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鄭培奮
主任醫(yī)師

浙江醫(yī)院

消化內(nèi)科

胃腸鋇餐檢查難受嗎

2023-05-24 02:25播放 :

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胃腸鋇餐檢查通常是吞服鋇劑后使用胃腸機(jī)進(jìn)行檢查，如果只檢查上消化道，如食管、胃、十二指腸球部，通常沒有明顯的不適感。胃腸鋇餐檢查如果要檢查小腸情況或者小腸疾病，多會有一定不適感。

小腸是人體最長、最彎曲腸道，位于腹部正中間，前方有很多腸系膜腹壁脂肪遮蓋。所以在做小腸檢查時，胃腸機(jī)上方會有大圓盤樣鐵疙瘩，需在檢查中擠壓腹部，此時患者可能存在輕微不適。尤其是對于老年人，有高血壓疾病、其它心腦血管疾病的患者，多會有不適感。所以患有腹主動脈瘤的患者，嚴(yán)禁做小腸鋇餐檢查。

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胃腸鋇餐檢查難受嗎

"胃腸鋇餐檢查不是特別的難受，比胃鏡相對要輕松一些。但是鋇餐檢查，需要喝完鋇餐以后做左右翻身的動作，才能很好的將這些鋇餐掛在消化道上，在X線的成像下，才能看得更清楚。這種鋇餐檢查主要檢查有沒有消化道的炎癥或者潰瘍，甚至可以檢查出來有沒有惡性病變，相對來說比較準(zhǔn)確。如果經(jīng)過鋇餐檢查，一旦查出來有疾病，最好做胃鏡或者腸鏡來確診，這樣對疾病的誤診率會大大的降低。一般做完這種消化道鋇餐檢查之后，應(yīng)該注意4個小時之內(nèi)不要吃太多辛辣、刺激的食物，而且應(yīng)該注意多喝水，可以把體內(nèi)的一些鋇餐有效的排出去。"

語音時長01:10''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2023/06/03收聽(62154)

胃腸鋇餐檢查痛苦嗎

關(guān)于胃的檢查有很多種，臨床上常用的檢查包括鋇餐與胃鏡。鋇餐是指讓患者經(jīng)口攝入X線不能透過的背肌，模擬進(jìn)餐以觀察胃的形態(tài)、輪廓、位置，胃黏膜有無病變，以及胃的蠕動情況。鋇餐檢查基本沒有明顯痛苦，患者術(shù)前準(zhǔn)備僅僅需要空腹即可。鋇餐檢查對于微小病變明顯遜色于胃鏡，而且需要攝入大量的射線，鋇餐不能在檢查同時取活檢，這也是它一個重要的缺陷。鋇餐對于胃腸道的蠕動情況、是否下垂，以及有無胃黏膜脫垂都有非常好的判斷，這些是胃鏡難以做到。鋇餐尤其對年齡大無法停用阿司匹林抗凝藥的人尤為適用，對于無法耐受胃鏡的人，鋇餐可以作為一個選擇。

語音時長01:25''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/12收聽(32750)

胃腸鋇餐檢查什么病

"胃腸鋇餐主要是檢查消化道有沒有器質(zhì)性病變的造影檢查，口服鋇劑以后，在消化道內(nèi)顯影能夠顯示消化道大體輪廓，一些消化道疾病可以顯示出來，比如常見的有慢性胃炎、消化性潰瘍、胃下垂、食管裂孔疝、小腸憩室、結(jié)腸憩室、消化道腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病。消化性潰瘍做鋇餐時候往往在潰瘍部位容易形成龕影，與正常的周邊黏膜形成鮮明對比。消化道腫瘤鋇餐造影可以形成局部占位性陰影，腫瘤輪廓也可以完整顯現(xiàn)出來，慢性胃炎患者胃黏膜造影后往往提示黏膜結(jié)構(gòu)紊亂、充血、腫脹等表現(xiàn)。食管裂孔疝患者造影的時候，可以看到鋇劑潴留在食管下段疝囊內(nèi)部，顯影比較清晰。"

