中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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肺纖維化是否嚴(yán)重,與病變范圍和病灶影響范圍密切相關(guān),具體情況如下:
1、少量肺纖維化:如果為局灶性、少量肺纖維化,由于呼吸系統(tǒng)的儲(chǔ)備功能較大,一般不會(huì)影響呼吸功能,所以大部分肺炎、肺結(jié)核遺留少量肺纖維化的影響較?。?/p>
2、廣泛肺纖維化:如果肺纖維化范圍較廣泛,為彌漫性或廣泛性肺纖維化,可影響肺換氣功能,使氧氣不能進(jìn)入人體,會(huì)引起缺氧、呼吸衰竭,患者活動(dòng)能力受到較大限制。
目前治療肺纖維化的藥物較有限,使用部分藥物也不一定有效果,廣泛性肺纖維化發(fā)展到終末期時(shí)建議進(jìn)行換肺。
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不同程度的肺纖維化,嚴(yán)重程度也是不同的。有的患者肺纖維化比較輕,臨床癥狀不明顯,一般情況下也無需特殊的處理。有的患者肺纖維化比較嚴(yán)重,肺功能下降明顯,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀,例如咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難,甚至可以出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀,例如神志模糊、昏迷、抽搐等等?;颊叽_診為嚴(yán)重的肺纖維化后,可根據(jù)病情采取相應(yīng)的抗感染、祛痰、平喘等綜合性治療。如果患者有呼吸衰竭,可以考慮使用呼吸機(jī),Ⅰ型呼吸衰竭,考慮使用無創(chuàng)呼吸機(jī),Ⅱ型呼吸衰竭首選無創(chuàng)呼吸機(jī),無效的情況下可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)。
郭?,?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/01/24收聽(69120)
患上“肺纖維化”患者可能聽到過很多病名,比如:肺纖維化、肺間質(zhì)纖維化,肺彌漫性疾病、肺間質(zhì)病,間質(zhì)性肺病等等,可能都把人搞糊涂了,它們是一回事兒?jiǎn)??下面我們?..
王海峰│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/02閱讀(25218)
"肺纖維化是多種原因?qū)е碌?,以成纖維細(xì)胞增殖、大量細(xì)胞外基質(zhì)沉積、肺組織結(jié)構(gòu)破壞為特征的間質(zhì)性肺疾病的終末期肺臟改變。肺纖維化是組織病理學(xué)名稱,是間質(zhì)性肺疾病共同的病理改變之一,而非特指某種疾病。肺纖維化是多種間質(zhì)性肺疾病的終末期肺臟表現(xiàn)之一,可以導(dǎo)致間質(zhì)性肺疾病的病因,就是肺纖維化的病因,導(dǎo)致肺纖維化病變的較為明確的病因如下:一、職業(yè)或家庭環(huán)境因素,如吸入有機(jī)、無機(jī)粉塵導(dǎo)致過敏性肺炎、塵肺等,進(jìn)一步導(dǎo)致肺纖維化。二、應(yīng)用某些藥物,如胺碘酮、博來霉素、甲氨蝶呤等。三、某些治療,如放射治療、高濃度氧療。四、疾病,如結(jié)締組織病、血管炎、結(jié)節(jié)病、肺含鐵血黃素沉著癥、非特異性間質(zhì)性肺炎、脫屑性間質(zhì)性肺炎等。五、遺傳因素,如家族性、特發(fā)性肺纖維化。"
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/30收聽(79572)
肺部纖維化是一種慢性、進(jìn)行性、纖維化性的間質(zhì)性肺炎。多發(fā)于老年人,其起病比較隱匿,主要表現(xiàn)為活動(dòng)性呼吸困難、逐漸加重,常伴有干咳,全身癥狀不明顯,可以有不適、乏力、身體減重等現(xiàn)象。有吸煙史的患者,占發(fā)病率的75%。而目前,尚沒有特效藥物治療肺部纖維化,而肺移植是治療肺部特殊性纖維化最有效的方法。臨床上一般給予對(duì)癥治療,如果有咳嗽、咳痰肺內(nèi)感染現(xiàn)象,可以使用抗生素藥物控制肺炎感染,配合祛痰藥物,如鹽酸溴已新、鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等;亦可以堅(jiān)持長(zhǎng)期吸氧,堅(jiān)持體育鍛煉,提高身體素質(zhì),防寒保暖,避免上呼吸道感染癥狀的發(fā)生。
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/01/01收聽(40042)
肺纖維化實(shí)際上是一個(gè)不太標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)語,肺間質(zhì)病變會(huì)被說為肺纖維化。實(shí)際上肺纖維化是一個(gè)肺的病理表... 張文江│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/08/24播放(68630)
肺纖維化實(shí)際上是一個(gè)不太標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)語,肺間質(zhì)病變會(huì)被說為肺纖維化。實(shí)際上肺纖維化是一個(gè)肺的病理表...
