患者需要適應脫機的過程,檢測脫機以后是否能夠耐受,從機械的控制呼吸,改為自主呼吸的脫機試驗。如果患者能夠適應,可以考慮下一步的脫機,如果不能適應,就要再次試驗,可能第2天再進行重復的過程。如果能夠適應,就可以脫掉有創(chuàng)呼吸機過渡到無創(chuàng)呼吸機。
無創(chuàng)呼吸機應用以后,也需要相應的停用過程,特別是對于慢阻肺的患者,如果二氧化碳濃度比較高,情況較差,甚至昏迷??赡苄枰褂糜袆?chuàng)呼吸機,經(jīng)過短時間治療以后,如果情況好轉,可能就不需要氣管切開。
經(jīng)過試驗適應以后,可以拔掉有創(chuàng)呼吸機,再進一步的將二氧化碳分壓降到正常范圍,基本情況相對比較穩(wěn)定,也可以把無創(chuàng)呼吸機停掉。有創(chuàng)到無創(chuàng),最后再停用呼吸機,需要一定的適應過程。
呼吸機應用以后再撤離,也是需要考慮的問題,主要是針對有創(chuàng)呼吸機的撤離,同時也會涉及到部分無創(chuàng)呼吸機的撤離?;颊吆粑δ軉适?,呼吸衰竭的時候,給予口插管或者鼻插管的呼吸機以后,通過機器代替肺部的呼吸功能,無論何種病因,經(jīng)過相應的治療以后。如果原因消除,就要考慮停用呼吸機。