語音時長01:29''

陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/11/02收聽(78802)

為什么心里難受

心里難受有好多原因，比如心動過速或心律不齊、心肌缺血等，心動過速、心律不齊是多種心臟疾病共有的癥狀，即可見于正常人，也可見于器質(zhì)性心臟病。長期心肌缺血會導(dǎo)致心臟功能下降，常見癥狀有胸悶、心慌、氣短或心前區(qū)疼痛，會給人感覺心里不舒服，長期高血壓，會引起心臟增大，稍微活動時間長也會讓人心里不舒服。心動過速也會讓人心里難受，比如自覺心跳久久不能平靜，生理性心動過速是暫時性的，比如劇烈運動和大量飲酒都會出現(xiàn)心里難受，心動過速多數(shù)不會對身體造成巨大的傷害。病理性心動過速對人體危害比較大，如果是冠心病患者，心動過速會誘發(fā)或加重心肌供血不足，有時候甚至?xí)T發(fā)心肌梗死。心里難受多數(shù)跟心臟疾病有關(guān)，如果經(jīng)過充分休息癥狀緩解，不影響身體健康，否則需要及時治療。

語音時長01:40''

陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/04/15收聽(39586)

為什么心里難受

心里難受的原因有器質(zhì)性病變和心因性病變，具體如下：

一、器質(zhì)性病變：

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/07播放(41764)

心源性猝死會難受嗎

"從理論上講，心源性猝死多數(shù)是兩種情況，一種是心跳突然停掉，一種是快速的心律失常。比如室速，相當(dāng)于心室已經(jīng)停搏了，但還在動，這時候沒有搏出量，供血就會終止，意識就會喪失。如果不就診，或者室顫，相當(dāng)于心臟在快速蠕動，但沒有收縮，發(fā)生了心源性猝死，或者心臟直接停跳，不動了，這兩種情況都會這樣。首先引起的反應(yīng)是意識喪失，為什么意識會喪失？因為心臟沒有把血打出去，反應(yīng)最快的是腦，神經(jīng)系統(tǒng)馬上就沒有血供，沒有氧料供給，神經(jīng)馬上終止工作了，意識迅速喪失。應(yīng)該說發(fā)生心源猝死，不會很難受，或者難受的時間很短，之后所有的意識喪失，沒有感覺，痛苦也就沒有了，應(yīng)該是這么來理解。"

語音時長00:55''

陳學(xué)智│北京大學(xué)國際醫(yī)院

2023/04/24收聽(69080)

照喉鏡難受嗎

"照喉鏡不難受，只是對于某些咽反射特別敏感的病人，在照喉鏡時，容易發(fā)生惡心、嘔吐這樣的反應(yīng)。喉鏡的檢查在臨床上主要有間接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡等幾種檢查方法，其中纖維喉鏡只是作為常規(guī)體檢的方法，它是一個長柄前端帶有玻璃鏡片，醫(yī)生把玻璃鏡片加熱后，深入到患者的口腔，在額鏡的反光照射下，粗略查看喉部的情況，受干擾的情況比較多，不能做出非常準(zhǔn)確的診斷。而纖維喉鏡主要就是針對咽反射比較敏感的病人，可以經(jīng)鼻腔導(dǎo)入纖維軟性的喉鏡，可以查看咽喉部的情況。電子喉鏡是一種硬管內(nèi)窺鏡，喉鏡經(jīng)口腔深入到病人的口咽內(nèi)，可以檢查病人咽喉部的各種情況。"

語音時長01:37''

劉學(xué)兵│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/01/05收聽(90764)

