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王新霞
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

呼吸時(shí)為什么胸口會(huì)痛

2023-03-18 13:39播放 :

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視頻內(nèi)容

呼吸時(shí)胸口痛，多見于以下幾種情況：

1、肺部疾病累及胸膜：重癥肺炎、肺部腫瘤，或者肺部特殊感染累及胸膜，比如肺結(jié)核會(huì)出現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎的情況。如果肺內(nèi)病變累及胸膜，則會(huì)出現(xiàn)疼痛情況；

2、胸膜病變：胸膜間皮瘤、氣胸、胸腔積液，或者手術(shù)外傷引起的血?dú)庑氐龋?/p>

3、胸口部位縱隔所在器官病變：如胸骨下甲狀腺腫大、腫瘤良性腫大、胸腺瘤、結(jié)節(jié)病、縱隔淋巴結(jié)增大等；

4、其他：如外傷骨折，或者非特異性肋軟骨炎等，也會(huì)引起疼痛。

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呼吸時(shí)胸口痛是怎么回事

呼吸時(shí)胸口疼痛的發(fā)生機(jī)制主要是胸膜性疼痛和胸壁痛，壁層胸膜的痛覺神經(jīng)主要來自肋間神經(jīng)和膈神經(jīng)，肺組織和臟層胸膜缺乏痛覺感受器，胸膜性疼痛的特點(diǎn)是疼痛與呼吸和咳嗽相關(guān)。屏住呼吸時(shí)可使胸痛減輕或消失，按壓胸痛部位的胸壁不會(huì)使胸痛加重，導(dǎo)致胸膜性胸痛最常見的疾病是氣胸、肺栓塞、肺炎、細(xì)菌性或病毒性胸膜炎等。除了胸膜性胸痛，胸壁疼痛也會(huì)出現(xiàn)呼吸時(shí)胸口痛的現(xiàn)象，常見的病因包括肋間肌肉損傷、肋間神經(jīng)炎、帶狀皰疹、非化膿性肋骨軟骨炎、肋骨骨折等。胸壁痛與胸膜性疼痛的區(qū)別在于咳嗽與運(yùn)動(dòng)可明顯加重胸壁痛，呼吸的時(shí)候同樣胸壁痛也會(huì)加重，但是按壓疼痛部位可明顯使胸痛加重，疼痛的性質(zhì)與病人感覺是相同的。

語音時(shí)長01:35''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/03/15收聽(62920)

為什么呼吸胸口會(huì)痛

"呼吸的時(shí)候胸口疼是常見的癥狀，主要見于以下幾個(gè)系統(tǒng)疾?。旱谝?、胸壁方面的疾病，比如胸壁的肌肉、骨骼、皮膚的外傷等、炎癥性疾病也可以引起胸口痛的癥狀，如肌肉拉傷、軟骨炎等。第二、呼吸系統(tǒng)的疾病，主要見于胸膜炎、肺部感染、氣胸等等，疼痛往往在患者深呼吸、咳嗽、打噴嚏時(shí)加重，甚至是劇痛，做胸部CT有助于明確診斷。第三、心血管方面的疾病，最常見的就是急性心包炎，疼痛非常劇烈，與呼吸的關(guān)系密切，咳嗽、深呼吸甚至吃飯吞咽時(shí)都會(huì)有明顯加重，做心臟彩超有助于發(fā)現(xiàn)病情，做出診斷。"

語音時(shí)長01:12''

陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/10/27收聽(15154)

呼吸時(shí)左胸口痛是怎么回事

"臨床上以下幾種疾病，可以出現(xiàn)與呼吸相關(guān)的左胸口疼痛：1、肺結(jié)核，好發(fā)于青壯年，患者多伴有結(jié)核中毒的癥狀，例如低熱、乏力、盜汗、消瘦等，胸片或肺CT可提示結(jié)核病灶。如果患者痰中查到抗酸桿菌，臨床上可以確診為活動(dòng)性肺結(jié)核，確診為活動(dòng)性肺結(jié)核后，需要使用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療，例如異煙肼、利福平、嗶嗪酰胺、鏈霉素等。2、重癥肺炎刺激胸膜，也可以出現(xiàn)與呼吸相關(guān)的左胸口疼痛，需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、支原體抗體、病毒抗體等相關(guān)檢查，評估可能感染的致病微生物，采取相應(yīng)的治療。"

