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    心肌酶和肌酸激酶是一回事嗎

    2023-12-18 13:19播放 :

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    心肌酶和肌酸激酶不是一回事,心肌酶可能含有五項指標,包括肌酸激酶。心肌酶主要是反映心肌細胞壞死的一種標志物,最主要的指標就是肌鈣蛋白,當然也可以引起肌酸激酶的升高。

    肌酸激酶主要反映的是身體的一種創(chuàng)傷,所以除掉心臟的損傷之外,如果是其他部位的創(chuàng)傷,也有可能會引起肌酸激酶的升高。所以心肌酶和肌酸激酶有一定的共性,也有一定的交叉。

    如果出現(xiàn)心肌梗死,一般肌酸激酶也會有明顯升高,同時合并有其他四項的心肌酶的升高,然后結(jié)合這些指標,進一步做冠狀動脈造影等檢查來明確診斷。

    如果是單純的肌酸激酶升高,并不一定代表心肌梗死,可能是損及其他部位的應(yīng)激、創(chuàng)傷、損傷等,都可以造成肌酸激酶的升高,所以要結(jié)合具體的病史來進行判斷。

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    什么是心肌酶

    "心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱,包括天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶及其同工酶、α-羥丁酸脫氫酶。心肌酶的升高在臨床上有著不同的意義。一、肌酸激酶及其同工酶的升高,常見于急性的心肌梗死,其他像心肌的損傷,如心絞痛、心包炎,也可以見到肌酸激酶及其同工酶的升高。此外,進行性的肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、骨骼肌的損傷,也可以見到肌酸激酶的升高,但是升高主要是以CKMM為主的。此外,腦血管的意外,腦部的手術(shù),嚴重的平滑肌損傷,如腸梗阻,也可以見到腦型的肌酸激酶同工酶的升高。甲狀腺功能減退的患者也可以見到肌酸肌酶的升高,劇烈的運動后血清的肌酸激酶也會升高。二、乳酸脫氫酶。乳酸脫氫酶的升高見于急性的心肌梗死、病毒性的肝炎肝硬化、骨骼疾病。此外惡性腫瘤發(fā)展到嚴重的階段,乳酸脫氫酶也是可以升高的。此外慢性腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、膀胱及腎的惡性腫瘤,患者的尿中乳酸脫氫酶可以高達到正常人的3-6倍。蛛網(wǎng)膜下腔的出血、腦血管血栓形成并出血者、腦脊液中的乳酸脫氫酶也是升高的。三、a-羥丁酸脫氫酶。升高見于急性心肌梗死,另外活動性的風濕性心肌炎,急性病毒性心肌炎,溶血性貧血也會升高。此外,一些肝臟病的患者它也會升高。四、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測定可以反映肝細胞損傷的程度,常見于以下一些疾病,急性的心肌梗死、肝臟的疾病,其他的像進行性的肌營養(yǎng)不良、皮肌炎、肺栓塞、急性的胰腺炎、肌肉挫傷也是會升高的。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"

    語音時長02:56''

    郭亞平中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

    2023/01/23收聽(45172)

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