張文江│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/08/24播放(68630)
肺纖維化的原因是非常多的,具體如下:1、普通的炎癥、腫瘤放療后引起的放射性肺炎,... 薛曉明│山西省中醫(yī)院 2023/02/12播放(62014)
肺纖維化的原因是非常多的,具體如下:
1、普通的炎癥、腫瘤放療后引起的放射性肺炎,...
薛曉明│山西省中醫(yī)院
2023/02/12播放(62014)
肺部的纖維化的嚴(yán)重程度,主要根據(jù)患者胸部影像學(xué)、肺纖維化的范圍來評(píng)估。如果胸部影像上僅有雙肺的... 張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/06播放(26394)
肺部的纖維化的嚴(yán)重程度,主要根據(jù)患者胸部影像學(xué)、肺纖維化的范圍來評(píng)估。如果胸部影像上僅有雙肺的...
張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/06播放(26394)
肺纖維化是指當(dāng)肺纖維細(xì)胞受到化學(xué)性或物理性傷害時(shí),會(huì)使肺間質(zhì)組織增殖及大量細(xì)胞外基質(zhì)聚集,也就是說正常的肺泡組織被損傷過后經(jīng)過肺間質(zhì)細(xì)胞進(jìn)行異常修復(fù)所導(dǎo)致的。...
姚宏胤│北京市中關(guān)村醫(yī)院
2023/09/27閱讀(3308)
"近年來肺間質(zhì)纖維化的病人在臨床上比較多見,病人反復(fù)住院治療,病情隨著年齡、肺功能下降而逐漸加重。到底是什么引起的肺間質(zhì)纖維化,明確的病因有很多最常見的是職業(yè)粉塵接觸史,有害氣體吸入導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化;還有風(fēng)濕、類風(fēng)濕等風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病、遺傳因素等,還有很多病因無法明確。該病嚴(yán)重危害人類生命健康,一旦確診建議積極治療延緩疾病進(jìn)展,可以提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命。"
楊峰│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2023/04/16收聽(48634)
肺纖維化是由于肺組織受到各種感染或非感染的因素影響,以纖維增殖病灶為主要臨床改變的疾病。間質(zhì)性... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/04/22播放(51578)
肺纖維化是由于肺組織受到各種感染或非感染的因素影響,以纖維增殖病灶為主要臨床改變的疾病。間質(zhì)性...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/04/22播放(51578)
肺纖維化是指成纖維細(xì)胞增殖,大量細(xì)胞外基質(zhì)聚集,伴有炎癥損傷和組織結(jié)構(gòu)破壞為特征的一大類肺疾病... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/03播放(27884)
肺纖維化是指成纖維細(xì)胞增殖,大量細(xì)胞外基質(zhì)聚集,伴有炎癥損傷和組織結(jié)構(gòu)破壞為特征的一大類肺疾病...