語音時(shí)長01:17''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/01/05收聽(50990)

為什么呼吸的時(shí)候胸口會(huì)痛

"出現(xiàn)呼吸的時(shí)候胸口會(huì)痛，要考慮幾個(gè)方面的因素。首先比較常見的是呼吸系統(tǒng)的病理性因素，比如由于感染和非感染性的原因?qū)е碌男厍环e液、積氣，比如受到結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺結(jié)核，引起胸膜腔的炎癥等導(dǎo)致胸腔積液。由于外傷而引起胸膜腔的破裂，而導(dǎo)致積氣，引起氣胸。另外由于肋間神經(jīng)炎引起的肋間神經(jīng)痛。此外還見于一些血液疾病，比如白血病，導(dǎo)致胸骨的骨髓造血功能障礙，引起疼痛。"

語音時(shí)長01:11''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/10收聽(84852)

呼吸胸口痛怎么回事

"呼吸時(shí)胸口疼痛，這種情況在臨床上是比較多見的，引起的原因可能與肺部病變以及胸膜病變有關(guān)系，如大葉性肺炎、急性滲出性胸膜炎以及肺栓塞、氣胸，甚至出現(xiàn)肺癌和急性心肌梗塞，都可以出現(xiàn)胸痛和呼吸困難的表現(xiàn)。建議患者到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行肺部X線檢查、體格檢查以及心電圖等檢查，以明確引起患者出現(xiàn)胸疼和呼吸困難的原因。針對病因來進(jìn)行積極的治療，以使患者出現(xiàn)呼吸、胸疼的表現(xiàn)盡快得到緩解，使癥狀改善病因消除，身體逐漸恢復(fù)健康。"

語音時(shí)長01:28''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2023/06/24收聽(70586)

呼吸胸口痛怎么回事

"胸痛是臨床上常見的癥狀表現(xiàn)，胸痛從發(fā)病的部位，從皮膚到肌肉到骨骼到神經(jīng)，再到肺臟外面的臟層胸膜和壁層胸膜以及縱膈里面的淋巴結(jié)，心的一系列的病變，都可以引起胸痛的癥狀，而不同的病變它的性質(zhì)不一樣。人體的皮膚到肌肉到骨骼，引起的胸痛可能由于做體格檢查，按壓的時(shí)候胸痛的癥狀會(huì)加重。而人體的臟層胸膜和壁層胸膜之間一旦發(fā)生病變，比如肺炎感染侵犯到臟層胸膜和壁層胸膜之后，有一個(gè)典型的表現(xiàn)就是做深呼吸或者咳嗽的時(shí)候，胸痛的癥狀會(huì)加重。呼吸胸口疼是什么情況，是否考慮有胸膜炎的表現(xiàn)，就是肺部感染引起胸膜炎的表現(xiàn)，不能排除這樣的情況。另外還得明確是否存在胃食管反流病，因?yàn)槲甘彻芊戳鞯臅r(shí)候，由于反流的酸性物質(zhì)，侵犯食管以及胃角的一些部位，也會(huì)引起胸骨后的疼痛。而且當(dāng)人體呼吸的時(shí)候，反復(fù)擠壓食管以及胃的時(shí)候，也會(huì)引起疼痛表現(xiàn)。另外最主要的是跟心絞痛相鑒別，雖然心絞痛的胸痛癥狀跟呼吸之間沒有關(guān)系，但是為了排除危急的情況，因?yàn)樗且粋€(gè)突發(fā)疾病，可能很多患者在運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中出現(xiàn)很嚴(yán)重的心絞痛，可能就會(huì)引起急性的心肌梗死，會(huì)引起突發(fā)的死亡。所以建議去做心電圖檢查、胸片檢查。如果有條件可以去做胃食管pH值24小時(shí)測定，先主要排除呼吸系統(tǒng)以及心源性系統(tǒng)兩方面的疾病，確定胸痛的性質(zhì)來源。"

語音時(shí)長02:41''

韓可興│亳州市人民醫(yī)院

2023/10/24收聽(35578)

