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    慢性心功能不全最常見的誘因

    2023-05-24 13:59播放 :

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    慢性心功能不全最常見的誘因有以下幾種:

    1、炎癥:最常見,有呼吸道感染,如感冒、支氣管炎、肺炎,這些炎癥可以誘發(fā)慢性心衰急性加重;

    2、生理原因:沒有控制好水分,喝水喝多或者吃得咸,也是重要的誘因;

    3、服藥依從性不高:有時(shí)慢性心衰患者忘記服藥或者近期服藥不規(guī)律,也是心衰加重的原因;

    4、其他原因:基礎(chǔ)心臟病持續(xù)性加重,比如冠心病心肌缺血急性加重,或者心臟瓣膜病進(jìn)行性加重,因?yàn)闆]有經(jīng)過除根的治療辦法,慢性心功能不全會(huì)突然加重,這些都是慢性心功能不全再發(fā)的誘因。

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    慢性心功能不全怎么辦

    "對于慢性心功能不全的患者,主要是采用口服藥物來進(jìn)行治療維持。目前來講推薦金三角治療方案,也就是醛固酮受體拮抗劑,加上β受體阻滯劑,聯(lián)合應(yīng)用ACEI\/ARB類的藥物,長期服用來預(yù)防心功能不全的進(jìn)展,必要時(shí)也可以將ACEI\/ARB的藥物換成沙庫巴曲纈沙坦進(jìn)行替代治療,相對效果更好。醛固酮受體拮抗劑的代表性藥物有螺內(nèi)酯、依普利酮等;β受體阻滯劑的代表性藥物有美托洛爾、比索洛爾等;ACEI\/ARB類的藥物代表性藥物有培哚普利、依那普利、厄貝沙坦、替米沙坦等。在平日用藥過程中要定期觀察患者的病情變化,如果患者在應(yīng)用以上藥物的同時(shí)仍然偶有下肢水腫、呼吸困難,可以再聯(lián)合應(yīng)用以上藥物的同時(shí),再加上呋塞米這樣的藥物。但是如果患者出現(xiàn)尿量較大的情況,一定要注意避免發(fā)生低血鉀的現(xiàn)象。對于單純應(yīng)用像比索洛爾、美托洛爾這樣的藥物,未能將心率控制在標(biāo)準(zhǔn)的或者達(dá)標(biāo)的范圍以內(nèi),可以聯(lián)合應(yīng)用IF通道阻滯劑,比如像伊伐布雷定,將會(huì)更好地預(yù)防心衰發(fā)作。"

    語音時(shí)長01:41''

    魏曉冬哈爾濱市第一醫(yī)院

    2023/09/10收聽(29416)

    慢性心功能不全的臨床表現(xiàn)

    "慢性心功能不全主要分為兩大類,即慢性左心功能不全和慢性右心功能不全,相關(guān)常見癥狀如下:1、慢性左心功能不全:由于左心向人體的主動(dòng)脈射血減少,血液會(huì)淤積在左心系統(tǒng)當(dāng)中,會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)無法很好的將血液攝入到人體左心臟中則引起肺循環(huán)淤血,患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等癥狀,平時(shí)平臥也會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難加重,起床端坐時(shí)呼吸困難會(huì)減弱,運(yùn)動(dòng)過程當(dāng)中運(yùn)動(dòng)能力會(huì)下降,活動(dòng)之后呼吸困難也會(huì)加重,甚至?xí)橛锌人浴⒖忍档劝Y狀,并且非常容易出現(xiàn)由于肺循環(huán)淤血而導(dǎo)致的肺炎等。由于左心功能不全無法向主動(dòng)脈射血或射血減少,還會(huì)導(dǎo)致血壓下降,引起腦供血不全,出現(xiàn)頭暈、惡心、視物旋轉(zhuǎn)等情況。如果人體腎臟動(dòng)脈射血減少,就會(huì)導(dǎo)致腎功能下降,會(huì)出現(xiàn)排尿減少,腎功能肌酐、尿素氮升高等情況。2、慢性右心功能不全:主要是體循環(huán)淤血,患者會(huì)出現(xiàn)上腔靜脈淤血,也就是頸靜脈怒張,也可出現(xiàn)下腔靜脈淤血,也就是雙下肢會(huì)出現(xiàn)浮腫,甚至?xí)霈F(xiàn)消化系統(tǒng)淤血,導(dǎo)致食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等。"

    語音時(shí)長01:51''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/11/11收聽(70816)

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