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黃映湘
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

眼科

視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎

2023-10-15 02:22播放 :

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視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤多指視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，屬于眼科較嚴(yán)重的惡性腫瘤，一旦發(fā)生視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。切除后通常不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。此類(lèi)腫瘤多發(fā)生在兒童、嬰幼兒時(shí)期，具有家族遺傳性。此類(lèi)患者可表現(xiàn)為單眼或雙眼的先后發(fā)病，或雙眼同時(shí)發(fā)病。由于直接侵襲神經(jīng)，患兒通常處于失明狀態(tài)，并且此類(lèi)腫瘤易發(fā)生顱內(nèi)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，從而危及患兒生命。

但由于家長(zhǎng)存在基因問(wèn)題，所以第二個(gè)孩子也可能會(huì)出現(xiàn)相同的疾病。由于孩子無(wú)法表述，通常是在3歲前，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)白瞳而帶孩子就診。因此，對(duì)于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，早期發(fā)現(xiàn)對(duì)于疾病的治療較為重要。

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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是否會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，目前沒(méi)有明確的證據(jù)表明。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是嬰幼兒時(shí)期眼內(nèi)最常見(jiàn)的惡性腫瘤，平均診斷年齡為十三個(gè)月，80%發(fā)生于三歲以前，十歲以后罕見(jiàn)，可發(fā)生于雙眼或單眼，雙眼患兒平均年齡為十個(gè)月，單眼患兒平均年齡為兩歲，成人比較罕見(jiàn)，其預(yù)后分化惡性度較低，預(yù)后很好。通常腫瘤向周?chē)?rùn)的通路如下，可以通過(guò)視神經(jīng)進(jìn)入腦脊液，通過(guò)葡萄膜鞏膜呈連續(xù)性侵入眶內(nèi)，通過(guò)葡萄膜或偶爾通過(guò)視網(wǎng)膜的靜脈血行，播散至骨以及全身血管，摘除眼球視神經(jīng)斷端或眼球壁外浸潤(rùn)的，有無(wú)葡萄膜浸潤(rùn)，本身并不意味著預(yù)后不良。也可見(jiàn)未經(jīng)過(guò)治療的自愈病例，腫瘤細(xì)胞小，未分化型對(duì)放療效果較好。分化程度好的腫瘤，并用光凝固療法和化療效果好。因此，建議患者一定要積極治療，尊重醫(yī)囑。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/11/17收聽(tīng)(33600)

視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤者的壽命

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是一種好發(fā)于兒童的惡性腫瘤，是兒童最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。在以前視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的壽命基本上5年生存率可能只能達(dá)到10%-20%，但是由于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)展，如果發(fā)現(xiàn)很早，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的治療甚至可以保留眼球，部分人可以保留部分的視力。但是如果發(fā)現(xiàn)比較晚，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移是非?？斓?，5年生存率很低。視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤分為眼內(nèi)期和眼外期，在眼內(nèi)期的時(shí)候可以部分保留眼球或者是摘球，來(lái)?yè)尵壬Ｈ绻M(jìn)入眼外期，5年生存率就會(huì)比較低了，因?yàn)檠弁馄诤苋菀滓鹑淼霓D(zhuǎn)移，導(dǎo)致壽命會(huì)受到很?chē)?yán)重的影響。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

馮卓蕾│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/04/26收聽(tīng)(21942)

視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤會(huì)遺傳嗎

"視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，它是兒童的一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，腫瘤目前的研究有一半的可能性會(huì)遺傳，還有一部分是后天由于基因突變引起。基因遺傳的這一部分是染色體異常引起，染色體的異常定位目前已經(jīng)找到，像這種視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，遺傳的概率是非常大，如果有親屬得視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，子女得視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的概率也是非常大，像這種遺傳性的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤多見(jiàn)于雙眼，有可能還伴有其他部位的惡性的腫瘤，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤它的治療在于早期發(fā)現(xiàn)早治療，最早期的表現(xiàn)是貓眼也就是白瞳癥，如果早期發(fā)現(xiàn)，有可能能保住眼球，有部分兒童還有可能保住一部分的視功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

汪德海│淮北市人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

崔馨│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/07/12收聽(tīng)(51602)

視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤治療成功率有多大

黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/07/21播放(47129)