胸口呼吸痛是怎么回事

"目前很多醫(yī)院在基層，包括縣級醫(yī)院都在開展胸痛中心，目的是為了篩選導(dǎo)致患者猝死的胸痛疾病，這類疾病主要包括急性心肌梗死、肺栓塞、主動(dòng)脈夾層，因?yàn)檫@三種疾病都有猝死的風(fēng)險(xiǎn)，需要鑒別診斷，及時(shí)就診，挽救患者的生命。除了這三種疾病以外，比如胸膜炎、氣胸、軟骨炎都會(huì)引起胸痛，尤其是胸膜炎，往往和呼吸有關(guān)。胸膜分為臟層胸膜和壁層胸膜，是密閉的腔隙，里面有少量的液體，起到潤滑作用，呼吸的時(shí)候隨著肺的呼吸起到潤滑作用，一旦有炎癥，目前比較多的是和肺結(jié)核有關(guān)。如果疼痛和呼吸有關(guān)，要考慮胸膜炎的可能，或者是氣胸，需要到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，明確診斷。"

語音時(shí)長01:31''

王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/02/02收聽(95570)

呼吸胸口痛怎么緩解

"呼吸的時(shí)候出現(xiàn)胸口疼痛如何緩解主要取決于引起這種狀況的病因。此種表現(xiàn)臨床上比較常見的是由于受到了支原體、衣原體、病毒、細(xì)菌等病原體入侵，導(dǎo)致的支氣管炎、肺炎，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該給予鎮(zhèn)痛消炎的藥物，比如對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉等?？寡字委熱槍τ诩?xì)菌可以使用抗生素比如阿莫西林、頭孢呋辛等；針對于支原體、衣原體感染可以選擇給予大環(huán)內(nèi)酯類藥物，比如紅霉素、阿奇霉素等能夠緩解呼吸時(shí)胸口疼痛的癥狀。另外常見的另一種原因是由于外傷或者其他原因引起的自發(fā)性或者外傷性的氣胸，這時(shí)如果被壓縮的肺組織超過了20%以上，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行胸腔閉式引流，使被壓縮的肺組織復(fù)張，進(jìn)行正常的呼吸運(yùn)動(dòng)能夠緩解胸口的疼痛。"

語音時(shí)長01:38''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/04/11收聽(39760)

為什么呼吸的時(shí)候左胸口會(huì)痛

"呼吸的時(shí)候感覺到左胸口痛，多見以下幾種情況：1、左側(cè)肺部疾病，如肺部感染、肺結(jié)核、肺部腫瘤、塵肺等疾病，都可以造成胸痛，在呼吸或者咳嗽的時(shí)候胸痛加重。2、左側(cè)胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜腫瘤等疾病，可出現(xiàn)呼吸時(shí)感覺到左側(cè)胸口疼。3、左側(cè)胸部外傷，外傷導(dǎo)致局部的軟組織挫傷、肋骨骨折、肺部挫傷，都可以造成呼吸的時(shí)候左胸口疼。如果出現(xiàn)呼吸的時(shí)候感覺到左胸口疼痛，經(jīng)過休息不能緩解，應(yīng)該到醫(yī)院去拍胸片或者做胸部CT、彩超等檢查，進(jìn)一步明確診斷。"

語音時(shí)長01:27''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2023/11/30收聽(27914)

呼吸時(shí)候胸口痛是怎么回事

"臨床上重癥肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、肋骨損傷、胸壁損傷，都可以出現(xiàn)與呼吸相關(guān)的胸痛。當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷，并根據(jù)診斷給予相應(yīng)治療。如果患者是因?yàn)槔吖菗p傷而引起胸痛，可就診于胸外科，并給予針對性治療。如果患者是因?yàn)榉谓Y(jié)核而出現(xiàn)胸痛，需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。如果患者是因?yàn)榉文[瘤而導(dǎo)致胸痛，可根據(jù)病情考慮手術(shù)治療、放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療等。"

語音時(shí)長01:09''

郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/05/02收聽(55330)

胸口呼吸痛是怎么回事

胸口呼吸疼痛常見的原因考慮感染，比如支氣管炎、肺炎，在炎癥的刺激下會(huì)有胸口的疼痛。另外，像空氣干燥、氣道環(huán)境比較干燥，然后氣道的分泌物減少，呼吸的時(shí)候也會(huì)疼痛。還有如粉塵、霧霾刺激氣道，引起氣道的炎癥反應(yīng)，可以導(dǎo)致疼痛。除了呼吸道疾病之外，胃食管反流也就是常說的反流酸水特別多，刺激到呼吸道，胸口部位也會(huì)覺得呼吸時(shí)疼痛。除了呼吸系統(tǒng)疾病，還有常見的胃食管反流以外，有一部分是和情緒有關(guān)，緊張、焦慮會(huì)出現(xiàn)呼吸疼痛。

