首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
產(chǎn)科
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新生兒出生體重有一定的標準，足月的新生兒的體重應該是2500-4000g之間，也就是5-8斤之間。8斤以上也就是4000g以上，叫巨大兒。巨大兒形成的原因是比較多的，有一些是遺傳因素，父母出生體重就比較大的話，這個新生兒出生體重可能就比較大了；還有就是孕期有糖尿病，糖尿病的孩子往往發(fā)生巨大兒的可能性就比較大。還有其它的一些因素也可能會造成巨大兒，巨大兒在娩出時會對母親和嬰兒自身都有一定的損傷。
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"巨大兒一般指出生體重超過4000克的寶寶。巨大兒可以是生理性的也可以是病理性的因素導致的。生理性的因素主要與遺傳有關，比如寶寶的雙親或者是父母其中之一有體格高大的，或者孕母期的營養(yǎng)很豐富，媽媽食欲很好以及某些過期產(chǎn)的寶寶。病理性的因素主要見于母親有沒有控制的糖尿病、新生兒溶血癥，多與胰島素增加有關系。巨大兒屬于高危新生兒，在出生后需要密切的監(jiān)護，很容易出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥需要進行積極的處理。"
晏霞│荊州市中心醫(yī)院
2023/04/07收聽(64090)
臨床上巨大兒是指出生時體重＞4kg的胎兒，4kg即8斤。巨大兒跟很多因素有關，如遺傳因素。若孕... 周齊│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/01播放(41906)
臨床上巨大兒是指出生時體重＞4kg的胎兒，4kg即8斤。巨大兒跟很多因素有關，如遺傳因素。若孕...
周齊│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/09/01播放(41906)
巨大兒的診斷標準在國際上還沒有獲得統(tǒng)一的共識，歐美國家的定義是胎兒體重達到或超過4500g定義為巨大兒，我國定義的胎兒體重是達到或超過4000g大概定義為巨大兒。近年來由于營養(yǎng)過剩而導致巨大胎兒的發(fā)生率明顯上升，巨大胎兒的發(fā)生率20世紀90年代比70年代增加了一倍，國內的發(fā)生率大約有7%，國外的發(fā)生率達到15.1%，男胎多于女胎，巨大胎兒的手術產(chǎn)率以及巨大胎兒的死亡率均較正常的胎兒有明顯的升高。當產(chǎn)力產(chǎn)道、胎位都正常的時候，因為胎兒過大會導致頭盆不稱而發(fā)生分娩困難，比如肩難產(chǎn)以及中轉剖宮產(chǎn)。
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/07/02收聽(77048)
"一般足月胎兒出生之后體重大于4000g，就要診斷巨大兒，巨大兒的原因最為常見的是妊娠期糖尿病。糖尿病病人最容易懷巨大兒，但是巨大兒雖然體重夠重，但是器官發(fā)育比較緩慢，雖然個子大，仍然是可以出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，甚至需要轉新生兒科去繼續(xù)觀察。還有一些媽媽孕期不注意控制飲食，導致胎兒營養(yǎng)過剩也可以導致巨大兒，還有一部分患者是由于遺傳因素，爸爸、媽媽個子比較高，體重比較大，也容易生個子高和體重大的寶寶，不管怎么樣只要體重超過4000g的孩子，都要診斷為巨大兒。"
蘭瑞紅│海南省人民醫(yī)院
2023/05/23收聽(91460)
目前中國巨大兒的標準為新生兒出生體重≥4kg，巨大兒發(fā)生的原因主要有以下幾個方面: 楊微濤│長沙市婦幼保健院 2023/08/11播放(76712)