鼻飼管難受嗎

"鼻飼管可能有一點難受，但是一般程度比較輕，大部分的患者都可以耐受。鼻飼管是通過鼻子、會厭，插入到患者的食管、胃中，甚至進(jìn)入到空腸中。鼻飼管的管徑比較細(xì)，而且質(zhì)地非常柔軟，大部分的病人都是可以耐受的。常規(guī)用鼻飼管時，一般是在手術(shù)之前，或者在手術(shù)之后使用，通常是胃手術(shù)或者胃食管交界處的手術(shù)。由于在手術(shù)之后患者一般5天左右不可以進(jìn)食，包括不能喝水，也不能夠進(jìn)流食、半流食。在手術(shù)之后通常會在2天或者3天左右經(jīng)過鼻飼管滴腸內(nèi)營養(yǎng)液，比如能全力或者百普力等等。早期的滴入腸內(nèi)營養(yǎng)液可以促進(jìn)患者胃腸功能的恢復(fù)，而且能夠減少腸道菌群紊亂，對患者術(shù)后快速康復(fù)是有很大幫助的。"

語音時長01:25''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/09/02收聽(26956)

胃鏡檢查難受嗎

胃鏡檢查會有異物及惡心感出現(xiàn)，若操作不當(dāng)亦可能出現(xiàn)咽喉部出血。胃鏡需要應(yīng)用一根長管插入咽喉進(jìn)入...

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/05/06播放(54834)

普通胃鏡會難受嗎

"普通胃鏡可以產(chǎn)生諸多不適，因此會感覺到難受。在操作的時候可以引起惡心、嘔吐等不適，尤其是在胃鏡過會厭部的時候，感覺會更明顯。當(dāng)胃鏡順利地進(jìn)入到食道以及胃腔之后，惡心、嘔吐的癥狀會明顯緩解，只要能夠順利的配合呼吸動作，普通胃鏡也是可以順利完成的。為了避免普通胃鏡操作時難受，因此可以選擇無痛胃鏡檢查。無痛胃鏡在操作的時候還需要進(jìn)行麻醉，麻醉的時候可能出現(xiàn)麻醉意外，患者也需要承擔(dān)一定的風(fēng)險。在做胃鏡之前一定不要飲食和飲水，以免影響具體的觀察不能完成檢查。做完胃鏡之后，建議兩小時之后再進(jìn)行吃飯、喝水，首次最好以流質(zhì)飲食為主，可少量多餐以免加重胃腸的負(fù)擔(dān)。"

語音時長01:18''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/08/16收聽(80106)

穿刺難受嗎

臨床上，穿刺是一種常見的操作技術(shù)，在麻醉藥的作用下，穿刺并不難受。有些患者在第一次穿刺前顯得特別緊張，還有的表現(xiàn)為暈針，很多都是因為對穿刺不了解所產(chǎn)生的莫名的恐懼而導(dǎo)致的。其實不管胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺，還是麻醉中的硬膜外穿刺等，都是在麻醉下進(jìn)行，有些只是局部麻醉，只要麻醉充分，穿刺過程中感覺不到疼痛。有些穿刺需要將導(dǎo)管植入到體內(nèi)，可能會有些脹脹的感覺，其實這不用擔(dān)心，不會有危險，只要能配合醫(yī)生的操作就可以。因此，不要對穿刺抱有恐懼心理，在在醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的今天，穿刺已經(jīng)是種無痛操作技術(shù)。

語音時長01:09''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2023/05/10收聽(76896)

照胃鏡難受嗎

"現(xiàn)在做胃鏡基本都是從口腔進(jìn)去，看個人的感受。如果一個人的咽反射能力不強的話，做胃鏡其實不會很難受，如果一個人的咽反射很明顯的話，那如果胃鏡剛進(jìn)到口腔，到達(dá)咽部的時候就會引起干嘔。做胃鏡難受也只是在這干嘔的地方；但是現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)比較全面，基本上都是可以做無痛的胃鏡。指的是正常人都會講就是睡一覺胃鏡都已經(jīng)做好了。但做胃鏡還是要看一下自己的心電圖、胸片之類的，看適不適合做胃鏡。如果適合做胃鏡還是做胃鏡，其實整體來說胃鏡技術(shù)已經(jīng)很熟練，基本上都是可以成功。"