2023/11/03播放(27884)
呼吸科內(nèi)出現(xiàn)最可怕的疾病是什么?肺癌或許是很多人的選擇。但是除了癌癥外,肺纖維化也是一種對(duì)人體威脅較大的疾病。因?yàn)檫@種疾病出現(xiàn)后死亡率較高,診斷后平均生存期僅...
2023/01/23閱讀(3740)
對(duì)于任何原因引起的肺纖維化,或者肺間質(zhì)纖維化,均具有治療方法,常見方法如下:1、... 李鋒│上海市胸科醫(yī)院 2023/02/27播放(85100)
對(duì)于任何原因引起的肺纖維化,或者肺間質(zhì)纖維化,均具有治療方法,常見方法如下:
1、...
李鋒│上海市胸科醫(yī)院
2023/02/27播放(85100)
肺部纖維化是正常的肺泡組織被損壞以后,經(jīng)過異常修復(fù)導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常,類似疤痕形成。引起肺部纖維化常... 曾宗鼎│海南省第三人民醫(yī)院 2023/09/02播放(93832)
肺部纖維化是正常的肺泡組織被損壞以后,經(jīng)過異常修復(fù)導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常,類似疤痕形成。引起肺部纖維化常...
曾宗鼎│海南省第三人民醫(yī)院
2023/09/02播放(93832)
"肺纖維化是指肺的呈纖維細(xì)胞受到化學(xué)或者物理刺激的時(shí)候,分泌膠原蛋白,填充肺間質(zhì),從而造成肺臟的纖維化。最常見的癥狀是呼吸困難,還可出現(xiàn)干咳、乏力,部分患者出現(xiàn)口唇紫紺,重者喪失勞動(dòng)力,最后可導(dǎo)致呼吸衰竭。診斷肺組織的活檢病理可以明確診斷。治療藥物選擇可以是糖皮質(zhì)激素。激素效果差,可以加用免疫抑制劑,或者是細(xì)胞毒性的藥物,輔以抗氧化劑、抗纖維化的藥物,以及免疫調(diào)節(jié)劑,積極地吸氧,霧化擴(kuò)張支氣管,必要時(shí)用呼吸機(jī)輔助呼吸。除了肺臟移植之外的其他的治療方法上不能治愈這個(gè)病。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/08/17收聽(26466)
"肺纖維化是一種特發(fā)性、間質(zhì)性疾病,目前對(duì)于肺纖維化很難治愈,主要的治療是以改善癥狀,提高生活質(zhì)量為主。包括使用抗纖維化的藥物以及非藥物治療??估w維化的藥物有吡非尼酮、尼達(dá)尼布。另外N-乙酰半胱氨酸可以做為一種祛痰藥,具有抗氧化、抗纖維化的作用。非藥物治療主要是肺功能的鍛煉,有明顯肺換氣功能障礙的,可以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的家庭氧療。另外如果有合適的肺源,可以進(jìn)行肺移植手術(shù)。"
李建武│鶴壁市人民醫(yī)院
2023/11/03收聽(67486)
肺纖維化肯定是需要治療的。治療采用的方法建議中西醫(yī)結(jié)合治療。西醫(yī)西藥可以對(duì)肺纖維化的癥狀起到緩... 丁念│武漢市中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/29播放(60048)
肺纖維化肯定是需要治療的。治療采用的方法建議中西醫(yī)結(jié)合治療。西醫(yī)西藥可以對(duì)肺纖維化的癥狀起到緩...