目前中國巨大兒的標準為新生兒出生體重≥4kg，巨大兒發(fā)生的原因主要有以下幾個方面:
楊微濤│長沙市婦幼保健院
2023/08/11播放(76712)
"新生兒出生以后，按體重給予進行評定，巨大兒的標準主要是八斤，也就是4kg以上就叫做巨大兒。正常情況下，足月新生兒的體重應該是在2.5-4kg之間，也就是5-8斤，八斤以上就叫巨大兒。巨大兒的形成原因比較多，具體如下：一、遺傳基因，父母親出生體重比較大，新生兒的體重可能也比較大。二、媽媽如果孕期有糖尿病，孩子往往會有發(fā)生巨大兒的可能性。三、一部分孩子是因為媽媽懷孕的時候，攝入的營養(yǎng)、能量過多，孩子都比較大。關鍵是巨大兒出生的時候，可能會對母親、孩子都有一定的損傷，出生以后對巨大兒要進行監(jiān)測，要動態(tài)觀察。"
丁建華│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2023/07/14收聽(23658)
"什么是巨大兒？所謂的巨大兒是指孩子的出生體重大于4000克，也就是8斤的孩子，叫做巨大兒。如果分娩了巨大兒，有可能孕婦是不是有妊娠期的糖尿病，或者是原始的糖尿病合并妊娠都是有可能的，一旦是出現(xiàn)巨大兒之后，可能需要混合喂養(yǎng)，然后分娩后，新生兒到了新生兒科，需要檢測一下新生兒的血糖，需要給喂點糖水，會有一些相應的處理。巨大兒其實有一些危害，雖然體重大但是肺往往不容易成熟，所以盡量避免巨大兒出現(xiàn)，孕婦在孕期要注意控制自己的血糖，不要長成一個巨大兒。"
周丹│北京醫(yī)院
2023/01/21收聽(13756)
巨大兒指新生兒出生體重≥4kg。巨大兒發(fā)生原因有營養(yǎng)、運動，還有疾病方面。正常情況時如果父母親... 楊微濤│長沙市婦幼保健院 2023/07/17播放(76926)
巨大兒指新生兒出生體重≥4kg。巨大兒發(fā)生原因有營養(yǎng)、運動，還有疾病方面。正常情況時如果父母親...
2023/07/17播放(76926)
"巨大兒是指新生兒體重過大，一般≥4kg，也就是八斤，定義為巨大兒。巨大兒對母體以及新生兒本身都有一定的影響。巨大兒在分娩的過程當中容易導致孕婦子宮、產(chǎn)道、膀胱撕裂，非常危險，還容易導致產(chǎn)后出血。對于新生兒本身也有一定的影響，生產(chǎn)時間過長可能會導致難產(chǎn)，也容易導致新生兒神經(jīng)癱瘓甚至是窒息等。所以，孕婦在懷孕的過程當中，應該適量控制營養(yǎng)的攝入，盡量少吃高脂肪、高碳水化合物的食物。還應該做一些適當?shù)倪\動，比如散步、孕婦瑜伽、體操等。還應該及時到醫(yī)院進行產(chǎn)檢，定期關注胎兒的生長發(fā)育情況。"
范阿童│盤錦市中心醫(yī)院
2023/10/03收聽(87174)
"巨大兒的危害首先要考慮到對新生兒的危害，因為分娩時間過長，很容易出現(xiàn)肩難產(chǎn)，會使用胎兒吸引器的助產(chǎn)。肩難產(chǎn)這種情況，一旦肩膀卡住了，胎兒有可能會窒息死亡，這是一方面。第二方面就是有可能分娩過程中導致胎兒的臂叢神經(jīng)損傷，甚至缺氧時間長會導致神經(jīng)的癱瘓，最可怕的就是在處理的過程中，發(fā)生新生兒的臂叢神經(jīng)癱瘓，嚴重的臂叢神經(jīng)癱瘓可能會導致胎兒的終生殘疾，最壞的結果就是會造成新生兒的死亡。巨大兒除了對胎兒造成一定影響以外，對母體的危害也很大，正常的胎兒一般很容易通過母體的骨盆免除，但由于巨大兒的胎頭比較大、比較硬，往往抬頭會在骨盆的入口處擱淺，再加上胎兒身體過胖，肩膀的脂肪過多，容易發(fā)生肩難產(chǎn)，分娩困難比較大，有的時候會通過產(chǎn)鉗或者側切，對會陰的撕裂損傷比較大，還有一部分需要轉診為剖宮產(chǎn)，這樣對母體的損傷也比較大。"