語音時(shí)長01:19''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/28收聽(50734)

呼吸胸口痛怎么回事

呼吸胸口痛可以考慮是由于呼吸道異常所引起的呼吸胸口痛的癥狀。由于呼吸道的感染刺激了胸膜從而引起了胸膜炎，導(dǎo)致胸膜的水腫及滲出，這樣在患者呼吸的時(shí)候會(huì)感覺到胸口疼痛。也可以考慮是由于心臟的原因所引起的呼吸胸口痛，比如患者本身存在心肌缺血、冠狀動(dòng)脈痙攣等，也會(huì)引發(fā)在呼吸時(shí)就產(chǎn)生胸口疼痛等癥狀，還可以考慮是由于胸壁自發(fā)性氣胸所引起的。議前往醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)、胸片、心臟彩超以及心電圖檢查等，根據(jù)檢查結(jié)果，找出引發(fā)胸口痛的具體原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的方法進(jìn)行治療。建議平時(shí)出門佩戴好口罩，減少呼吸道感染的可能。

語音時(shí)長01:18''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/11/09收聽(53224)

呼吸胸口痛怎么回事

"臨床引起呼吸時(shí)胸口疼痛的原因比較多見，常見的疾病包括有胸膜炎、氣胸或其他感染性疾病，累及胸膜時(shí)可出現(xiàn)上述癥狀。另外，需要對心臟進(jìn)行系統(tǒng)評估，完善心電圖、超聲心動(dòng)以及心功能的檢查，評估是否合并有心肌的問題。在出現(xiàn)呼吸胸口痛時(shí)，應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的肺部疾病檢查，如肺部高分辨CT。同時(shí)，需要復(fù)查炎性指標(biāo)的情況，明確具體引起胸痛的原因。臨床出現(xiàn)其他的胸骨痛疾病，包括主動(dòng)脈夾層和其他的肺部疾病，需要進(jìn)行仔細(xì)的鑒別，以免延誤病情造成誤診。"

語音時(shí)長01:06''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/04收聽(93866)

胸口呼吸痛是怎么回事

疼痛呼吸的時(shí)候胸部疼痛，可能是胸膜炎、氣胸或者是心臟疾病，心臟疾病有時(shí)候伴隨著大汗、蒼白、血壓下降和休克，多考慮心肌梗塞，還有夾層動(dòng)脈瘤，伴有呼吸困難加重。如果范圍比較大，可能是大葉性肺、自發(fā)性的氣胸，要看胸痛的性質(zhì)，像急性心肌梗塞時(shí)候，疼痛是劇烈而持久，伴有瀕死感。如果是胸膜炎，常伴有尖銳性的疼痛和撕裂痛。原發(fā)性的支氣管肺癌及縱隔的腫瘤，常常會(huì)感覺悶痛。而肺梗塞則表現(xiàn)在突發(fā)的劇烈疼痛，伴有呼吸困難和缺氧、發(fā)紺。

語音時(shí)長01:10''

董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/09/23收聽(32016)

呼吸胸口痛怎么回事

臨床上很多種疾病都可以出現(xiàn)與呼吸相關(guān)的胸痛，例如肺結(jié)核、肺腫瘤、重癥的肺炎、胸壁的損傷等等，所以當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)，我們應(yīng)該積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷，根據(jù)診斷給予相應(yīng)的治療。例如患者是因?yàn)榉谓Y(jié)核而出現(xiàn)的胸痛，我們需要進(jìn)行抗結(jié)核的治療；如果患者是因?yàn)榉文[瘤而出現(xiàn)的胸痛，我們可根據(jù)病情給予手術(shù)治療、放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療等等；如果患者是因?yàn)榉蝺?nèi)炎癥而出現(xiàn)的胸痛，我們需要完善相關(guān)檢查，評估可能感染致病微生物并給予相應(yīng)的治療。

語音時(shí)長01:11''

郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/03/10收聽(73726)

