酸和促進(jìn)潰瘍愈合的藥物治療，嚴(yán)重的幽門梗阻需要到外科進(jìn)行手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:20''

樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2023/06/17收聽(18376)

胃潴留能自愈嗎

胃潴留能否自愈取決于病因，對于

廖江濤│湖南省人民醫(yī)院

2023/08/18播放(89330)

胃潴留能治好嗎

"首先，應(yīng)當(dāng)明確胃潴留所引起的具體原因。對于良性的病變，一般采用保守治療的方式，如水腫性的以及瘢痕性的幽門梗阻，可以通過放置胃管進(jìn)行胃腸減壓和引流，同時(shí)應(yīng)用高滲的溫鹽水進(jìn)行洗胃，以減輕胃壁的水腫，同時(shí)補(bǔ)充水電解質(zhì)，糾正其平衡紊亂。另外，還需要加強(qiáng)營養(yǎng)，可以給予全腸外的營養(yǎng)，如卡文或高糖脂肪乳和氨基酸自行配合的三合一能量，進(jìn)行靜脈激素。另外，如果保守治療沒有緩解的良性疾病，考慮幽門、十二指腸降部或者胰頭部腫瘤壓迫所導(dǎo)致的幽門梗阻，這種情況下，在保守治療的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)積極考慮手術(shù)處理。首先還應(yīng)當(dāng)改善全身的狀況，如果出現(xiàn)貧血，還需要輸注濃縮紅細(xì)胞。首選的手術(shù)方式，對于胃和十二指腸處的腫瘤，選用胃大部切除術(shù)，對于胰頭部的腫瘤，還是選擇胰十二指腸切除術(shù)。"

語音時(shí)長01:26''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/30收聽(19874)

胃潴留的原因是什么

"偶爾胃潴留是消化不良導(dǎo)致，但胃潴留長期存在考慮是幽門梗阻，需要對幽門梗阻進(jìn)行治療。部分人在吃完食物之后，胃部排空功能會失調(diào)，所以會表現(xiàn)為胃部發(fā)脹、胃痛、惡心、嘔吐等現(xiàn)象，是胃潴留的表現(xiàn)。胃潴留只是偶爾出現(xiàn)，是因?yàn)槌霈F(xiàn)消化不良或者患有急性胃炎導(dǎo)致，在消化不良和急性胃炎改善之后，癥狀就會消除。部分人的胃潴留會經(jīng)常發(fā)作，經(jīng)常發(fā)作的胃潴留與幽門梗阻有直接關(guān)系。幽門梗阻在發(fā)作期間患者的食物消化會受到影響，食物會因?yàn)楣Ｗ瓒恢贝嬖谖竷?nèi)，所以患者會同時(shí)伴隨有上腹部疼痛和飽腹感，并且患者會伴隨有惡心、嘔吐，嘔吐物為隔夜的食物，幽門梗阻嚴(yán)重情況下甚至?xí){到生命，所以需要及時(shí)處理。"

語音時(shí)長01:29''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2023/07/17收聽(16656)

胃潴留是什么病

"胃潴留也稱胃排空延遲，是指胃內(nèi)潴留物未得到及時(shí)的排空，凡嘔吐出4-6小時(shí)以前攝入的食物，或者空腹8小時(shí)以上，胃內(nèi)殘留量大于200ml，則提示有胃潴留的存在，主要表現(xiàn)為器質(zhì)性和功能性兩種表現(xiàn)。器質(zhì)性主要包括消化道潰瘍或者腫瘤導(dǎo)致的管腔狹窄而導(dǎo)致幽門部的潰瘍，從而導(dǎo)致胃潴留，也可能因?yàn)槲傅娜鋭幽芰p弱而導(dǎo)致的胃潴留。常見的導(dǎo)致胃潴留的原因，可能有胃張力缺乏或者胃其他部位的手術(shù)導(dǎo)致的胃動力的障礙、中樞神經(jīng)疾病、糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)病變、迷走神經(jīng)切斷之后均可能導(dǎo)致胃潴留。同時(shí)尿毒癥、酸中毒、低鉀血癥、低鈣血癥、全身嚴(yán)重的感染、嚴(yán)重的貧血，某些精神類的藥物都可能導(dǎo)致胃潴留。所以導(dǎo)致胃潴留的原因有很多種，最主要的臨床表現(xiàn)為嘔吐，其診斷可以經(jīng)過消化道的鋇餐、消化道的X線檢查以及胃鏡可明確診斷。對于胃潴留的治療最主要的原因，是查找出導(dǎo)致胃潴留的原因，根據(jù)病因進(jìn)行治療，一般能夠取得比較好的效果。"

語音時(shí)長01:58''

張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院

2023/12/29收聽(88264)

胃潴留怎樣治療

"胃潴留是指胃的蠕動排空能力差，進(jìn)食的食物八小時(shí)以上仍在胃內(nèi)有停留，沒有被排空，跟胃的蠕動功能差或幽門有梗阻有直接關(guān)系。首先，要做電子胃鏡排除幽門梗阻。除外幽門梗阻后，可以進(jìn)行以下調(diào)理：一、考慮暫時(shí)不吃東西或者喝少量的水。二、可以用促胃動力的藥物，比如莫沙必利或多潘立酮加奧美拉唑鈉調(diào)節(jié)。三、在行為上可以沿順時(shí)針方向按摩上腹部，以促進(jìn)和改善胃的蠕動。這些處理都不見效果的話，需要排除低鉀等電解質(zhì)紊亂引起的胃的排空功能差，需要抽血檢查明確，在確診后需要及時(shí)的補(bǔ)充。"

語音時(shí)長01:28''

樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2023/07/05收聽(79634)

胃潴留是什么病

"胃潴留，是消化科經(jīng)常遇見的一種疾病，或者一種癥狀。原因有很多，有可能是胃功能比較差，造成食物潴留的情況；也有可能是腸道的功能比較差或者出現(xiàn)腸梗阻的情況，造成腸道內(nèi)的食物不能夠向下行走，造成胃潴留的情況。還有一種原因是大量進(jìn)食以后，胃功能不能夠把食物向下端進(jìn)行推送，也容易出現(xiàn)胃潴留的情況。一旦出現(xiàn)癥變，需要查明原因。胃腸的功能性缺失造成的，可以使用進(jìn)胃腸蠕動的藥物，比如嗎丁啉或者是莫沙必利。藥物應(yīng)用以后，對胃腸功能性的下降有很好的療效。腸梗阻造成的胃潴留，需要立即去醫(yī)院進(jìn)行就診，必要的時(shí)候需要立即手術(shù)進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:28''

張華山│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/08/30收聽(98800)

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