毛細(xì)胞瘤1級(jí)會(huì)復(fù)發(fā)嗎

"毛細(xì)胞瘤一級(jí)會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，主要是看毛細(xì)胞瘤做了什么樣的治療，是不是做了根治性的手術(shù)切除。如果做了根治性的手術(shù)切除，復(fù)發(fā)率是比較低的。因?yàn)槊?xì)胞瘤一級(jí)屬于低級(jí)別的膠質(zhì)瘤，通過(guò)根治性的手術(shù)切除可以達(dá)到長(zhǎng)期治愈，而長(zhǎng)期生存的目的。如果沒(méi)有做根治性的手術(shù)切除，病灶也比較彌散，毛細(xì)細(xì)胞瘤即使是一級(jí)也還是會(huì)復(fù)發(fā)的。因此毛細(xì)胞瘤一級(jí)是不是會(huì)復(fù)發(fā)，要看做了什么樣的治療、腫瘤病灶的大小是局限性還是彌散性、有沒(méi)有做根治性的手術(shù)切除。如果做了根治性的手術(shù)切除，病灶比較局限，復(fù)發(fā)的幾率還是比較低的，可以長(zhǎng)期存活。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2023/05/08收聽(tīng)(11342)

細(xì)胞瘤嚴(yán)重嗎

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劉靜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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小細(xì)胞瘤好治嗎

"小細(xì)胞瘤主要指的是肺部的小細(xì)胞瘤，也就是肺小細(xì)胞癌比較多見(jiàn)一點(diǎn)，小細(xì)胞癌是比較難治療的。一方面它的發(fā)病率并不是太高，占所有肺癌的15%-20%左右，但是治療效果很差，惡性程度很高，容易早期出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，比如肺小細(xì)胞肺癌容易早期出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。除了針對(duì)肺癌本身做治療之外，還需要考慮做預(yù)防性的放療等。肺小細(xì)胞癌雖然不能手術(shù)，但是對(duì)于化療還是比較敏感的，可以考慮做順鉑和依托泊苷為主的方案化療，如果有效可以延長(zhǎng)生存期，但是一旦出現(xiàn)病情進(jìn)展，廣泛的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，治療效果就不好了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2023/11/17收聽(tīng)(72848)

細(xì)胞瘤是癌癥嗎

"細(xì)胞瘤是一類(lèi)良性的腫瘤，并不屬于癌癥的范疇，因?yàn)榘┌Y是所有惡性腫瘤的統(tǒng)稱(chēng)。細(xì)胞瘤是可以來(lái)源于鱗狀上皮細(xì)胞或移行上皮細(xì)胞的乳頭狀瘤，也可以是來(lái)源于腺上皮細(xì)胞的腺瘤。如果來(lái)源于神經(jīng)鞘細(xì)胞，可以稱(chēng)為神經(jīng)鞘瘤。如果來(lái)源于膠質(zhì)細(xì)胞，叫做膠質(zhì)細(xì)胞瘤，來(lái)源于交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的細(xì)胞瘤，叫做節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤，黑色素細(xì)胞來(lái)源的可以叫做色素痣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/08/06收聽(tīng)(50208)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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小細(xì)胞瘤好治嗎

"小細(xì)胞瘤這是一個(gè)很奇怪的概念，因?yàn)樾〖?xì)胞瘤可能是一個(gè)小的腫瘤，像是良性的概念，不是癌是這個(gè)意思嗎，請(qǐng)問(wèn)這一位提問(wèn)的病人或者家屬，這位病友一定說(shuō)清楚小細(xì)胞瘤是可以治的，因?yàn)榱鋈绻皇橇龅脑挘且粋€(gè)腫瘤，是良性的可能，不是癌，癌是惡性的。小細(xì)胞癌是惡性的，需要放療、化療，手術(shù)都很困難。如果小細(xì)胞瘤已經(jīng)切除了，有病理的診斷了嗎，病理上就是這么說(shuō)的嗎，一定把病人的情況再說(shuō)的詳細(xì)一些。小細(xì)胞瘤是可以手術(shù)的，是手術(shù)后出了的大病理就報(bào)告的是小細(xì)胞瘤嗎，小細(xì)胞瘤一定要有病理診斷才行，因?yàn)橐欢ㄒ〖?xì)胞癌鑒別診斷。小細(xì)胞癌是惡性的，如果是說(shuō)瘤可能是良性的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2023/11/23收聽(tīng)(76772)

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2023/08/22播放(96518)

細(xì)胞瘤怎么治療

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:54''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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