常淑燕│臨邑縣婦幼保健院
2023/03/26收聽(43932)
巨大兒一般在醫(yī)學上，就是胎兒的體重達到4kg，也就是8斤，如果是估計胎兒有8斤或者是8斤以上的，最大還是有手術指征的，這種情況見于有糖尿病的或者是孕婦的體重增長比較明顯的，一般做B超的雙頂徑達到9.9cm或者是10.0cm，甚至是更高，或者是測量宮高、腹圍比較偏大的這種情況。一般建議這種情況在產(chǎn)檢的過程中，醫(yī)生會告訴這個孩子相對比較大，但是具體胎兒的體重要等寶寶出生以后才能夠確診。巨大兒這種體重偏胖的寶寶，分娩過程中往往會有肩難產(chǎn)或者是生產(chǎn)過程中容易造成臂叢神經(jīng)損傷、鎖骨骨折、軟產(chǎn)道裂傷、新生兒窒息、死亡等風險，所以巨大兒是有手術指征的。
2023/03/02收聽(97136)
母親患有糖尿病、肥胖，是已知的巨大胎兒形成的危險因素，妊娠期糖尿病者，所生寶寶容易發(fā)生低血糖，... 楊翠萍│廣東醫(yī)科大學順德婦女兒童醫(yī)院 2023/03/27播放(80054)
母親患有糖尿病、肥胖，是已知的巨大胎兒形成的危險因素，妊娠期糖尿病者，所生寶寶容易發(fā)生低血糖，...
楊翠萍│廣東醫(yī)科大學順德婦女兒童醫(yī)院
2023/03/27播放(80054)
巨大兒的危害如下：1、手術助產(chǎn)機會增加：如產(chǎn)鉗助產(chǎn)或順產(chǎn)不順利轉剖腹產(chǎn)；...
巨大兒的危害如下：
1、手術助產(chǎn)機會增加：如產(chǎn)鉗助產(chǎn)或順產(chǎn)不順利轉剖腹產(chǎn)；
2023/04/03播放(64450)
"巨大兒為什么會出現(xiàn)低血糖，首先哪些情況容易生出巨大兒，一般懷孕期間血糖高的母親容易生出巨大兒，那么為什么巨大兒會有低血糖呢？因為當母體血糖是高的，胎兒體內的血糖也是高的，因為母體和胎兒是通過臍靜脈和臍動脈來進行血液方面溝通的，所以為了抵消胎兒體內的高血糖，胎兒本身可能會有β細胞增生，以及分泌過高胰島素的情況。當孩子生出來以后，由于母體對胎兒的血糖葡萄糖供應中斷，這個時候胎兒體內的胰島素水平是沒有變的，所以有可能會出現(xiàn)低血糖。我們發(fā)現(xiàn)低血糖以后要及時處理，避免嚴重低血糖造成不可逆的損傷。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/04/17收聽(76278)
"巨大兒的危害有以下幾種：一、有可能會導致孕婦在分娩的時候出現(xiàn)難產(chǎn)的情況，嚴重的還可能會導致大出血甚至危及孕婦的生命。二、對于胎兒本身有一定的影響，有可能會導致胎兒在生產(chǎn)的過程中出現(xiàn)窒息、肩難產(chǎn)以及臂叢神經(jīng)損傷，嚴重的還可能會導致胎兒或者新生兒死亡。三、可能會導致生產(chǎn)的時間較長，從而出現(xiàn)陰道或者會陰復雜性裂傷。如果在產(chǎn)檢的時候發(fā)現(xiàn)胎兒較大屬于巨大兒的一種，綜合評估如果經(jīng)陰道分娩困難最好選擇剖腹產(chǎn)，以免對胎兒本身或者孕婦造成不必要的傷害。綜上所述巨大兒的危害比較多，所以在懷孕期間應該定期去醫(yī)院產(chǎn)檢，指導孕婦合理飲食，控制胎兒體重，降低巨大兒的發(fā)生率。"
鄒愛霞│濟南市第二婦幼保健院
2023/09/16收聽(20612)
巨大兒是指胎兒在出生之后體重等于或大于4000克被稱之為巨大兒，隨著物質水平的提升，女性在懷孕的過程中會攝入比較多的營養(yǎng)物質。如果攝入過量可能會導致出現(xiàn)巨大兒，也有可能是妊娠并發(fā)或合并內科疾病而引起的，如果孕婦有妊娠期糖尿病或原始的糖尿病綜合征，也可能會導致這種情況出現(xiàn)，因此需要檢查一下是否有上述疾病。但是巨大兒不會出現(xiàn)智力障礙，因此可以不必過于擔心，女性在懷孕的過程中一定要注意控制體重，特別是患有糖尿病的孕婦，一定要注意最好不要經(jīng)常吃含糖量較高的食物，以免導致出現(xiàn)巨大兒等情況。