丁念│武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/29播放(60048)
"肺纖維化是一種嚴(yán)重的肺部疾病,已經(jīng)影響到了肺器官的正常工作,患者需明確的是肺纖維化是不能夠自愈的,只能通過醫(yī)學(xué)治療才有可能治愈。對(duì)于肺部纖維化,產(chǎn)生的原因是比較復(fù)雜的,但大多可能與患者長(zhǎng)期患有某種肺部疾病有關(guān),發(fā)病期間會(huì)出現(xiàn)咳嗽、乏力、呼吸困難等臨床癥狀。當(dāng)人體出現(xiàn)以上癥狀時(shí),一定要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行確診治療,以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)間,加重病情。治療方法以藥物控制為主,在早期是可以控制病情的,中后期治愈比較困難。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/10/22收聽(98750)
"肺纖維化是一種不可逆轉(zhuǎn)的改變,肺纖維化就是肺部成纖維細(xì)胞出現(xiàn)不斷增殖,而形成的一種肺部慢性改變,也屬于間質(zhì)性改變的一個(gè)常見病變。肺纖維化改變是一個(gè)完全不可逆轉(zhuǎn)的過程,比如特發(fā)性肺纖維化,其纖維化呈逐漸加重的趨勢(shì),不可逆轉(zhuǎn),并且最終可以引起呼吸衰竭,導(dǎo)致出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。因此,出現(xiàn)了肺部纖維化要給予足夠的重視,盡早明確具體的原因,并給予針對(duì)性的治療。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2023/10/03收聽(63740)
"常聽人說肺纖維化無藥可治,甚至最多只能活五年之類,這種說法很不全面,也不夠科學(xué)。如果說這種說法有一定道理,他們應(yīng)該指的是所謂的特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化。特發(fā)性的肺間質(zhì)纖維化是眾多肺纖維化類型中的一種,它的原因不明,并且具有比較典型的臨床表現(xiàn)、T的特征,是呼吸科醫(yī)生都比較熟悉的。目前這個(gè)病確實(shí)沒有什么特別可靠的可以影響患者生存期的藥物治療,病情往往會(huì)呈進(jìn)行性的下降。但是不同患者疾病進(jìn)展的速度也并不是一樣的,根據(jù)國(guó)外的臨床觀察發(fā)現(xiàn),這類患者的中位生存期是五年左右,但這只是一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)的數(shù)字。實(shí)際上很多患者的生存時(shí)間要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過五年。需要說明的是,上述的認(rèn)識(shí)僅僅限于特發(fā)性的肺間質(zhì)纖維化,實(shí)際上臨床上發(fā)現(xiàn)的肺纖維化的病例大多數(shù)并不是特發(fā)性的,而是繼發(fā)性的肺纖維化。遇到纖維化以后,醫(yī)生最重要的一個(gè)任務(wù)就是要明確它是特發(fā)性的,還是繼發(fā)性的。比如如果明確肺纖維化是風(fēng)濕免疫類疾病引起的,它的治療重點(diǎn)就應(yīng)該針對(duì)原發(fā)病;一些環(huán)境因素引起的,在脫離相應(yīng)的環(huán)境之后,病情可以比較長(zhǎng)一段時(shí)間處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。所以我們要在認(rèn)識(shí)疾病的同時(shí),樹立信心。當(dāng)然,間質(zhì)性肺病大部分確實(shí)不能夠被根治,但是一部分可以逆轉(zhuǎn)。由于間質(zhì)性肺疾病種類特別多,不同的病理,預(yù)后差別也很大。肺CT以磨玻璃影為主要表現(xiàn)的往往提示是肺泡炎,肺泡炎時(shí)期可以有一部分逆轉(zhuǎn),一旦形成了纖維化,逆轉(zhuǎn)的可能性就極小了。鑒于該病起病隱匿,加之大多數(shù)的患者在沒發(fā)現(xiàn)這個(gè)病之前,可能對(duì)它一無所知,很多患者會(huì)喪失早期的治療機(jī)會(huì)。所以說大家要注意日常體檢,以及有咳喘癥狀的時(shí)候不要忽視,要及早的就醫(yī)。"
王冰│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/08/25收聽(57688)
北京東方醫(yī)院 張曉梅
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301醫(yī)院 牟小芬
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三亞市人民醫(yī)院 王彬
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 王平
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