語音時長01:27''

鄭煒煒│南安市醫(yī)院

2023/07/16收聽(14238)

胃鏡難受嗎

"胃鏡檢查對于許多人來講都是難以接受的，大家口口相傳認(rèn)為胃鏡檢查太難受了，因此顧慮重重，做過一次就再也不想做了。到底胃鏡檢查是否如此難以承受，其實胃鏡檢查最主要的不適是惡心。因為胃鏡需要從口進(jìn)入，經(jīng)過口咽部到達(dá)食管入口，此過程就像有人拿一個勺子壓住了舌頭，作為自然反應(yīng)就會出現(xiàn)惡心。但是當(dāng)胃鏡鏡身通過食管入口進(jìn)入食管腔內(nèi)的時候，通過病人自身的呼吸配合，自我調(diào)節(jié)，惡心的感覺會逐漸消失。所以在胃鏡檢查的過程中，不適感最主要的消退辦法是患者的配合，另外一個因素就是操作醫(yī)生的經(jīng)驗。"

語音時長01:31''

張博│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

2023/09/16收聽(22856)

胃鏡難受嗎

"普通胃鏡的操作過程是通過口腔、咽部進(jìn)入食管，最終能觀察胃跟十二指腸球及降部的情況。所以鏡子在插入咽部會誘發(fā)人覺得特別的惡心、想吐，特別對于咽部敏感的病人，比如說慢性咽炎、長期吸煙的人會覺得特別的惡心、難以忍受。胃鏡在胃里操作過程中總體不會有太多的難受，但是每個人的耐受性不一樣，感覺還是差異比較大的。目前有了無痛胃鏡，所謂的無痛胃鏡就是在普通胃鏡的基礎(chǔ)上，通過靜脈點滴輸入短效的麻醉藥，使人處于一種無意識狀態(tài)下完成整個操作過程，無痛胃鏡是沒有任何的不適感。"

語音時長01:08''

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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胃鏡檢查難受嗎

"胃鏡檢查一般不會太難受，因為目前胃鏡檢查方式，大致可以分為無痛胃鏡以及膠囊胃鏡兩大類型。無痛胃鏡是目前上消化道疾病的常規(guī)檢查方式，受檢者在檢查之前會通過注射短效麻醉劑的方式，讓其進(jìn)入睡眠狀態(tài)，隨后使用帶有內(nèi)窺鏡的纖維導(dǎo)管，從口腔進(jìn)入到胃部、食管、十二指腸等上消化道器官組織當(dāng)中，對懷疑病變部位進(jìn)行檢查。有必要的情況下，還會使用纖維導(dǎo)管中的活體鉗進(jìn)行活體取樣，制作成活體切片后，再進(jìn)行病理分析檢測，在檢查過程中患者不會存在有明顯不適感。另外膠囊胃鏡檢查，受檢者只需吞服一顆帶有磁性的電子囊狀鏡頭，并對特定部位進(jìn)行觀察，隨后只需通過大量飲水加速膠囊胃鏡排出即可。"

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前列腺液檢查難受嗎

"患者在檢查前列腺液時會有一些難受的，但對于大部分人都是能夠忍受。前列腺液檢查對患者造成的不適感比較小，基本幾分鐘內(nèi)就可以檢查完畢。這種檢查主要是在醫(yī)生的幫助下用食指做肛門的指檢，指檢前要充分的涂抹潤滑油通過直腸按摩前列腺，取前列腺液進(jìn)行檢查。確診是否有前列腺炎以便對癥治療，因此在檢查時候男性患者一定要保持放松的心態(tài)，不能收緊肛門，這樣也可以緩解前列腺檢查的不適感。另外需要注意在做前列腺檢查前，男性患者一定不要過性生活至少需要4-5天沒有射精，否則可能會導(dǎo)致前列腺液取不出來，在檢查的時候也需要保持正確的姿勢，便于前列腺液的取出。"

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