呼吸的時(shí)候胸口痛怎么回事

"呼吸時(shí)候胸口疼痛，一般要考慮三個(gè)系統(tǒng)方面的問題，第一種情況，是呼吸系統(tǒng)，臨床最常見的是胸膜炎，包括細(xì)菌性胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎、癌性胸膜炎，是指炎癥波及到胸膜，做呼吸的時(shí)候會(huì)引起隨呼吸而導(dǎo)致不同程度的胸痛。第二種情況，考慮心血管病變，如糖尿病、高血壓、冠心病等引起的心絞痛，心肌缺血、心肌梗塞，這種情況下做深呼吸的時(shí)候，也容易發(fā)生心臟供血的不均勻改變，而發(fā)生相對的心肌缺血引起胸痛，這種胸痛一般發(fā)生在左側(cè)心前區(qū)部位。第三種情況，呼吸時(shí)胸痛容易發(fā)生在胃食管反流后，胃食管反流這種疾病需要胃鏡確診，主要有燒心、胸悶、氣短、打嗝、飽脹、冒酸這一系列消化系統(tǒng)癥狀，隨著呼吸可以引起內(nèi)臟神經(jīng)痛，發(fā)生呼吸時(shí)胸痛。其它情況也包括胸部骨折、肌肉拉傷、帶狀皰疹的后遺神經(jīng)痛，也可能出現(xiàn)呼吸時(shí)胸口疼痛，臨床上需要詳細(xì)問診來進(jìn)一步的鑒別。"

語音時(shí)長01:52''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/28收聽(50020)

呼吸時(shí)胸口疼是怎么回事

"在臨床上呼吸時(shí)出現(xiàn)胸口疼痛具體是怎么回事，大致有以下幾個(gè)方面：一、見于急性冠脈綜合征，也就是臨床上常見的心肌梗死，這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)呼吸時(shí)胸口疼痛，往往在做心電圖時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)較為嚴(yán)重的心肌梗死。二、肺拴塞或主動(dòng)脈夾層也是呼吸時(shí)出現(xiàn)胸口疼痛的主要誘因，這兩種情況都非常危急，致死率非常高。三、其他疾病也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸時(shí)胸口疼痛，比如臨床上比較常見的胸膜炎、氣胸、軟骨炎以及其他相關(guān)疾病。所以通過以上分析，呼吸時(shí)出現(xiàn)胸口疼痛的患者一定要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，不得耽誤病情而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，甚至死亡。"

語音時(shí)長01:38''

周喜玉│遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/10/10收聽(66826)

呼吸時(shí)胸口疼怎么回事

胸痛屬于臨床較常見癥狀，胸痛原因較多，可以是心臟原因或肺臟原因，甚至為胸壁原因，例如帶狀皰疹可...

穆德廣│浙江省人民醫(yī)院

2023/04/18播放(51732)

呼吸時(shí)左側(cè)胸口疼

"在呼吸的時(shí)候感覺胸口有疼痛，主要考慮是由于胸膜炎、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛等疾病引起。有嚴(yán)重的支氣管炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤以及肺膿腫的時(shí)候都有可能會(huì)引起。在有心臟病的時(shí)候也是有一定的影響，主要是由于冠心病、心絞痛的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸的時(shí)候有胸口疼痛。需要先去醫(yī)院做檢查，一般是需要抽血化驗(yàn)，做血常規(guī)檢查，也需要拍胸片檢查，做肺部CT的檢查，還需要做心電圖和心臟彩超的檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果積極治療。胃不好的時(shí)候也有有一定影響，還需要考慮是由于反流性食管炎引起，也需要做相應(yīng)的檢查積極治療。"

語音時(shí)長01:12''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2023/10/21收聽(72234)

呼吸時(shí)胸口疼的原因

"呼吸時(shí)胸口疼痛要考慮三個(gè)方面的問題：第一、呼吸系統(tǒng)疾病，包括胸膜炎、肺炎。第二、消化系統(tǒng)疾病，包括反流性食管炎、胃反流疾病。第三、心血管方面的疾病，包括心絞痛、心肌缺血心肌梗塞。如果是呼吸系統(tǒng)疾病，需要做胸部CT檢查以及血液常規(guī)檢查，了解是否有胸部影像學(xué)改變。如果是消化系統(tǒng)疾病需要了解平時(shí)是否有惡心、嘔吐、胃脹、冒酸，必要時(shí)做胃鏡檢查。如果是心血管方面的疾病多見于中老年人，平時(shí)有糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化等，可以做胸部CT檢查或者胸部血管檢查，給予心電圖、心臟彩超檢查以進(jìn)一步排除。"

語音時(shí)長01:19''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/27收聽(89296)

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