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    肩膀的疼痛可能是什么癌癥

    2023-11-24 11:14播放 :

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    當(dāng)體內(nèi)突然出現(xiàn)肩部的疼痛、酸脹感,或者是伴有上肢的一種無(wú)力感,出現(xiàn)這樣的情況下,最先要考慮的是肺尖癌。肺尖部實(shí)際上是在肺部的一個(gè)相對(duì)比較特殊的地帶,主要是指包繞著肺頂端的地方。

    在這個(gè)地方形成了胸壁的特殊區(qū)域,在這個(gè)區(qū)域里面可能有大量一些血管、神經(jīng)走行,在這里的神經(jīng)主要包括一些來(lái)自頸部的神經(jīng),還有支配上肢的一些感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng),以及相應(yīng)的大血管,可能都要經(jīng)過(guò)此區(qū)。

    肺尖癌也把它稱為肺上溝癌或者是肺上溝瘤,當(dāng)出現(xiàn)這一部分的腫瘤之后,因?yàn)檫@一個(gè)區(qū)域的特殊性,可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)的壓迫,或者是組織的侵襲,它最主要的表現(xiàn)就是肩部的疼痛。同時(shí)可以表現(xiàn)出上肢的相應(yīng)疼痛,或者是乏力。

    由于這個(gè)部位還有頸交感神經(jīng)走行,壓迫交感神經(jīng)還可能會(huì)出現(xiàn)同側(cè)的瞳孔縮小、上眼瞼下垂、額部的汗少,也把它稱為霍納綜合征。所以當(dāng)出現(xiàn)相應(yīng)的一些表現(xiàn)的時(shí)候,最先要考慮的就是肺上溝瘤或者稱為肺上溝癌的情況。

    除此以外,還有一些其它部位的腫瘤,比如乳腺癌或者是相應(yīng)其它的腫瘤,比如頸部來(lái)源的一些腫瘤,在局部可能形成相應(yīng)的淋巴結(jié)腫大,壓迫相應(yīng)的神經(jīng),也會(huì)出現(xiàn)肩部疼痛,或者是有相應(yīng)的酸脹感,局部壓迫的一些癥狀。但還是以肺上溝瘤或者是肺上溝癌的發(fā)生幾率最大,也最常見(jiàn)。

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    "右側(cè)肩膀疼痛有可能是與癌癥相關(guān),但是是由癌癥引起的右側(cè)的肩部疼痛的可能性非常非常低。所以遇到了右側(cè)的肩部疼痛,首先一開(kāi)始并不往癌癥方面考慮。因?yàn)橐疬@個(gè)部位疼痛最常見(jiàn)的原因首先肯定是肩周炎,尤其是40歲以上的年齡段的人群。此外像經(jīng)常伏案工作的長(zhǎng)期體力勞動(dòng),或低頭玩手機(jī)的、經(jīng)常打牌的也會(huì)出現(xiàn)肌肉過(guò)度勞累,而引起的勞損性的損傷。另外還有像頸椎病,還有像強(qiáng)直性脊柱炎,甚至包括一部分的消化道的疾病,比如膽囊炎、胰腺疾病等等,都可能會(huì)引起右肩膀的疼痛。還有像心臟的冠心病有一部分,也會(huì)表現(xiàn)出往肩膀放射的這些疼痛,這種疼痛的概率比癌癥要大得多。所以發(fā)現(xiàn)這部位疼痛,先去骨科這樣的科室去檢查。引起右側(cè)肩膀疼痛,也有一部分是這個(gè)癌癥相關(guān)的,只不過(guò)非常低。最多的是肺癌,除此其他地方的腫瘤如果出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移到了晚期,也有可能會(huì)引起這個(gè)部分的疼痛,但右肩膀疼痛一般不會(huì)是癌癥的首發(fā)癥狀。如果有這方面擔(dān)心的話,一般去做胸部CT的排查就可以了。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

    呂東來(lái)中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院

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    "右側(cè)肩膀疼不是癌癥的前兆,因?yàn)橛械牟∪顺霈F(xiàn)胸膜疼痛、肋間疼痛,都會(huì)引起右側(cè)肩膀疼痛。另外右側(cè)肩疼可能是屬于膽囊炎,可能是胰腺炎,有可能是肺炎或胸膜炎,有可能是心臟病,所以右側(cè)肩膀疼痛是不特異的指征,不能因?yàn)橛覀?cè)肩膀疼痛判斷是癌癥,是不可能的,是錯(cuò)誤的結(jié)論。因此,需要跟病人解釋,右側(cè)肩膀疼痛的原因很多,有可能是局部的肌肉有問(wèn)題,有可能是局部的神經(jīng)有問(wèn)題,有可能是局部的肋間神經(jīng)有問(wèn)題,或有可能是局部的肋骨有問(wèn)題,引起的右側(cè)肩部疼痛。骨骼疼痛可能是外傷的原因,可能是軟組織挫傷的原因,也可能是扭傷或著涼的原因,所以病人出現(xiàn)右側(cè)肩膀疼痛,一定要幫病人分析是什么原因引起的疼痛。如果能夠用藥物緩解或局部的熱療,抹上藥膏或止疼藥、消炎藥、消腫藥就能好,這就不是腫瘤。如果要是骨骼疼痛一直不好,持續(xù)疼、不能動(dòng),越動(dòng)越疼,如果是肌肉有腫塊或者有神經(jīng)壓迫,有可能是惡性腫瘤,如果屬于Pancoast氏征壓迫引起的,有可能會(huì)是癌癥。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

    徐剛北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

    2023/12/11收聽(tīng)(95688)

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