2023/04/23收聽(42340)
"巨大兒聰不聰明要根據(jù)孩子的基因來決定，巨大兒是指孩子的體重超過4千克，但是一般不會有智力方面的問題，也不能夠直接判斷孩子聰不聰明，跟遺傳因素和其他外界環(huán)境有一定的關系。巨大兒在分娩的時候，很容易出現(xiàn)難產(chǎn)、產(chǎn)傷等各種問題，比如出現(xiàn)顱內出血、鎖骨骨折等情況，因此需要進行相關的監(jiān)測和隨訪，當然有一部分孕婦，因為巨大兒還需要進行剖腹產(chǎn)手術終止妊娠。無論哪種分娩方式，只要沒有出現(xiàn)其他的問題，就不必擔心，跟智力沒有很大的聯(lián)系。在生長發(fā)育過程中，也不會出現(xiàn)其他的異常情況，出生后一定要注意，做好相關的檢查工作，比如進行身體檢測和腦部檢查，避免出現(xiàn)各種疾病反應。"
2023/06/15收聽(64402)
巨大兒的危害，對母體的影響是導致難產(chǎn)和增加產(chǎn)后出血及感染的機會，由于臨產(chǎn)后胎頭不能入盆或者胎頭下降緩慢，往往導致頭盆不稱增加剖宮產(chǎn)率，胎兒雙肩徑大于雙頂徑經(jīng)陰道分娩時容易并發(fā)肩難產(chǎn)，其發(fā)生率與胎兒體重成正比。肩難產(chǎn)處理不當，可發(fā)生嚴重的會陰裂傷，甚至子宮破裂，產(chǎn)后可因分娩時盆底組織過度伸長和裂傷發(fā)生子宮脫垂，以及陰道前后壁膨出，產(chǎn)程時間長，胎先露長時間壓迫產(chǎn)道，容易發(fā)生尿瘺和糞瘺。對胎兒的影響主要為巨大胎兒難以通過正常產(chǎn)道，增加手術助產(chǎn)機會，可引起顱內出血，鎖骨骨折，臂叢神經(jīng)損傷以及麻痹嚴重時導致死亡。新生兒并發(fā)癥增加，出現(xiàn)新生兒低血糖，新生兒窒息的發(fā)生率明顯升高。
王雙艷│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/01/09收聽(73348)
新生兒出生體重如果≥4kg，也就是8斤，就屬于巨大兒。巨大兒形成因素具體如下：一... 溫春玲│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/04/24播放(41795)
新生兒出生體重如果≥4kg，也就是8斤，就屬于巨大兒。巨大兒形成因素具體如下：
一...
溫春玲│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/04/24播放(41795)
如果巨大兒出生的時候沒有并發(fā)癥，出生后的生長以及智力發(fā)育都和正常兒童相仿。如果巨大兒出現(xiàn)了并發(fā)癥那么就會出現(xiàn)對神經(jīng)系統(tǒng)的影響，因為出生的時候胎兒過大容易造成難產(chǎn)，難產(chǎn)可以引起腦缺血、缺氧，顱內出血以及臂叢神經(jīng)損傷等等，這類孩子屬于高危產(chǎn)兒。腦損傷后期會導致語言發(fā)育遲緩、智力低下、腦癱等等，所以一般要進行干預。
2023/06/26收聽(92966)
上海華山醫(yī)院 劉海防
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廣東省婦幼保健院 段冬梅
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北京世紀壇醫(yī)院 李瑩
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銀川市婦幼保健院 韓華
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